“兩票制”下藥品供應鏈的重塑和發展

張昉

摘要：在“兩票制"的背景環境下，我國的藥品供應鏈得到了重塑，不僅能夠很好的解決藥價虛價太高的問題，而且同時能夠使得行業的集中度得到提高，藥品的流通秩序能夠得到改善。但是在實行“兩票制"的過程中遇到了一些難題，包括企業成本，財務，供貨，轉型等問題。因此，必須要循序漸進的推動“兩票制"的實行，藥品生產企業必須要不斷提高自身的創新能力，使得我國藥品供應鏈得到更好的發展。

關鍵詞：“兩票制";藥品;供應鏈;重塑;發展

隨著經濟和社會的發展，我國藥品行業得到了迅速的發展，在醫改的背景下，我國大力推進公立醫院藥品的集中采購，不斷優化藥品的購銷秩序，使得流通環節得到壓縮，不斷推進兩票制的實行。“兩票制"就是指藥品需要開兩次票，第一次是藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。本文將分析“兩票制"對藥品供應鏈的重塑和發展進行分析。

一、我國藥品供應鏈的現狀

1.藥品供應鏈的構成

傳統的藥品供應鏈是由很多個不同的部分構成，分別包含了原材料，包材供應商，藥品生產企業，藥品流通企業，醫療機構，零售藥店，最終消費者。其中藥品流通企業有兩個部分組成，分別是藥品批發商和配送商，而其中的藥品批發商又可以根據銷售方式的不同有代理商和分銷商。銷售企業在進行藥品銷售時會選擇不同的銷售方式，有直接銷售和代理銷售兩種不同的方式，而藥品流通企業種類繁多，醫療機構性質也各不相同，這就使得我國的藥品供應鏈呈現節點，鏈條以及層級都有很多的特點。

2.藥品供應鏈存在的問題

傳統的藥品供應鏈存在一些問題。第一因為藥品供應鏈的主體的運輸條件和儲存設備都各不相同，導致環境因素和運輸時間都將會對藥品質量產生不同的影響。加上企業為了利益將會導致藥品出廠價格也存在不同，導致一些假冒偽劣藥品進入流通過程中，這些都導致了藥品的質量很難得到保證。第二，因為藥品供應鏈的每個節點都為了獲取更多的利益，導致藥品在不斷地流通過程中藥品價格變得越來越高，導致藥品價格一直居高不下。第三，藥品的流動成本一直很難降低。第四，藥品的信息相對比較阻塞，藥品信息很難進行共享。第五，對藥品進行監管和追溯具有比較大的難度。

二、“兩票制"給藥品供應鏈帶來的變革

1.“兩票制"對藥品供應鏈的重塑

上文對我國傳統的藥品供應鏈中存在的一些問題進行分析，在“兩票制"下，使得我國傳統藥品供應鏈的結構和運作流程都得到了改變，直接使得我國藥品流通的核心環節得到了改革。目前已經有一部分企業已經實行了一票制，在這種制度下，大型醫療機構的藥品都是直接來自于大型藥品生產企業，購買藥物的渠道變得少而且更加直接，不需要再通過多渠道以及復雜的轉換購買藥物，直接購買藥物并且結算貨款。而兩票或者三票甚至多票制度下藥物的銷售流程中都將會通過走票的形式被賺取一定的差價。在“兩票制"下直接相關有三個主體，分別包括藥品生產企業，藥品流通企業以及公立醫療機構。在這種模式下，將會影響藥品的代理商和藥品的批發商的利益。

2.“兩票制"的積極作用

在“兩票制"下能夠直接看出對藥品銷售的影響就是對藥品價格方面產生的影響，使得藥品流通環節變短，除此之外，還產生了其他的一些積極影響，下文將對“兩票制"的積極作用進行闡述。在“兩票制"下，藥品的流通節點減少很多，因此藥品流通和儲存時間大大縮短，而且流通環節的減少使得劣質的藥品更難混入，很大程度保證了藥品的質量，使得藥品質量得到提高。另外，在這種制服下，藥品的價格對群眾更加公開透明，使得藥品的加價變得更加透明，其次，可以更好的維護三方利益。最后能夠提高批發行業的集中度。最后，在這種制度下能夠更好的對藥品進行監管和追溯。由此可見，在“兩票制"下對藥品行業取到了很大的積極作用。

三、“兩票制"下藥品供應鏈的發展對策

1.政府

首先政府對“兩票制"應該要保持著鼓勵的態度，不能夠保持強制的態度。“兩票制"對藥品流通中的一些走票和掛票等非法行為進行了打擊，使得藥品供應鏈變得更加簡單，能夠對當前的藥品供應鏈進行重塑。藥品在市場上的流通有著自身的供求關系和價值規律不能夠因為一味的追求流通簡單而改變了市場運行規律，導致藥品流通效率降低，甚至導致損害了公民的利益。政府應該要對走票和掛票行為進行相應的懲罰。其次，實行“兩票制"應該要遵循循序漸進的原則。政府可以根據不同的城市，地區和階段，循序漸進的推行“兩票制"，從而提高“兩票制"的實行效率。再次，在實行“兩票制"的過程中還能夠結合多項政策，從而共同作用降低藥品價格。“兩票制"能夠很好的制止在藥品流通過程中的多層次加價呢問題，使得價格的加價降低，但是僅僅依靠“兩票制"有效的降低加價是存在一定難度的，因此，還需要結合其他的政策，共同發揮作用降低藥品的中途加價現象，盡可能的降低藥品價格。最后，還可以使得藥品交易回款賬期變得更加規范。

2.藥品生產企業

“兩票制"能夠對藥品流通領域進行深化改革，但是想要使得藥品產業鏈得到升級僅僅改革流通領域是遠遠不夠的，還需要藥品生產企業做出相應的努力。生產企業必須要進行自主創新，在生產鏈上形成自己的品牌，提高自身的藥品質量，提高品牌知名度，提高企業競爭力。生產企業可以通過建立營銷團隊的方式，或者采取將代理商納入自己旗下的方式，能夠很好的發揮各大代理商的優勢，激發員工的工作積極性，提高產業運行效率。

3.藥品批發企業

在藥品流通環節中如果只可以開一次票，那么藥品生產企業肯定是希望藥品流通的其他環節能夠由大型流通企業承擔起來。大型流通企業有相應的優勢，大型流通企業有著雄厚的基礎，可以向龍頭企業發展，能夠很大程度減少生產企業與醫療機構之間的對接環節工作量，還可以保障藥品的質量和配送，還可以將降價壓力轉給醫療機構。大型企業批發為了能夠更好的適應改革，必須要在基層中延伸營銷和配送渠道。

四、結束語

隨著我國社會和經濟的發展，藥品行業得到了迅速的發展。但是目前傳統的藥品供應鏈已經無法適應當前的市場發展環境，為了使得藥品供應鏈能夠更好的適應市場環境，提高藥品帶來的利益，采用“兩票制"能夠很好的解決傳統藥品供應鏈存在的問題。本文對“兩票制"下供應鏈的重塑和發展進行了分析，希望能夠給相關人員提供參考。

參考文獻：

[1]劉夢林.“兩票制”下醫藥供應鏈創新模式研究[J].商業經濟，2019：39-42.

[2]張帆，王帆，侯艷紅."兩票制"下藥品供應鏈的重塑和發展[J].衛生經濟研究，2017

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