延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響分析

李娜 程楊 張松

摘要：目的：探究延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響。方法：選將76例脊柱骨折伴脊髓損傷患者隨機分為2組各38例并給予不同的護理干預措施，進行常規護理干預的組別記為常規組，進行延續護理干預的組別記為延續組，觀察兩組患者護理干預前后生活質量及負性情緒改善情況。結果：經過不同的護理干預后，延續組患者軀體功能、精神狀況、物質生活及社會生活評分均顯著高于常規組（P<0.05），HAMA、HAMD評分均低于常規組（P<0.05）。結論：延續護理能夠顯著提升患者生活質量，改善患者負面情緒。

關鍵詞：延續護理;脊柱骨折;脊髓損傷;生活質量;負性情緒

脊髓損傷是脊柱骨折患者最嚴重并發癥，不僅會延長患者的病程，還有可能導致患者下肢體出現嚴重的功能障礙，出現截癱，對患者的身心健康及生活質量造成威脅，嚴重者甚至危及生命。大部分患者術后都需要在家進行休養，由于在家休養期間缺乏專業人員的監督和指導，嚴重降低患者的生活質量及康復效果[1]，為改善這一現象，我院對脊柱骨折伴脊髓損傷患者實施延續護理干預，并取得較好的干預效果，總結如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2019年12月～2020年12月期間收治的76例脊柱骨折伴脊髓損傷患者作為觀察對象，將患者隨機分為常規組和延續組各38例，常規組男性患者23例，女性患者15例，年齡21～66（43.58±5.38）歲，延續組男性患者21例，女性患者17例，年齡18～64（44.18±5.62）歲，兩組資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護理措施

常規組患者術后按照常規護理流程進行干預，主要措施包括用藥指導、健康教育、家庭護理指導（如康復訓練指導、并發癥預防及生活指導等），囑患者定期到院復診。

延續組患者在常規組患者的基礎上進行延續護理：①制定隨訪時間：出院前對患者的病情及恢復情況進行評估，制定合理的隨訪時間，出院后的1個月內，每周進行2次健康隨訪，2～6個月，每周進行1次健康隨訪，6個月后每2周進行1次健康隨訪。②建立健康隨訪檔案：出院前建立健康隨訪檔案，詳細記錄患者聯系方式、病情、治療及恢復情況。③家庭健康教育：向患者及其家屬發放健康宣傳手冊，讓患者及家屬掌握疾病相關知識，家庭護理及康復訓練方法，積極參與的患者康復訓練中。④心理護理：由于患者日常生活能力出現不同程度的受損，患者極易出現焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒，護理人員要做好患者的心理疏導工作，鼓勵家屬給予患者更多的支持和關心，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。⑤康復訓練：根據患者的病情，為患者制定個性化的康復計劃，遵循循序漸進的原則，讓患者逐步進行起坐、站立、行走等練習，并給予患者正確的生活能力訓練，幫助患者盡快恢復自理能力。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后生活質量及負性情緒改善情況。

1.4數據處理

IBM SPSS 21.0軟件包處理研究數據，計量資料使用（ ）表示，t檢驗，P值低于0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者護理干預前后生活質量改善情況

護理干預后，兩組患者生活質量評分均得到顯著改善，延續組患者軀體功能、精神狀況、物質生活及社會生活評分均顯著高于常規組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組患者護理干預前后心理狀態

護理干預后，兩組患者負性情緒均得到顯著改善，延續組患者HAMA、HAMD評分均低于常規組（P<0.05），見表

3.討論

延續護理是一種新型的護理干預模式，是對常規住院護理的延伸，與以往患者出院即自動終止護理服務的理念不同，延續護理將對出院患者繼續進行隨訪和護理指導，使患者即使在院外仍然能夠得到專業人員的監督的指導[2]，降低患者病情惡化的風險，促進患者疾病的康復，積極預防并發癥，同時對患者進行心理樹立，及時疏導患者的負性情緒，滿足患者出院的生理及心理需求，提升患者的生活質量[3]。

綜上所述：延續護理能夠顯著改善脊柱骨折伴脊髓損傷患者的生活質量和負性情緒，具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]歐會芝，陳玉梅，劉凡，等.延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J].醫藥， 2017，11（24）：82-82.

[2]張麗. 延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響分析[J]. 淮海醫藥， 2018， 036（004）：493-495.

[3]羅銀帶， 鄺敏毅. 延續護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量及負性情緒的影響[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（018）：82-83.

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