茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應用效果分析

摘要：目的：觀察茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應用效果。方法：選取我院支氣管哮喘患者88例（2019年12月至2020年12月），隨機分為常規治療的對照組（44例）與茶堿類藥物治療的觀察組（44例），觀察患者肺功能、臨床癥狀改善情況、不良反應發生率、生活質量。結果：與對照組相比，觀察組肺功能改善好，臨床癥狀評分低，生活質量評分高，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。結論：給予支氣管哮喘患者茶堿類藥物治療，能促進肺功能改善，有效減輕臨床癥狀，且不良反應少，生活質量好，值得借鑒。

關鍵詞：茶堿類藥物;支氣管哮喘;效果

Objective： To observe the effect of theophylline in the treatment of bronchial asthma. Methods： 88 patients with bronchial asthma in our hospital （December 2019 to December 2020） were randomly divided into control group （44 cases） treated with conventional treatment and observation group （44 cases） treated with theophylline drugs. The pulmonary function， improvement of clinical symptoms， incidence of adverse reactions and quality of life were observed. Results： compared with the control group， the lung function of the observation group was improved， the clinical symptom score was low， and the quality of life score was high， P < 0.05; The adverse reactions of the two groups were compared， P > 0.05. Conclusion： theophylline can promote the improvement of lung function and relieve clinical symptoms in patients with bronchial asthma， with less adverse reactions and good quality of life.

[Key words] theophylline drugs; Bronchial asthma; effect

【中圖分類號】R562.2+5 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ?; ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-047-02

支氣管哮喘臨床發病率較高，患者患病后常存在氣喘、咳嗽、胸悶等癥狀，作為一種可控但不可治愈的氣道慢性炎癥，患者夜間發病率較高，多表現為可逆性氣流受限，并且復發率較高[1]。支氣管哮喘所涉及的細胞較多，如中性粒細胞、肥大細胞、氣道上皮細胞等，并且疾病發展下會引起較多并發癥，危害極大。對于患者而言，如果在其急性發作期不能進行有效治療，就會導致病情發展為呼吸衰竭，加大治療難度，并且危險生命安全[2]。因此，必須在疾病確診后進行及時治療。藥物治療為該病常用治療方式，其中茶堿類藥物應用頻率較多，效果好，具有極大優勢，能促進患者呼吸系統癥狀的改善，并且使其病情得到有效控制[3]。本研究選取我院支氣管哮喘患者88例，觀察茶堿類藥物治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年12月至2020年12月，選取我院支氣管哮喘患者88例，隨機分為2組，各44例。對照組男23例，女21例，年齡23至67（45.82±3.71）歲，病程1至17（9.61±2.17）年，觀察組男24例，女20例，年齡24至66（44.34±3.62）歲，病程1至16（9.37±2.52）年。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：依從性較好;2周內未使用藥物治療。

排除標準：甲狀腺功能亢進癥;嚴重基礎性疾病;嚴重肝腎功能障礙;呼吸道感染。

1.2方法

對照組：β受體激動劑及糖皮質激素。

觀察組：在以上基礎上，多索茶堿（寧波天衡藥業股份有限公司 國藥準字H20000075）200mg加入40ml 0.9%氯化鈉注射液中，1天2次。

1.3觀察指標

肺功能：FEV1、FEV1/FVC、PEF;臨床癥狀：0～6分，分別為無（0分）、輕度（2分）、中度（4分）、重度（6分）;不良反應發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1肺功能對比

治療后，觀察組FEV1（2.20±0.63）L，FEV1/FVC（65.39±7.24）%，PEF（6.20±0.38）L/s，均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2臨床癥狀對比

治療后，觀察組喘息（1.10±0.14）分，咳嗽（1.02±0.18）分，咳痰（1.00±0.12）分，氣短（0.98±0.31）分，均低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3不良反應發生率對比

兩組對比，P>0.05，見表3。

2.4生活質量對比

觀察組物質生活（87.41±3.81）分，軀體功能（85.56±3.52）分，心理功能（87.15±3.29）分，社會功能（83.52±3.78）分，均高于對照組，P<0.05，見表4。

3討論

支氣管哮喘的發生與環境有著密切聯系，并且在各種影響因素的不斷變化下導致該病發病率越來越高[4]。該病發病機制尚不明確，在不斷的研究中發現，多種因素共同作用導致該病的發生，常見因素有氣候、呼吸道感染、精神等。患者發病后會出現明顯的臨床癥狀，影響其正常生活，并且作為一種慢性疾病，在患者治療期間還需調整其生活及飲食習慣[5]。支氣管哮喘如果干預不及時就可能危及生命。在該病治療中，糖皮質激素等為常用藥物，但是并不理想，進而臨床對支氣管炎哮喘臨床治療藥物的研究引起了重視。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組肺功能改善好，臨床癥狀評分低，生活質量評分高，P<0.05;兩組不良反應對比，P>0.05。茶堿是甲基嘌呤類藥物，在支氣管哮喘中應用較多，近年來，現代生物制藥技術的進步使該類藥物種類不斷增多。茶堿類藥物能松弛支氣管平滑肌，并且有利于支氣管粘膜水腫、充血等情況的改善，同時臨床應用時能發揮利尿、強心、興奮呼吸肌等作用。而且該藥還具有一定的支氣管擴張、抗炎效果[6]。在支氣管哮喘治療中，可將該類藥物與糖皮質激素β受體激動劑等聯合應用，能起到更好的效果，進一步促進患者病情改善。在茶堿類藥物應用期間，由于其有效濃度與重度濃度相近，進而容易出現不良反應，而且其代謝清除也會受到較多不利因素的影響，因此，在臨床應用期間，需要密切監測其血液濃度，其血藥濃度在5至10mg/L時會表現出明顯的抗炎效果，因此，將其濃度控制在以上范圍內更為合理[7]。有學者認為，在該濃度下，不僅有利于抗炎作用的發揮，還能有效擴張支氣管，而且能防止中毒濃度的出現。患者個體差異、年齡、性別等均會對該藥的代謝及清除率造成影響，進一步對其血藥濃度造成影響，因此，需根據患者具體情況對劑量進行合理調整[8]。茶堿類藥物用藥后常存在胃腸道癥狀，這種情況的發生與血藥濃度有著密切聯系。因此，在具體應用期間，必須對其血藥濃度進行監測，以此減少不良反應的出現[9]。在支氣管哮喘治療中，常給予患者小劑量茶堿類藥物治療，進而患者不良反應程度輕，并且出現后不需要進行特殊的干預，其不適反應會自行消失，進而臨床應用安全性得到了保證。

所以，給予支氣管哮喘患者茶堿類藥物治療，能促進肺功能改善，有效減輕臨床癥狀，不良反應少且生活質量好，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

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[7]郭遠標，高撫剛，董敬軍.多索茶堿與布地奈德霧化治療急性支氣管哮喘患者的效果分析[J].中國病案，2019，20（4）：113-116.

[8 ]胡福英.固本咳喘膠囊聯合二羥丙茶堿片治療緩解期支氣管哮喘的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（2）：295-298.

[9]湯玲，左秀萍，高苗，等.脾氨肽聯合多索茶堿治療老年支氣管哮喘的臨床效果及對輔助性T細胞1/輔助性T細胞2免疫平衡的影響[J].中國醫藥，2020，15（12）：60-63.

作者簡介：姓名：梁鋒;性別：男;出生年月日：1986年4月21日;學歷：本科;籍貫：廣東茂名;目前職稱及職務：主治醫師;主要研究方向：肺結核，copd ，支氣管哮喘，支氣管擴張，非結核分枝桿菌肺病。