預防性護理對CT 增強掃描患者碘造影劑致不良反應的影響及護理質量評價

高阿玫

摘? 要：目的? 探討預防性護理對CT增強掃描患者碘造影劑致不良反應的影響及護理質量評價。方法? 選取2019年10月～2020年12月在內蒙古自治區人民醫院影像醫學科進行CT增強掃描的患者共計126例。通過隨機數表法的分組原則，將126例患者分為對照組和試驗組，每組63例。給予對照組常規護理干預，給予試驗組預防性護理干預。分別比較兩組患者的不良反應發生情況，并評估其護理質量。結果? 試驗組不良反應總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組護理質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 給予CT增強掃描患者預防性護理，既能有效避免碘造影劑致不良反應的出現，又可以提升護理質量，增強患者的護理滿意度。

關鍵詞：預防性護理;CT增強掃描;碘造影劑;不良反應

在各類疾病診斷中應用CT增強掃描，能夠為治療及康復提供更加可靠、全面的信息。研究指出，CT增強掃描的實施需要靜注適量碘造影劑，雖然能夠獲得清晰、準確的掃描結果，但容易誘發不良反應，影響患者心理狀態的同時，還會阻礙影像學檢查的順利進行[1]。因此，在臨床診斷工作中，影像醫學科醫護人員應該積極采取有效的預防及護理措施，降低碘造影劑所致不良反應的發生風險[2]。本文將126例CT增強掃描患者作為觀察對象，旨在探討預防性護理對CT增強掃描患者碘造影劑致不良反應的影響及護理質量評價。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年10月～2020年12月在內蒙古自治區人民醫院影像醫學科進行CT增強掃描的患者共計126例。通過隨機數表法將126例觀察樣本分為對照組和試驗組，每組63例。對照組中，男33例，女30例，年齡19～85歲，平均年齡（46.23±7.54）歲;掃描部位：腦部17例，胸部16例，腹部20例，下肢10例。試驗組中，男34例，女29例;年齡20～87歲，平均年齡（46.19±7.48）歲;掃描部位：腦部18例，胸部15例，腹部21例，下肢9例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者及家屬對本組研究知情同意，經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①首次進行CT增強掃描者;②患者未患有藥物禁忌證;③患者具有完整的臨床診療資料。

排除標準：①心理和精神疾病患者;②多次進行CT增強掃描者;③同時參與其他課題研究者;④未簽署知情同意書者。

1.3? 方法

CT增強掃描過程中，對照組患者給予常規護理干預，主要內容包括：檢查開始前告知患者CT增強掃描基本注意事項，以及碘造影劑注射的目的，囑咐患者進入檢查室前摘下身上所佩戴的飾品及金屬物品，進入檢查室后指導并幫助患者擺正體位，配合影像醫生進行碘造影劑注射，完成診斷后，告知患者及家屬報告出具時間。

試驗組患者給予預防性護理干預，具體內容包括：（1）檢查前護理。CT增強掃描前，醫護人員應對患者進行正確的心理疏導。通過積極交流等方式了解患者的情緒和心理狀態，親切問候患者，并安撫其不良情緒，及時消除患者的顧慮及擔憂，以免患者產生恐懼感和緊張感，充分尊重并理解患者。詳細告知患者CT增強掃描在臨床診斷中的意義，進一步強調該檢查方式的安全性，耐心解答患者疑問，同時還應告知患者輸注碘對比劑時的相關注意事項。檢查前60 min，如遇過度焦慮的患者，應遵照醫囑向其輸注適量鎮靜劑。注意檢查室內的溫度及濕度，并播放舒緩、柔和的音樂，幫助患者穩定不良情緒[3]。（2）檢查中護理。嚴格控制碘對比劑的輸注劑量、輸注速率等，同時還應根據患者的疾病嚴重程度、年齡大小進行適當調整。檢查時，叮囑患者按照醫護人員的指示予以配合，及時屏氣、呼氣和憋氣。藥物輸注時，醫護人員應密切觀察患者的臨床表現，如出現惡心、嘔吐、發熱等不良反應，應幫助患者放松身心，積極緩解其緊張情緒。（3）檢查后護理。及時表揚并肯定患者的配合行為，耐心觀察30 min左右，如患者自覺無明顯不適感或不良反應，可準許離開檢查室。

1.4? 觀察指標

（1）詳細統計兩組患者的不良反應發生情況，例如皮膚瘙癢、惡心嘔吐、碘造影劑外滲等。（2）借助醫院自擬的護理質量考察量表，分別從操作技能、服務態度、職業素養，以及健康宣教等方面綜合評價兩組患者的護理質量。評分范圍0～100分，得分越高，表示護理質量越高。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組不良反應發生情況比較

比較兩組的不良反應發生情況，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理質量的比較

試驗組護理質量評分為（90.13±5.17）分，對照組護理質量評分為（80.32±4.96）分，差異有統計學意義（t =10.868，P<0.05）。

3? 討論

作為臨床常用的一種影像學診斷方式，CT增強掃描具有較高的分辨率，便于醫護人員掌握病變組織發生部位、病灶數目、發生范圍的同時，還能為疾病診斷及治療提供可靠的參考數據[4-5]。與CT平掃相比，CT增強掃描在各種組織病變診斷中具有經濟、安全、分辨率高、可重復等特點，可以幫助臨床醫師更加清楚、準確地了解器官及病灶組織情況。因此，開展CT增強掃描，能夠進一步明確病變性質及范圍，顯示患者的血供和病情進展情況。但是，文雪柯等[6]指出，隨著碘造影劑的注入，不僅會引發各類并發癥，增加不適反應，也會降低患者的診斷積極性，進而延誤相關疾病的治療。因此在對患者進行CT增強掃描的同時，需要配合有效的護理干預，以此來提高患者對診斷工作的配合度，進一步提升診斷結果的準確性。

在本研究中，試驗組不良反應總發生率為3.17%，對照組不良反應總發生率為12.70%，試驗組不良反應總發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可知，預防性護理在臨床中的應用能夠幫助CT增強掃描患者有效降低碘造影劑引發的不良反應，確保檢查工作的順利進行。此外，試驗組護理質量評分為（90.13±5.17）分，對照組護理質量評分為（80.32±4.96）分，試驗組護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。研究證實，采用預防性護理，能夠在CT增強掃描過程中密切觀察患者的情緒及心理變化，積極做好檢查護理工作，確保臨床服務更加人性化和專業化。

綜上所述，給予CT增強掃描患者預防性護理，既能有效避免碘造影劑致不良反應的出現，又可以提升護理質量，增強患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]劉勇，領雪峰，陳國章.增強CT檢查中低滲造影劑碘海醇和等滲造影劑碘克沙醇對患者腎功能的影響[J].河北醫學，2020，26（8）：1392-1395.

[2]王艷杰，梁志冉，葉兆祥.腫瘤患者CT增強檢查的風險因素及預防護理[J].護士進修雜志，2020，35（9）：840-842.

[3]趙玉霞，郭乃才，紀雪蓮，等.綜合性護理干預在CT增強掃描中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（7）：904-906.

[4]王丹萍.預見性護理干預對接受CT增強掃描患者不良反應發生率的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（22）：3864-3866.

[5]李海燕，王惠川，閔慧，等.某醫院2016-2019年造影劑相關不良反應77例分析[J].安徽醫藥，2020，24（8）：1689-1692.

[6]文雪柯，張斌，駱春柳，等.CT增強掃描中碘對比劑外滲護理干預的研究進展[J].護士進修雜志，2020，35（17）：1584-1587.