肖紅
妊娠期糖尿病指在妊娠期間首次發生或者發現的糖尿病,一旦發生,若處理不當,可對母體、胎兒均造成較大危害,如流產、胎兒畸形等。因此,妊娠期糖尿病孕婦如何良好控制血糖水平至關重要。下面本文就對妊娠期糖尿病相關知識、日常護理重點等進行簡單科普。
一、妊娠期糖尿病病因
1.主要病因
妊娠期糖尿病病因、發病機制均比較復雜,迄今為止并未完全闡明,經過相關研究發現,妊娠期糖尿病病因主要表現在兩個方面:一是妊娠后,母體適應性會發生改變,對葡萄糖的利用會出現增加,導致身體葡萄糖所需量增加,引起糖尿病;二是胎盤合成的胎盤生乳素、孕激素等均存在拮抗胰島素功能,導致孕婦對胰島素敏感性降低,引起糖尿病。
2.誘發因素
另外,肥胖、超重、不合理膳食、年齡等一系列因素也會誘發或者增加孕婦罹患妊娠期糖尿病的風險和幾率。
二、妊娠期糖尿病表現
三多癥狀(多飲、多食、多尿)是妊娠期糖尿病最典型表現。同時,部分孕婦還可能伴有視覺模糊、觸覺異常、外陰陰道瘙癢難忍、灼痛以及陰道分泌物增多等表現。
三、妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒影響
1.對孕婦的影響:
(1)長期存在的高血糖會造成胚胎發育異常、死亡等情況,引起流產。
(2)當發生妊娠期糖尿病以后,罹患妊娠期高血壓疾病的風險會增加2~4倍。
(3)若未能將血糖水平控制在合理范圍,極易發生感染情況,而感染又可加重糖代謝紊亂,誘發其他并發癥。
(4)妊娠期糖尿病孕婦發生羊水過多的概率是正常孕婦的10倍,可增加妊娠、分娩風險。
(5)妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時,發生糖尿病概率較高,且遠期患糖尿病幾率也會增加。
2.對胎兒的影響:
(1)增加巨大兒發生率,發生率可達40%左右。
(2)增加胎兒生長受限風險,發生率約為21%左右。
(3)若出現糖尿病酮癥酸中毒,可造成胎兒窘迫、胎死宮內等后果。
(4)調查得知,妊娠期糖尿病孕婦胎兒嚴重畸形發生率是正常孕婦的7~10倍。
(5)新生兒發生呼吸窘迫綜合征、低血糖等的概率較高,嚴重時可危及其生命安全。
四、妊娠期糖尿病日常6大護理重點
1.做好飲食調理
一旦被確診為妊娠期糖尿病,一定要做好飲食調理,采取少食多餐原則,每次只吃七分飽,可適當增加進食次數。限制米面、薯類等食物攝入量,每天控制在250g~300g之間,多進食粗糧、膳食纖維等,禁食巧克力、冰激凌等含糖量過高的食物。但是,為保證胎兒能夠健康正常發育成長,需攝入足夠蛋白質,建議從奶類、蛋類、魚類等食物中獲取,同時,適量攝入脂肪,為胎兒大腦發育提供條件。
2.保持適度運動
適當運動可以將多余糖分轉化為能量,避免血糖在體內集聚,幫助控制血糖水平。另外,堅持適度運動還可幫助控制體重增長。因此,建議妊娠期糖尿病孕婦可選擇散步、瑜伽等有氧運動方式,每天堅持30min左右,但是,需注意,不可進行彎腰、扭轉以及跳躍等運動,防止造成流產、早產。
3.采取藥物治療
若通過飲食、運動等方式無法控制血糖水平時,應在醫生指導下合理使用胰島素控制血糖,這是因為口服降糖藥可能會對胎兒發育造成不良影響。因此,不建議通過口服降糖藥方式降低血糖水平。
4.定期進行監測
密切監測血糖水平變化,依據監測結果調整飲食、胰島素使用情況等,實現最佳血糖控制效果。同時,還應定期到醫院進行檢查,適當增加產檢次數,便于醫生更好了解血糖情況,制定個體化治療及干預方案,避免病情惡化、加重。
5.把控分娩時機
通常情況下,若血糖水平控制良好、未發生其他合并癥、胎兒在子宮內發育狀況佳,妊娠至38周~39周時即可以終止妊娠;若血糖控制不佳,發生其他并發癥,應及時到醫院治療,把控分娩時機。
6.選擇分娩方式
若為輕度妊娠期糖尿病,經飲食調理、運動鍛煉以及使用胰島素等方式一般都能夠將血糖水平控制在合理范圍,直至懷孕足月。如果具備陰道分娩指征,還可通過陰道分娩方式完成分娩,如果不具備陰道分娩指征,則需采取剖宮產方式娩出嬰兒。
妊娠期糖尿病對孕婦、胎兒的影響、危害均比較大。因此,若不慎患有妊娠期糖尿病后,需要引起足夠重視,從飲食、運動、用藥等多個方面對血糖水平進行控制。同時,根據病情進展狀況,合理把控分娩時機,科學選擇分娩方式,最大程度保證母嬰安全。以上就是本文對妊娠期糖尿病相關知識、護理重點的簡單介紹,以期為廣大妊娠期糖尿病孕婦提供指導和幫助,相信只要積極配合醫護人員做好治療、護理,一孕婦定能夠安全順利誕下健康寶寶。