2016-2020年全州縣兒童青少年傷害流行病學特征分析

劉利華

摘要：目的 分析2016-2020年全州縣18歲以下兒童青少年傷害的流行病學特征，為制定有效的干預措施提供依據，以控制和降低傷害的發生。方法 選取2016-2020年全州縣3家傷害監測哨點醫院前來就診的首診兒童青少年傷害病例及哨點醫院所管轄人口資料，應用傷害發生率對患者年齡、性別及發生的原因、地點等特征進行分析。結果 男童的刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍發生率比女童更高（P<0.05）;13～18歲兒童的刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍發生率比0～6歲以及7～12歲更高（P<0.05）;男童在公路/街道、體育和運動場所以及學校與公共場所傷害發生率比女童更多（P<0.05）;13～18歲兒童在公路/街道、體育和運動場所及學校與公共場所傷害發生率比0～6歲、7～12歲兒童更多（P<0.05）。結論 兒童青少年易出現意外傷害，需要家庭、學校和社區共同關注、重點教育，提升自我防范意識，才能減少或避免傷害事件發生。

關鍵詞：青少年;兒童;傷害;流行病學特征

【中圖分類號】G775 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-130-02

WHO將兒童定義為18歲以下人群，傷害屬于兒童死亡的一個重要原因，有著常見、多發以及致殘致死率較高等特點[1-2]。當前，世界上較多國家已將傷害預防與控制納入衛生保健工作中[3-4]。為盡可能減少兒童意外傷害出現，提升兒童生命質量和國內預防工作水平，現對2016.01～2020.12哨點醫院管轄兒童青少年（總人口319276人）的傷害發生情況進行分析，為進一步制定出有關參考措施提供依據，內容如下：

1 資料和方法

1.1 病例資料來源

按照中國疾病預防控制中心傷害監測方案，選取縣人民醫院、縣中醫院、文橋中心衛生院作為傷害監測哨點醫院。2016～2020年在此3家傷害監測哨點醫院就診的首診兒童青少年傷害病例。

1.2 人口資料來源

來自中國疾病預防控制信息系統及統計局人口資料。

1.3 收集方法

3家哨點監測醫院都采用統一制定的傷害監測登記表，由經過統一培訓的首診醫生填寫。登記表回收后，通過專業人員檢查填寫質量，對漏報、錯填、漏填、邏輯錯誤的不合格登記表進行修改，錄入全國傷害管理軟件，上報自治區疾病預防控制中心，經自治區疾病預防控制中心審核后導出統計。

1.4統計方法

采用SPSS.21軟件對數據進行統計分析，計數數據以%表示，采取x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 性別與傷害發生原因

男童的刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍出現比女童更多（P<0.05），男童及女童的跌倒/墜落傷出現比其他傷害更多（P<0.05），見表1：

2.2 年齡和傷害發生原因

13～18歲兒童的刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍出現比0～6歲以及7～12歲更多（P<0.05），不同年齡段兒童的跌倒/墜落傷出現比其他傷害更多（P<0.05），見表2：

2.3 性別和傷害發生地點

男童在公路/街道、體育和運動場所以及學校與公共場所出現傷害比女童更多（P<0.05），男童在學校與公共場所出現傷害比其他地點更多，女童在家中出現傷害比其他地點更多（P<0.05），見表3：

2.4 年齡與傷害發生地點

0～6歲兒童在公共居住場所、家中出現傷害比7～12歲、13～18歲兒童更多（P<0.05），13～18歲兒童在公路/街道、體育和運動場所及學校與公共場所出現傷害比0～6歲、7～12歲兒童更多（P<0.05），0～6歲兒童在家中出現傷害比其他地點更多，7～12歲以及13～18歲兒童在學校與公共場所出現傷害比其他地點更多（P<0.05），見表4：

3 討論

當前，傷害已變成居民的一個重要死因，不僅使醫療費用支出大大增加，同時導致了巨大的潛在生產力損失，而兒童青少年是各類傷害事件的高發群體，已經嚴重影響到其身心健康與生命，有關傷害的預防和控制工作日益受到廣泛重視[5-6]。

調查顯示，在對比刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍等傷害中男童比女童發生率更高，在對比學校與公共場所、體育和運動場所、公路/道路與其他地點等發生傷害中男童比女童發生率更高，原因可能是男童比女童更活潑好動、頑皮以及愛冒險，活動頻率高范圍廣，更熱愛刺激有關。跌倒、墜落傷是不同性別及年齡兒童青少年最常見的一類傷害，分析可能和兒童暫未形成較為成熟自我保護意識、運動能力不斷發展、危險識別能力較差、好奇心較強以及活潑好動等有關[7-8]。0～6歲兒童在公共居住場所、家中發生的傷害比7～12歲以及13～18歲兒童更多考慮可能和年齡較小兒童在家中在玩耍時過于調皮、存在較多危險行為以及監護人大意有關[9-10]。在對比各年齡段刀/銳器傷、跌倒/墜落傷、鈍器傷、非機動車車禍以及機動車車禍等傷害中13～18歲比0～6歲和7～12歲更多，對比兒童在公路/街道、體育和運動場所及學校與公共場所出現傷害中13～18歲比0～6歲、7～12歲兒童更多，可能是13～18歲兒童處在一個叛逆的階段，身體發育常會考驗自身極限，從而易在各類地點出現意外傷害[11-12]。根據各年齡、不同性別傷害發生原因、發生地點的流行特點，在進行生活技能教育的同時開展其相適應的安全教育，提升兒童青少年在家中、學校、道路及公共場所的安全防范意識，在安全教育的同時開展與年齡性別相適應的心理衛生教育，指導兒童青少年社交溝通和情緒控制技能，樹立正確的人生觀、價值觀，規范自我行為，減少或避免過激行為和冒險行為，最在可能的減少意外傷害的發生。總之，意外傷害是兒童青少年最嚴重的公共衛生問題之一，需要家庭、學校和社區共同關注、重點教育，提升自我防范意識，才能減少或避免傷害事件發生。

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