單純舒張期高血壓可以逆轉(zhuǎn)嗎

文/是明啟

心臟的舒張和收縮對一個人的血壓有不同的影響，當(dāng)心臟收縮時，心臟將血液輸送到全身，壓力就會增加。這叫作收縮壓。當(dāng)心臟在放松舒張時，血壓就會下降。這叫作舒張壓。當(dāng)舒張壓超過90 毫米汞柱后，也是可以診斷為高血壓的。如果收縮壓正常，這種情況叫作單純性舒張期高血壓。

單純舒張壓升高，是一種在中青年人群里很常見的高血壓類型。為什么中青年高血壓初期大多是單純舒張壓升高，而收縮壓不高，壓差很接近呢？這是因為當(dāng)交感神經(jīng)興奮時心臟收縮力量增加，排血量增加，加上周圍血管處于收縮狀態(tài)，中青年人血管彈性較好，主動脈很容易擴(kuò)張，心臟“射血”并不困難，因此，表現(xiàn)為收縮壓不高。但是，當(dāng)心臟舒張時，由于主動脈過度擴(kuò)張，彈性好回縮有力，這時產(chǎn)生的壓力就會比較高，表現(xiàn)為舒張壓升高。患者常訴說頭暈、胸悶、心悸等癥狀。

對于單純舒張壓高的患者而言，通過治療是可以逆轉(zhuǎn)的。因為大多數(shù)舒張壓升高的人，與生活因素有密切關(guān)系，只要能把這些因素解除了，高血壓自然也就痊愈了。

1.加強(qiáng)運(yùn)動，減輕體重。有氧運(yùn)動是很好的降壓方法，長期運(yùn)動會使舒張壓明顯降低。如果愛好跑步，建議高血壓患者在下午或者傍晚進(jìn)行跑步鍛煉，不建議在早晨進(jìn)行鍛煉。下午或者傍晚人體內(nèi)激素的活性處于良好狀態(tài)，身體適應(yīng)能力和神經(jīng)的敏感性好，適合高血壓患者進(jìn)行跑步降壓。

2.自我放松，減少壓力。生活或工作壓力較大，身心經(jīng)常處于應(yīng)激的緊張之中，致使交感神經(jīng)過度興奮，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增高，導(dǎo)致舒張壓升高。要坦然對待生活壓力，做到自我釋壓。

3.戒煙限酒，少吃食鹽。保持低鹽、高鉀、高鈣飲食，多吃有利于降壓的蔬菜水果，少吃高脂肪食物，少喝含糖飲料，尤其要嚴(yán)格限鹽。對于輕度高血壓者，食鹽攝入量應(yīng)為3～5 克；中度高血壓者，食鹽攝入量應(yīng)為2～3 克。盡量不喝咖啡。

那么，舒張壓高的人就不需要吃藥了么？顯然不是，對于舒張壓升高的時間較久的人，比如說經(jīng)過3 個月的非藥物治療還沒法降低的，或是減重很困難，或是“心結(jié)”解不開的人，可以暫時用藥物幫忙先控制一下血壓，然后繼續(xù)努力把“病根”解決掉。