中老年糖尿病居民營養(yǎng)狀況及危險因素分析

張輝良

泉州市泉港區(qū)疾病預(yù)防控制中心，福建 泉州 362108

近些年來，隨著人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，糖尿病發(fā)病率日益提高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。倘若患者長時間處在高血糖狀態(tài)，還會引起眼、心血管、腎臟等組織病變，對患者生命安全有著很大的威脅[1-2]。經(jīng)相關(guān)調(diào)查表明，在糖尿病患者治療過程中，飲食療法應(yīng)用十分普遍，通過飲食的合理控制，有助于改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，值得臨床高度重視[3-4]。所以，對于中老年糖尿病患者來說，應(yīng)充分了解其營養(yǎng)狀況，總結(jié)分析相關(guān)危險因素，從而結(jié)合實(shí)際情況，提出有效的防范措施，以此減少糖尿病的發(fā)生，確保中老年居民生命健康。基于此，該文現(xiàn)采用多階段隨機(jī)抽樣法選取2020年1—12月中老年城鄉(xiāng)居民700名為研究對象，探討中老年糖尿病居民營養(yǎng)狀況及危險因素。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用多階段隨機(jī)抽樣法選取中老年城鄉(xiāng)居民700名為研究對象，城市居民380名，女性180名，男性200名；年齡40～82歲，平均（57.62±3.86）歲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民320名，女性160名，男性160名；年齡40～83歲，平均（57.49±3.73）歲。城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

依據(jù)空腹血糖監(jiān)測與口服糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病。利用中國營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查表對糖尿病患者健康營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，分析中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)生情況，總結(jié)中老年糖尿病患者發(fā)病的危險因素。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后2 h血糖≥11.1mmol/L，符合上述一項(xiàng)指標(biāo)即可確診為糖尿病。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率比較

中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率為10.71%，其中城市居民發(fā)生率為13.16%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民發(fā)生率為7.81%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率比較[n（%）]

2.2 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病的單因素分析

經(jīng)單因素分析可知，食鹽攝入過量、食用油攝入過量、肉攝入過量、脂肪攝入過量、鈣攝入不足、運(yùn)動量小、家族史、維生素B或E攝入不足與糖尿病發(fā)病有關(guān)（P＜0.05），見表2。

表2 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病的單因素分析[n（%）]

2.3 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病的多因素分析

經(jīng)多因素分析可知，食鹽攝入過量、肉攝入過量、脂肪攝入過量、家族史、吸煙、飲酒與糖尿病發(fā)病有關(guān)（P＜0.05），見表3。

表3 中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病的多因素分析

2.4 中老年糖尿病居民膳食來源分析

中老年城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)素?cái)z入主要源自碳水化合物、脂肪，占有比率分別為45.75%、41.15%；能量主要源自谷類、動物性食物、純熱性食物，占有比率分別為38.49%、22.22%、21.59%；脂肪主要源自動物性食物，占有比率為62.17%；蛋白質(zhì)主要源自動物性食物，占有比率為42.03%，見表4。

表4 中老年糖尿病居民膳食來源分析

表4 中老年糖尿病居民膳食來源分析

營養(yǎng)素類別城市（n=50）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（n=25）t值P值 占有比率（%）營養(yǎng)素來源能量來源脂肪蛋白質(zhì)碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)谷類動物性食物純熱性食物豆類其他食物動物性食物植物性食物動物性食物谷類豆類其他食物45.43±5.24 41.47±5.16 13.58±2.52 36.77±3.52 21.36±3.54 21.62±3.05 2.45±0.35 16.58±2.03 62.85±5.46 37.02±3.65 42.51±3.85 26.79±3.02 8.53±1.25 21.59±2.68 47.42±5.48 40.31±5.12 11.21±2.24 42.57±3.52 22.68±3.42 20.86±3.12 1.71±0.32 15.01±2.11 60.28±5.19 38.72±3.72 41.07±3.52 35.54±3.25 8.02±1.12 17.95±2.43 1.527 0.920 3.979 6.727 1.539 1.010 8.784 3.116 1.953 1.889 1.570 11.532 1.722 5.714 0.131 0.361＜0.001＜0.001 0.128 0.316＜0.001 0.003 0.055 0.063 0.121＜0.001 0.089＜0.001 45.75 41.15 13.10 38.49 22.22 21.59 1.98 15.72 62.17 37.83 42.03 30.25 8.26 19.46

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人口老齡化問題的不斷加劇，使得糖尿病發(fā)病率日益提高，且成為了影響人們的生命健康的重要問題[5-6]。經(jīng)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不良飲食結(jié)構(gòu)、體力活動減少等因素與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)[7-9]。為降低糖尿病發(fā)病率，應(yīng)加強(qiáng)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，根據(jù)中老年居民的實(shí)際情況，制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此預(yù)防糖尿病的發(fā)生[10-13]。

該研究結(jié)果表明，中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率為10.71%，其中城市居民發(fā)生率為13.16%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民發(fā)生率為7.81%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中老年城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)素?cái)z入主要源自碳水化合物、脂肪，占有比率分別為45.75%、41.15%；能量主要源自谷類、動物性食物、純熱性食物，占有比率分別為38.49%、22.22%、21.59%；脂肪主要源自動物性食物，占有比率為62.17%；蛋白質(zhì)主要源自動物性食物，占有比率為42.03%。此結(jié)果與顏興偉等[14]研究報道十分接近，數(shù)據(jù)如下：中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率為11.36%，其中城市居民發(fā)生率為13.45%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民發(fā)生率為8.83%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中老年城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)素?cái)z入主要源自碳水化合物、脂肪，占有比率分別為45.84%、41.06%；能量主要源自谷類、動物性食物、純熱性食物，占有比率分別為38.58%、22.31%、21.68%；脂肪主要源自動物性食物，占有比率為62.08%；蛋白質(zhì)主要源自動物性食物，占有比率為42.12%。城市居民糖尿病發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的原因可能為[15-16]：城市居民攝入的豆類、薯類等雜糧比較少，脂肪、能量攝入多，再加上老年群體機(jī)體功能下降，脂質(zhì)代謝能力削弱，使得中老年群體易患上糖尿病。

該研究結(jié)果表明，經(jīng)單因素分析可知，食鹽攝入過量、食用油攝入過量、肉攝入過量、脂肪攝入過量、鈣攝入不足、運(yùn)動量不足、家族史與糖尿病發(fā)病有關(guān)（P＜0.05）；經(jīng)多因素分析可知，食鹽攝入過量、肉攝入過量、脂肪攝入過量、家族史與糖尿病發(fā)病有關(guān)（P＜0.05）。說明不良飲食結(jié)構(gòu)、體力活動減少、家族病史與糖尿病密切相關(guān)，予以深入分析，提出有效的干預(yù)措施，以此減少糖尿病發(fā)病。在日常生活中，應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適當(dāng)增加豆類、薯類等食物的攝入，限制食鹽、動物性食物的攝入量，并注意補(bǔ)充維生素、鈣等；同時，鼓勵城鄉(xiāng)居民進(jìn)行適量運(yùn)動，這樣不僅有助于提高居民抵抗力，預(yù)防多種疾病的發(fā)生，還可以調(diào)節(jié)居民心理狀態(tài)，保持樂觀、積極的心態(tài)[17-18]。

綜上所述，中老年城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病率較高，多與膳食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，如脂肪、食鹽攝入過量等。應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的營養(yǎng)評估體系，制定合理的膳食計(jì)劃，以此有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。當(dāng)然，該次研究尚存在一定的局限性，如選定范圍比較小、選定時段比較短等，使得研究結(jié)果無法完全代表中老年糖尿病居民的所有情況，為提高研究結(jié)果全面性與可靠性，可適當(dāng)擴(kuò)大研究范圍，延長研究時段，從而更好地指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，以此有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。