護理同質化管理對區域醫療聯合體成員醫院護理質量的影響分析

摘要：目的探究護理同質化管理對區域醫療聯合體成員醫院護理質量的影響。方法創新的護理管理系統，隨后選取2019年2月～2020年7月時間段對區域醫療聯合體醫院實行全方位的培訓、文化建設統一，把同質化管理落實到實處，并且將PDCA循環管理模式運用到整個工作項目中。隨機抽取院內患者（n=120例）以及護理人員（n=120名）進行研究調查，分析護理同質化管理對區域醫療聯合體成員醫院護理質量的影響。結果實行護理同質化管理后患者的滿意度以及護理質量評分均高于護理同質化管理前，（p<0.05）。結論經過全程貫徹到工作始終加入護理同質化管理，可顯著提升患者滿意度以及區域醫療聯合體成員醫院的護理質量。

關鍵詞：護理同質化管理;區域醫療聯合體;護理質量;影響

根據我國相關政策指出，現今公立醫院改革的主要目標之一便是完善覆蓋城鄉的醫療服務體系，探尋并建立區域醫療聯合體，以此促使分級診療局面的形成[1]。此研究選取2019年2月～2020年7月時間段對區域醫療聯合體醫院實行全方位的培訓、文化建設統一，把同質化管理落實到實處，并且將PDCA循環管理模式運用到整個工作項目中[2]。探究護理同質化管理對區域醫療聯合體成員醫院護理質量的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

創新的護理管理系統，隨后在2019年2月～2020年7月時間段對區域醫療聯合體醫院實行全方位的培訓、文化建設統一，把同質化管理落實到實處，并且將PDCA循環管理模式運用到整個工作項目中。隨機抽取院內患者（n=120例）以及護理人員（n=120名）進行研究調查。

1.2 方法

由醫院高層護理人員統一制定護理工作流程、相關制定以及護理人員個人職責等，隨后再由護理部主任以及院長的帶領下實行區域醫療聯合體內護理同質化管理體系，專門創建護理質量部門，對護理管理進行統一，包括：規范、標準以及目標。（1）由部門的領導人員主動帶領其他護理人員在醫療聯合提范圍內組織開展與護理技能或者是相關知識的一系列活動，從而提升護理質量以及學科內涵，通過參加一些競賽增強護理人員的綜合素養;（2）將醫院的護理質量檢測標準重新規范并統一制定，于此來建立一項完善的質控組織框架。由醫療聯合體相關高層理事單位工作人員嚴格按照制定的標準每月進行定期巡查，主要監督護理人員在進行交接班時的制度、搶救制度的落實情況以及查對制度有無出現缺漏等;護士長增強緊急時間段對護理人員的調配;（3）護士長根據日常出現的一系列問題進行總結，并根據以上問題予以有效的解決方案。共同創立完整的護理分級質控體系，將相關考核標準加以完善，增強對護理風險節點的管理力度。（4）在醫療聯合體內將同質管理完全貫徹其中，根據本院的實際狀況創建緊密型或者是一體化的護理高層人員培訓，維持管理的同步化;（5）針對本院聯合體成員護理人員給予免費的教育項目和進修培訓;（6）對進修護理人員實行一對一的指導，并對其進行定期的質量考核，將院內整體的護理行為以及思維進行統一，為同質化管理奠定堅實的基礎。

1.3 判定方式

由高層護理專家對醫療聯合體成員進行相關調研，而調研的內容分別為：急救管理質量、護理人員工作質量、護理管理工作以及病房管理質量等，根據現場患者對于護理質量的態度以及優質護理干預的應用情況進行分析。將調研的時間分為兩個階段，2019年2月～5月為第一階段，2020年4月～7月為第二階段。

患者滿意度根據自制的問卷調查表進行發放，調查內容分別包括：治療效果、服務態度、后期服務、醫療收費、醫療技術水平、醫療環境、醫德醫風以及護患溝通。滿分為10分，分值越高則表示服務質量越好。護理質量主要根據護理人員對患者病房的管理水平以及護理急救質量進行評定。

1.4 統計學方法

以上所有評價標準均由SPSS18.0統計學軟件分析統計，護理質量以及滿意度評分均以（±s）表示，采用t檢驗，若（p<0.05），則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比同質化管理在區域醫療聯合體實行前后患者滿意度和護理質量變化情況

實行護理同質化管理后患者的滿意度以及護理質量評分均高于護理同質化管理前，（p<0.05），詳情表1所示。

3 討論

通過實行同質化管理，能夠顯著提升區域醫療聯合體護理質量，但是部分鄉鎮衛生院該無法適應于現今社會的需求，護理質量方面相對緩慢，而出現這樣現象的主要原因包括：護理文書質量差、人力資源缺失、設施落后以及護理人員對風險意識較差[3]。但是用過實行在區域醫療聯合體實行同質化管理后，將護理質量的檢查標準統一化，定期對質量問題進行分析探討，給予有效整改措施，增強監督力度，從而提高護理人員的護理急救質量。同質化主要是指在聯合體中任意一所醫院的相關醫務人員具有的護理技巧和臨床診療基本相似，沒有太大的差異性，同時存在健康需求以及問題的病患能夠感受到同等質量的醫療服務。本研究指出，實行護理同質化管理后患者的滿意度以及護理質量評分均高于護理同質化管理前，（p<0.05）。由此可見，實行同質化管理以后能夠提升區域醫療聯合體對于患者病房管理質量以及患者對于護理質量的滿意度。在整個護理過程中，經過相關護理專家對醫療聯合體內同質化護理管理措施的普及以及院內護理人員的護理技巧培訓后，讓患者能夠確切感受到優質的服務流程。

總而言之，通過實行區域醫療聯合體同質化管理后，將院內的護理資源加以整合，并且將護理質量作為重點核心，以患者的安全作為護理目標，營造良好的護患關系，從根本上增強醫院的護理能力以及服務水平。同時，還能提升并豐富護理人員的專科知識，增強自我管理意識。以此來提升醫院成員的整體護理質量。

參考文獻：

[1]李金蕊， 李春紅， 李盼，等. 同質化管理在區域醫療聯合體護理質量改進中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（5）：603-605.

[2]黃美玲， 王玉龍， 王堯. 康復醫學?？漆t療聯合體中腦卒中患者康復療效的同質化研究[J]. 中國康復醫學雜志， 2017， 32（6）：618-623.

[3]唐慧芝， 高穎. 醫療聯合體建設中提高藥學服務能力的分析與建議[J]. 中國藥房， 2017， 28（29）：4161-4163.

作者簡介：王巧云，女，漢族，安徽阜陽，1985.07.19，本科，工作單位：阜陽市人民醫院，職稱：護師，主要研究方向或者從事工作：護理