支氣管炎怎么辦 教你有效的護理方法

李小勤

支氣管炎有急性和慢性之分，二者均屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，是發(fā)生于氣管和支氣管黏膜等周圍組織的炎癥。細菌感染、氣候變化、吸煙以及空氣污染均可導致支氣管炎發(fā)生，若咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀的發(fā)作時間較短則為急性支氣管炎，若病癥持續(xù)3個月或更長則為慢性支氣管炎。對于支氣管炎患者而言，積極有效的治療固然重要，適宜的護理同樣不可或缺，甚至很大程度上護理效果會對患者的病情產生較大的影響。本文將與大家共同分享氣管炎患者的常見護理措施。

一、支氣管炎的特點

支氣管炎是由微生物等生物因素、化學刺激或物理刺激等非生物性因素導致的急慢性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。此病大多呈散發(fā)狀態(tài)，極少出現(xiàn)流行傾向，寒冷的冬季和氣候驟變的季節(jié)交換時期有較高的發(fā)病率，小兒、老年以及身體虛弱者是該病的高發(fā)群體。除了由呼吸道合胞病毒感染所導致的急性支氣管炎，支氣管炎大多數都不具備傳染性。受環(huán)境、氣候等因素的影響，我國約有3%～5%的人患有慢性支氣管炎，且年齡越高發(fā)病率越高，年齡在50歲以上者發(fā)病率甚至達到10%～15%，且北方人發(fā)病率高于南方人，農村人發(fā)病率高于城市人。

正常情況下，支氣管的管徑較大，氣流可以正常通過，患者呼吸通暢。支氣管炎發(fā)生后，支氣管的管壁肌肉明顯收縮，管徑變小，氣流因此而受到阻塞，再加上炎癥使支氣管黏膜釋放較多的分泌物堵塞氣道，使患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。

對于支氣管炎患者而言，若為急性支氣管炎發(fā)作，可通過噴托維林和右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物減輕劇烈干咳癥狀，通過鹽酸氨溴索稀釋痰液、促進痰液排出，改善咳痰癥狀;通過沙丁胺醇等β2受體激動劑、吸入性糖皮質激素類藥物解決患者的氣流受限與氣道痙攣問題。若患者為慢性支氣管炎但目前處于急性加重期，可為其采取平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗感染等對癥治療。其中鎮(zhèn)咳祛痰藥物可選擇復方甘草合劑，平喘藥物可以選擇氨茶堿、茶堿控釋劑、吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑，抗感染可選擇喹諾酮類抗生素、β內酰胺類抗生素、大環(huán)內酯類抗生素。若是患有毛細支氣管炎的患兒，可為重癥患兒采取低濃度氧療以使其血氧飽和度高于95%，并使用糖皮質激素或支氣管舒張劑，不建議選擇利巴韋林進行抗病毒治療。

當然，單純的治療是遠遠不夠的，臨床還需要在治療的同時輔以積極的護理，以進一步促進患者的康復。

二、護理措施

（一）基礎護理

支氣管炎患者應多喝水，除了可以滿足機體對水分的需求，還可以促進體溫的降低，使痰液更容易排出。除了關注患者臨床癥狀的變化，還需要密切關注患者呼吸頻率、心率、體溫等生命體征的變化，若患者體溫升高到39℃以上，則要及時進行物理降溫或藥物降溫。

（二）氣道護理

黏膜上皮細胞壞死、脫落，發(fā)生組織增生，分泌大量的分泌物，是慢性支氣管炎的主要病理表現(xiàn)，老年患者和小兒患者呼吸系統(tǒng)的自我凈化能力較差，難以將氣管中的雜物徹底清除，排痰反射也比較弱，發(fā)生支氣管炎后很容易因為痰液滯留而發(fā)生感染，而感染會使患者病情加重，從而形成一個惡性循環(huán)。為了避免以上問題的出現(xiàn)，臨床應為患者做好氣道護理。具體措施有：

①鼓勵患者咳嗽，為患者開展霧化吸入治療，以促進痰液的排出;指導患者有效咳嗽、進行呼吸操練習，為患者翻身，以提高患者氣道纖毛對雜物的清除能力。

②為患者叩背，以達到震落附著在支氣管壁上的痰液的目的，叩背時，患者應保持坐位，操作者屈曲手指，四指并攏，形成空掌心，對患者后背進行叩擊，1次15分鐘。

③叩背法和排痰訓練適用于清醒患者，若患者神智不清晰，則應為其使用吸痰法。在無菌原則下借助機械抽吸患者氣道中的痰液。需要注意的是，單次吸痰時間必須少于15秒，以免導致患者缺氧，吸痰管置入的深度應適當，以免異物感過于明顯，引發(fā)患者不適，導致吸痰無法順利進行。

（三）飲食護理

為患者提供富含碳水化合物和蛋白質的食物，確保患者能夠攝入足量的維生素、熱量與微量元素，以滿足其身體消耗。鼓勵患者多吃新鮮果蔬，少吃油炸食物、煙熏食物、腌制食物、辛辣食物，每日少食多餐，禁止暴飲暴食，不規(guī)律進食。

（四）心理護理

支氣管炎具有反復發(fā)作的特性，若患者為老年人或幼兒，容易因為心理承受能力差而擔心病情，進而產生負面情緒。對此，應給予積極的心理疏導，安撫與鼓勵患者，提高患者的信心。同時，應聯(lián)合患者家屬給予患者關懷與支持，以使其保持好心情。

（五）用藥護理

使用祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥、消炎藥，必須要遵照醫(yī)囑，且用藥前應該將藥物的作用機制和不良反應告知患者及其家屬，以征得患者及其家屬的理解和配合。使用過程中，應觀察患者的使用效果與不良反應表現(xiàn)，以便適時調整給藥方案。此外，用藥時需綜合評估患者的健康狀態(tài)，若患者同時患有其他疾病，應注意藥物使用禁忌，以免出現(xiàn)“咳嗽、咳痰治好了但又出現(xiàn)其他病癥”的情況。對于老年患者，應嚴格控制藥物使用劑量，以免因其身體對藥物耐受性低而出現(xiàn)藥物蓄積中毒問題。若患者接受輸液治療，應注意調節(jié)輸液的速度，避免因輸液過快而導致肺水腫。對于使用抗生素進行治療的患者，用藥前需要做好藥敏試驗，避免因不合理用藥導致耐藥菌株出現(xiàn)，增加治療難度。

以上就是支氣管炎的治療與有效的護理方法，希望能為大家提供參考與幫助。