針刺治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

張芳

摘要：目的：探討針刺治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：將100例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究對象，將其分為試驗組（針刺治療）50例和對照組（西醫(yī)常規(guī)治療）50例，連續(xù)治療2周，觀察2組患者的癥狀改善情況，并進(jìn)行臨床療效評定。結(jié)果：從治療質(zhì)量上看，試驗組總有效率為92.0%，對照組為76.0%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，試驗組患者的不良反應(yīng)為4.0%，低于對照組的16.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針刺治療能較好的改善慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情，患者不良反應(yīng)少，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：針刺;慢性潰瘍性結(jié)腸炎;療效觀察

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科的常見病，此病主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、便血和腹痛等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。在疾病的診斷上以糞便診斷來明確病情，并評估患者的身體狀況，在治療上則要考慮病變部位、患者活動程度，強調(diào)規(guī)范化和個性化治療方案相結(jié)合的措施，促使黏膜愈合，防控并發(fā)癥。相關(guān)的臨床實踐證實，使用中醫(yī)針刺療法對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療可取得很好的效果[2]。為進(jìn)一步證實此法的有效性，本研究采用針刺治療100例該病患者并進(jìn)行臨床療效觀察，為臨床提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用自愿原則，在某院2019年1月—2019年12月診治的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中隨機抽取50例作為研究對象，將其分為試驗組（針刺治療）28例和對照組（西醫(yī)常規(guī)治療）22例。其中試驗組有男性36人，女性14人。患者的年齡介于26-54歲之間，對照組中，則有男性27例，女性23例，患者的年齡在27-60歲。2組患者年齡、性別等一般情況比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識不清醒者;交流溝通存在嚴(yán)重障礙者;處于哺乳期和孕產(chǎn)期者;合并重要其他臟器功能嚴(yán)重障礙者。

1.2實驗方法

對照組患者采用常規(guī)治療措施，以美拉沙嗪為治療用藥，每天3次，每次1.0-2.0g，連續(xù)用藥2周。試驗組則為針刺治療，選擇中脘、天樞、上巨虛、下巨虛、大腸俞、足三里、脾俞、肺俞腧穴，采用華佗牌0.32x（50-70）mm不銹鋼針灸針進(jìn)行針刺治療。所有腧穴均采用直刺，肺俞、脾俞、中脘、天樞、大腸俞針刺得氣為度，上巨虛、下巨虛、足三里針刺得氣后持續(xù)行針以針感有循經(jīng)傳導(dǎo)為度，每次治療30分鐘，每周治療3次。兩組的治療療程均為2周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)（1）痊愈：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均完全消失，在纖維結(jié)腸鏡檢查下，患者的結(jié)腸黏膜無活動性炎癥。（2）顯效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)，在纖維結(jié)腸鏡檢查下，患者的結(jié)腸黏膜無活動性炎癥。（3）有效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)，但是在結(jié)腸鏡檢查下，炎癥問題尚未完全消退。（4）無效：經(jīng)過治療，患者的嘔吐、便血和腹痛等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）記錄患者治療期間是否有不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計方法

對研究中需要對照分析數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，前者比較采用t檢驗，后者采用卡方檢驗，所得結(jié)果P<0.05則提示統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

從治療質(zhì)量上看，觀察組總有效率為92.0%，對照組為76.0%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，觀察組患者的不良反應(yīng)為4.0%（2/50），低于對照組的16.0%（8/50），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所有患者均以嘔吐、頭暈、惡心為主要表現(xiàn)。

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬一種非特異炎癥，到目前為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病的確切病因仍不十分清楚，考慮與細(xì)菌感染及免疫反應(yīng)等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“腸癖”、腸下血”和“久痢”等范疇。本病既為慢性，多是本虛標(biāo)實，虛實夾雜，總的治則為扶正祛邪，益氣利濕止血。針刺具有自身的獨特性，針刺有助于改善氣血運行問題，促使循環(huán)系統(tǒng)作出變化，控制炎癥，有效地增強患者免疫力。針刺天樞為大腸之募穴，具有調(diào)理脾胃氣機，消積化滯之功;中脘是胃之募穴，又為腑會，足三里為胃之合穴，兩穴以募合配穴，具有疏理氣機，調(diào)暢胃腸之功;上巨虛、下巨虛以清化腸道濕熱，脾俞、胃俞、大腸俞，有健脾，助運化，調(diào)和氣血的功效。上述腧穴相互配伍起到通腑止痢、理氣止痛之效。該研究結(jié)果顯示，使用針刺療法進(jìn)行治療的針刺組患者其治療的總有效率明顯高于使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，在緩解慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀方面具有治療安全性和有效性的雙重保障，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]方雄平.中醫(yī)針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，05：58-59.

[2]米嬿.針灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，03：50-51.

雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 雅安 625000