我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展存在的問題及對(duì)策建議

魏華

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是為保障人民健康作出的一項(xiàng)重要制度性安排，也是我國積極倡導(dǎo)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，參與全球健康治理、履行對(duì)聯(lián)合國“2030年可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措，具有重要意義?！敖】抵袊?030”戰(zhàn)略目標(biāo)是推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民群眾整體健康水平。2018年4月，國務(wù)院辦公廳根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，指明了今后我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路線圖。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（傳統(tǒng)醫(yī)院）的互聯(lián)網(wǎng)化和依托實(shí)體機(jī)構(gòu)（資本投資改造、新建）設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的結(jié)合?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院融合了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息技術(shù)，促進(jìn)了“醫(yī)療保障”向“健康服務(wù)”的轉(zhuǎn)型。因而，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)內(nèi)容包括：遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程診斷、院后管理及健康管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理分配和提升醫(yī)療服務(wù)效率及群眾滿意度。正因如此，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展要牢牢堅(jiān)持以人為本，以人民群眾多層次、多元化、便利性的醫(yī)療健康需求為導(dǎo)向，這就需要實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)意義上提供“醫(yī)療保障”向智能時(shí)代場(chǎng)景下提供“健康服務(wù)”轉(zhuǎn)變，從而為未來智慧醫(yī)療邁向新階段創(chuàng)造條件。

一、當(dāng)前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢(shì)

如今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打破行業(yè)壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程閉環(huán)、優(yōu)質(zhì)資源的跨界融合，發(fā)展到了一個(gè)全新的階段，實(shí)現(xiàn)了真正的醫(yī)療資源上下流通。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營主要有兩種模式：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)模式”（線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建模式）和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)模式”（互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)模式）?？梢钥闯?，這兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營模式本質(zhì)是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（新技術(shù)）與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)合，也就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的融合創(chuàng)新。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化不斷發(fā)展以及國家政策法規(guī)的陸續(xù)出臺(tái)、調(diào)整，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段。第一階段：2000-2009年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的萌芽期，有關(guān)部門出臺(tái)政策較少，主要關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化方面的內(nèi)容，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅在政策規(guī)定的范圍內(nèi)提供數(shù)量有限的在線醫(yī)療信息咨詢服務(wù)。第二階段：2010-2015年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展期，但此時(shí)的政策更多地關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療行為規(guī)范，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還沒有清晰的界定。第三階段：2016-2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了短暫的遇冷期。因缺少明確的服務(wù)界限，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)存在的一些安全隱患開始顯現(xiàn)，國家通過政策工具嚴(yán)格限定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開展業(yè)務(wù)的范圍，這使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)主體開始減緩甚至收縮市場(chǎng)規(guī)模。第四階段：2018年以后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迎來了轉(zhuǎn)折期。這一階段企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中的角色、責(zé)任和義務(wù)方面得到了進(jìn)一步的細(xì)化規(guī)范。特別是在新冠肺炎疫情發(fā)生后，政府部門密集出臺(tái)配套文件，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在抗擊疫情中的運(yùn)用，以及醫(yī)保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的有效對(duì)接，打通醫(yī)保在線支付接口，推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”的實(shí)現(xiàn)。此外，隨著2015年烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成立，通過開展遠(yuǎn)程診斷與交流、藥品實(shí)時(shí)配送等一站式健康管家服務(wù)，推動(dòng)了群眾健康方式從“被動(dòng)醫(yī)療”向“主動(dòng)醫(yī)療”轉(zhuǎn)變。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及“區(qū)域人口健康信息云平臺(tái)”的建立，意味著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”大健康創(chuàng)新模式由概念邁向了實(shí)踐，呈現(xiàn)出良好發(fā)展勢(shì)頭。

根據(jù)國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、健康界聯(lián)合發(fā)布的《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告》顯示，截至2020年12月31日，全國已建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1004家，相比較于2019年，數(shù)量增加近500家。這意味著人們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)以及日常生活中，適應(yīng)并習(xí)慣了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所帶來的便利性和高效率，同時(shí)突如其來的新冠肺炎疫情也加速了互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，并將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入到醫(yī)保報(bào)銷，讓群眾可即時(shí)使用醫(yī)保進(jìn)行支付，支付問題的解決，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的無接觸、便利、可追溯等優(yōu)勢(shì)充分展現(xiàn)，得到了社會(huì)認(rèn)可。根據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，輕癥慢病成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用戶主要治療疾病類型，占比達(dá)到55.4%，治療重癥慢病占比18.4%。對(duì)于治療效果，超七成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療慢病患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院治療效果表示滿意。

二、現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展面臨的主要問題

整體來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得以快速發(fā)展的同時(shí)，仍存在亟需突破和解決的影響行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的突出問題。特別是在行業(yè)科學(xué)化發(fā)展、資本運(yùn)營管理、信息數(shù)據(jù)安全、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等方面還亟需改進(jìn)提升。

（一）行業(yè)發(fā)展方式粗放，社會(huì)認(rèn)知滯后于技術(shù)更迭

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)階段存在重復(fù)建設(shè)、核心價(jià)值定位不清晰、社會(huì)大眾缺乏認(rèn)同度等現(xiàn)象，同質(zhì)化困境嚴(yán)重，因此行業(yè)發(fā)展質(zhì)量不高。盡管大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，但因前期缺少統(tǒng)籌全局的戰(zhàn)略規(guī)劃，各機(jī)構(gòu)自行建設(shè)的醫(yī)療信息系統(tǒng)難以與居民健康檔案、醫(yī)保支付系統(tǒng)和其他系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效的互聯(lián)互通、信息共享、服務(wù)對(duì)接，信息孤島化和碎片化情況較為嚴(yán)重，醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)仍停留在初級(jí)階段。

引發(fā)這些問題的主要原因有如下兩點(diǎn)：第一，由于政策的調(diào)整和支持，造成資本介入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)過山車式暴增，2019年快速增長至173家，增長率高達(dá)723.8%。與此同時(shí)，新增的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在核心業(yè)務(wù)、發(fā)展模式、營銷手段等方面，同質(zhì)化競爭現(xiàn)象突出。而且，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主營業(yè)務(wù)，如在線預(yù)約、在線咨詢、在線問診、在線診斷等醫(yī)療服務(wù)專業(yè)性表現(xiàn)參差不齊，體驗(yàn)感較差，無法形成完整性的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。第二，社會(huì)大眾對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)認(rèn)知不足。人們對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)作流程、醫(yī)療專業(yè)性、醫(yī)保保障、政策制度等沒有形成透明化、清晰的理解，再加上受傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣影響，自然對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)保持戒心以及缺乏專業(yè)認(rèn)同。受上述問題影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院呈現(xiàn)低效發(fā)展態(tài)勢(shì)。這種發(fā)展局面既影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系的建立，也影響到政府政策紅利的持續(xù)釋放，由此導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后勁不足。

（二）缺乏行業(yè)明確法律界定，產(chǎn)業(yè)規(guī)劃布局不均衡

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展進(jìn)程中，行業(yè)規(guī)模迅速膨脹，出現(xiàn)了法律法規(guī)真空地帶，相關(guān)法律法規(guī)滯后于行業(yè)發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)規(guī)劃呈現(xiàn)資本投機(jī)屬性，一方面呈現(xiàn)“大干快上”式發(fā)展模式，導(dǎo)致在醫(yī)療信息領(lǐng)域，資本加速涌入，使運(yùn)營管理呈現(xiàn)出逐利性，無可避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，甚至兜售牟利等現(xiàn)象。另一方面呈現(xiàn)“不均衡、不合理”的產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃。由于資本擴(kuò)張以及各地方政府部門負(fù)責(zé)人對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院理念認(rèn)識(shí)上互有差異，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院區(qū)域空間分布不均衡，行業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)沒有走向系統(tǒng)平衡，而是更加集中。部分地區(qū)出現(xiàn)發(fā)展無規(guī)劃、醫(yī)療資源浪費(fèi)、浪費(fèi)土地（有些傳統(tǒng)醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名義申請(qǐng)項(xiàng)目增加土地供應(yīng)）等現(xiàn)象。

這些問題如不能有效解決，將嚴(yán)重制約今后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。具體而言，第一，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個(gè)龐大的體系，涉及工商行政管理、財(cái)稅、保險(xiǎn)、銀行、教衛(wèi)等眾多部門以及上、下游產(chǎn)業(yè)配套，在行業(yè)高速發(fā)展的過程中尤其需要按照法律法規(guī)規(guī)范運(yùn)營，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展的重要保障和底線。資本的“大干快上”式發(fā)展對(duì)于處于起步發(fā)展期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)，資本的逐利性與行業(yè)的監(jiān)管有著無法避免的矛盾沖突，這就需要法律約束、制度規(guī)范、政策引導(dǎo)與監(jiān)管。第二，公立醫(yī)院由于專業(yè)人才匯聚和擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等因素，所產(chǎn)生的“虹吸效應(yīng)”將會(huì)加劇行業(yè)中醫(yī)療資源不平衡?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療范疇，相對(duì)于醫(yī)療患者群體，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診一般從線上問診開始，因此擁有專業(yè)醫(yī)師人才的公立醫(yī)院就會(huì)擁有超出一般互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的權(quán)威優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)生“虹吸效應(yīng)”，使就醫(yī)“趨高（高級(jí)醫(yī)生）傾向”越來越明顯。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展要警示屬性不明確、建設(shè)隨意、資源浪費(fèi)以及跨區(qū)域協(xié)同程度不高、遠(yuǎn)程醫(yī)療利用效率有限等問題。

（三）避免設(shè)置資本邏輯的消費(fèi)陷阱

資本邏輯乃是作為物化的社會(huì)關(guān)系的資本自我繁衍、自行增殖、自行擴(kuò)張，從而導(dǎo)致整個(gè)客觀物質(zhì)世界被強(qiáng)行納入資本運(yùn)行的軌道中,它力圖把世界構(gòu)造成商品化與生產(chǎn)化、貨幣化與資本化的世界，使其一切都服從于資本自身的邏輯規(guī)律。我們看到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自2015年發(fā)展至今，行業(yè)資本為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)建構(gòu)提供了發(fā)展模式與技術(shù)路線，體現(xiàn)為資本邏輯對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療消費(fèi)領(lǐng)域的引領(lǐng)性作用。2020年受新冠肺炎疫情影響，居民對(duì)醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的使用需求呈爆發(fā)式增長。資本是一種社會(huì)關(guān)系，表達(dá)了以追求生產(chǎn)力運(yùn)行過程中利潤最大化的具體社會(huì)實(shí)現(xiàn)形式。資本邏輯的力量，其本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)“自我增殖”，往往這種力量在沒有法律、制度等約束下以無止境獲取利潤為唯一目的，通常不會(huì)顧及任何社會(huì)道德與公平正義。根據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2020年中國移動(dòng)醫(yī)療健康市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)到520.8億元，移動(dòng)醫(yī)療用戶也將超過6.3億人。我們看到，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)消費(fèi)市場(chǎng)進(jìn)一步增長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因其便利性逐漸得到消費(fèi)者追捧，尤其是作為“90”“00”后互聯(lián)網(wǎng)、智能移動(dòng)原住民的年輕人接受度較高。

消費(fèi)陷阱現(xiàn)象的發(fā)生，常常伴隨著設(shè)置營銷模式的差異，誘導(dǎo)消費(fèi)違背消費(fèi)意愿，造成消費(fèi)者不良體驗(yàn)，引發(fā)消費(fèi)糾紛，損壞消費(fèi)者權(quán)益，對(duì)行業(yè)發(fā)展造成損失。與之相應(yīng)，消費(fèi)陷阱往往附加于資本邏輯，成為推動(dòng)與規(guī)制后者的決定性力量。從而引發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院市場(chǎng)化中的市場(chǎng)原則，通過一些隱形手段向消費(fèi)者（患者）增加隱性消費(fèi)或變相出售不需要醫(yī)療服務(wù)（藥品），造成消費(fèi)者（患者）不信任感，從而傳導(dǎo)到行業(yè)發(fā)展中，形成行業(yè)短期利益與長期利益的分裂問題。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)營要培育可持續(xù)消費(fèi)理念，立足醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，提供專業(yè)診療意見，提升人們消費(fèi)意愿，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)價(jià)值。

三、實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的對(duì)策建議

依據(jù)上述闡釋分析，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展指導(dǎo)政策、消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變和互聯(lián)網(wǎng)（數(shù)字、數(shù)據(jù)）經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景，在以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局背景下，打造滿足社會(huì)需求、技術(shù)不斷創(chuàng)新、政策持續(xù)推動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新業(yè)態(tài)，對(duì)于進(jìn)一步建成具有國際領(lǐng)先地位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)尤為重要。根據(jù)目前情況，應(yīng)從如下路徑進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、提升。

（一）堅(jiān)持“以人民為中心”，以大健康戰(zhàn)略為高度謀劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展

就當(dāng)前來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的產(chǎn)生、發(fā)展，為傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域帶來了服務(wù)模式的創(chuàng)新、服務(wù)效率的提高、現(xiàn)代化管理水平的增強(qiáng)，從而更好地滿足新時(shí)代廣大人民群眾對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求。

1.新技術(shù)的應(yīng)用使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擁有了豐富的處理數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)，以及強(qiáng)大的技術(shù)優(yōu)化能力，能夠?qū)鹘y(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的潛力充分發(fā)掘出來，構(gòu)建“大健康”產(chǎn)業(yè)鏈。在2019-2020年新冠肺炎疫情期間，國家衛(wèi)健委委屬（管）醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療人次同比增長了17倍，第三方的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢?cè)鲩L了20多倍。特別是線上處方流轉(zhuǎn)增長了近10倍。而構(gòu)建“大健康”產(chǎn)業(yè)鏈的重要前提，不僅是用戶需求不斷增長，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，即從“單一救治”模式轉(zhuǎn)向以人民為中心的“防-治-養(yǎng)”一體化防治模式。

2.實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，必然緊緊圍繞“以人民為中心”，樹立大健康理念，以全力推進(jìn)健康中國建設(shè)為根本任務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具體包含五個(gè)維度：科學(xué)規(guī)劃、運(yùn)營主體、需求場(chǎng)景、支付體系、監(jiān)管政策。這五個(gè)維度分別的發(fā)展指標(biāo)包括：優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局、避免重復(fù)建設(shè)、完善服務(wù)場(chǎng)景、暢通“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”、關(guān)鍵政策突破。這五個(gè)發(fā)展指標(biāo)構(gòu)成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展框架，有機(jī)統(tǒng)一，互聯(lián)互通，形成統(tǒng)一開放、競爭有序的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)。

3.更好發(fā)揮政府引導(dǎo)、支撐、監(jiān)管作用，著重提升以人為本的服務(wù)水平和監(jiān)管能力。進(jìn)一步完善政府調(diào)節(jié)與監(jiān)管機(jī)制，健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行制度設(shè)計(jì)，建立公平、公開、透明的市場(chǎng)規(guī)則，放松和取消不適用發(fā)展需要的管理。

（二）激發(fā)要素活力，提高要素的配置效率，做到全要素、全產(chǎn)業(yè)鏈、全價(jià)值鏈的全面連接

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面對(duì)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求，只有通過激發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要素的市場(chǎng)化活力，提高行業(yè)資源配置效率，進(jìn)一步擴(kuò)大要素市場(chǎng)化配置范圍，才能促進(jìn)要素自主有序流動(dòng)。

1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的優(yōu)勢(shì)在于強(qiáng)大的連接能力。如建立互通、互聯(lián)融合的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“線上+線下”服務(wù)體系，才能促進(jìn)診療服務(wù)流程線上全實(shí)現(xiàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用可加強(qiáng)醫(yī)患之間的信息交流。醫(yī)患之間可以通過電話、視頻以及一些專業(yè)APP在線交流，實(shí)現(xiàn)線上問診、線上分診、慢病管理、健康管理和健康宣教。增強(qiáng)醫(yī)生之間的交流。醫(yī)生們可以在線遠(yuǎn)程交流，縮短診斷時(shí)間、提高診療質(zhì)量，還能帶動(dòng)落后、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平的發(fā)展。專家可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對(duì)普通醫(yī)師進(jìn)行授課，醫(yī)療學(xué)術(shù)人才可借此充分發(fā)揮自己的作用，讓更多的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

■道法自然｜任志強(qiáng)/攝

2.實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息暢通的管理和應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)使用效率和準(zhǔn)確性。如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息涉及到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)部分（環(huán)節(jié)），這就需要提高要素配置效率，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的多系統(tǒng)應(yīng)用集成及動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交互接口平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)要素之間全面連接。如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推動(dòng)的病患醫(yī)療數(shù)據(jù)全網(wǎng)暢通，可以為二次診斷（復(fù)診）中病情特征跟蹤、慢性病治療和藥品使用保障等提供高效服務(wù)。

3.面對(duì)新冠肺炎疫情的沖擊和市場(chǎng)需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)必須加快要素市場(chǎng)的改革創(chuàng)新，根據(jù)不同要素屬性的市場(chǎng)化程度，提高要素配置的靈活性和系統(tǒng)性，要從在線預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、藥品配送、支付結(jié)算等方面采取不同的創(chuàng)新舉措，從整體上促進(jìn)要素配置依據(jù)市場(chǎng)規(guī)則、市場(chǎng)價(jià)格、市場(chǎng)競爭等實(shí)現(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈效益最大化和全價(jià)值鏈效率最優(yōu)化。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展來說，要切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才管理靈活性。提高專業(yè)技術(shù)人才流動(dòng)性政策保障，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)人才后備梯隊(duì)建設(shè)。還需要將低效的管理制度進(jìn)行修訂完善，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息整合和功能轉(zhuǎn)換。

（三）推動(dòng)人工智能賦能醫(yī)療信息系統(tǒng)，建立高效安全的信息共享機(jī)制

人工智能的突出優(yōu)勢(shì)在于強(qiáng)大的計(jì)算能力和自主學(xué)習(xí)能力，因此在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域具有非常大的發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢(shì)。

1.人工智能醫(yī)療能夠提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率。構(gòu)建“技術(shù)-數(shù)據(jù)-組織”三維智能醫(yī)療體系，要以技術(shù)作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院精準(zhǔn)多元服務(wù)的支撐，通過數(shù)據(jù)采集、交互、匹配建立一體化多功能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組織生態(tài)與全方位服務(wù)管理功能。技術(shù)創(chuàng)新打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的服務(wù)界限，能夠最大化解決更多患者就診需求。

2.人工智能賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有效推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療，其中通過智能預(yù)測(cè)和檢測(cè)，可以有效降低發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高社會(huì)大眾健康水平。人工智能實(shí)現(xiàn)患者病歷的電子化智能管理，解決了紙質(zhì)病歷不易保存、查找繁瑣的問題。將電子病歷建成數(shù)據(jù)儲(chǔ)存庫，在保證患者數(shù)據(jù)安全前提下，可以使醫(yī)療工作者即時(shí)、準(zhǔn)確查看患者所有的健康水平。在此基礎(chǔ)上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)信息化智能建設(shè)，如開展智能預(yù)測(cè)，提前預(yù)測(cè)患病的征兆，達(dá)到降低發(fā)生疾病的風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療，致力于解密基因數(shù)據(jù)，根據(jù)患者個(gè)體基因的不同進(jìn)行診療，采取針對(duì)性治療方案，提高醫(yī)治效率，減少患者痛苦。

3.人工智能技術(shù)能夠使電子病歷挖掘技術(shù)衍生出更多可能，如精準(zhǔn)匹配臨床實(shí)驗(yàn)的患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)測(cè)和評(píng)估疾病所帶來的新的潛在威脅。此外，醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)信息，與此同時(shí)也帶來了海量的垃圾數(shù)據(jù)，人工智能技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是可以快速地接收、篩選并智能匹配出有價(jià)值信息，并在深度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上不斷完善自身決策判斷，為醫(yī)生提供參考的治理方案。如“百度醫(yī)療大腦”已經(jīng)取得突破性進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了人工智能問診；“平安好醫(yī)生”打造“人工智能醫(yī)生”，為患者提供健康咨詢及健康管理以及實(shí)時(shí)咨詢。隨著人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生深度融合，將會(huì)給人們帶來更加便捷、高效的服務(wù)。