FIB，NLR，PLR聯合檢測在非小細胞肺癌早期診斷及預后評估中的作用

梁曉君 方歡歡 朱鈺力

摘要：目的：探討FIB，NLR，PLR聯合檢測在非小細胞肺癌早期診斷及預后評估的效果。方法：選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例非小細胞肺癌早期患者，同期選擇健康體檢的健康者30例。比較兩組患者FIB，NLR，PLR比值。分析FIB，NLR，PLR聯合檢測在非小細胞肺癌早期診斷及預后評估的價值。結果：觀察組患者FIB，NLR，PLR水平明顯高于對照組，差異明顯有統計學意義（P<0.05）;臨床分期Ⅲ/Ⅳ期患者FIB、NLR、PLR水平明顯高于Ⅰ/Ⅱ期患者，差異明顯有統計學意義（P<0.05）。結論：在非小細胞肺癌患者中監測FIB，NLR，PLR水平，有助于提高臨床診斷效能，聯合檢測有利于早期診斷及預后評估

關鍵詞：FIB/NLR/PLR;非小細胞;肺癌;聯合;診斷;預后

肺癌是發生于氣管、支氣管、細支氣管和肺組織的惡性腫瘤。絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮。根據癌細胞在顯微鏡下組織學上的大小和外觀，肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。根據肺癌細胞和正常細胞相似性的大小，分為高分化、中分化、低分化、未分化，依次代表惡性程度逐漸升高。非小細胞肺癌約占肺癌的80%，因此，早期診斷和預后評估有助于指導臨床治療，降低病死率。目前臨床中常用血培養作為診斷標準，但其存在培養周期長、陽性率低，敏感性不足等局限性，不利于疾病的早期診斷0。故本研究經FIB，NLR，PLR聯合檢測，分析其診斷及預后評估的價值，現將結果報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選擇選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例非小細胞肺癌早期患者，同期選擇健康體檢的健康者30例。其中觀察組男、女性分別例、例;年齡在11-26歲，平均年齡為（18.51±7.49）歲;Ⅰ/Ⅱ期46例、Ⅲ/Ⅳ期24例。對照組男、女分別33例、34例;年齡在11-26歲，平均年齡為（18.51±7.49）歲。兩組間一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

通過電子病案管理系統收集患者的臨床病理資料，包括性別、年齡、吸煙史、手術方式、病理類型、腫瘤直徑、病理分級、是否行術后放療、化療等臨床資料。收集患者FIB，NLR，PLR水平，并分析各指標的診斷價值。具體檢測方法所有患者采集空腹靜脈血標本2份，1份靜脈血標本2mL，用乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）抗凝，在XN-1000上檢測血常規;另1份靜脈血3 mL，無抗凝劑，1500g離心10min，取血清在i-2000上自動檢測。所有項目檢測均保證無菌操作，質控在控。

1.3統計學方法

所有數據在Excel中儲存，采用SPSS?20.0?統計分析軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料比較使用χ2?檢驗或Fisher?精確檢驗。以p<0.05?表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者FIB、NLR、PLR指標檢測結果比較

本研究結果顯示，觀察組FIB、NLR、PLR指標水平分別為（4.35±1.05）g/L、（4.11±1.13）%、（180.85±12.95）%，對照組的上述指標水平分別為（2.66±0.52）g/L、（2.32±0.69）%、（126.36±9.54）%。觀察組各項指標水平明顯高于對照組，差異明顯有統計學意義（t=8.369、8.044、20.736;P=0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2臨床分期Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期患者FIB、NLR、PLR指標水平比較

本研究結果顯示，臨床分期Ⅰ/Ⅱ期患者FIB、NLR、PLR指標水平分別為（4.06±0.92）g/L、（3.61±0.88）%、（175.99±9.06）%;臨床分期Ⅲ/Ⅳ期患者上述指標水平分別為（4.57±0.81）g/L、（4.50±0.69）%、（184.63±8.79）%。臨床分期Ⅲ/Ⅳ期患者各項指標水平明顯高于臨床分期Ⅰ/Ⅱ期患者，差異明顯有統計學意義（t=2.290、4.307、3.825;P=0.025、0.001、0.001<0.05）。

3.討論

腫瘤標志物是細胞在血液里面釋放的一種異常物質。在臨床當中多種物質都可以作為腫瘤標記物，它和腫瘤的發生發展以及化療的療效有一定相關性0。FIB被認為是凝血途徑的重要環節。以往的研究雖已經發現，FIB作用的關鍵環節之一是與活化的血小板相互作用，但缺乏對其機制的詳細研究。但根據FIB濃度分析，可發現它與CD62PE活性及冠狀動脈風險評分呈相關性0。并且FIB是影響CD62PE表達的重要變量。NLR是細胞內蛋白質的一組特殊細胞，在宿主先天免疫應答的調節中起關鍵作用。與PLR指標一樣，均是機體炎癥指標，可反映機體不同的炎癥狀態。

本研究結果顯示，非小細胞肺癌早期患者FIB、NLR、PLR指標水平均明顯高于健康者，差異明顯（P<0.05），充分說明FIB、NLR、PLR指標水平對診斷疾病有重要價值，提示患者體內炎癥水平與其預后相關。本研究還發現，臨床分期Ⅲ/Ⅳ期患者各項指標水平明顯高于臨床分期Ⅰ/Ⅱ期患者，差異明顯（P<0.05）。表明多種指標聯合檢測能提高疾病診斷的鑒別。

綜上所述，FIB，NLR，PLR檢測在非小細胞肺癌早期診斷及預后評估中有良好的效果，聯合檢測的鑒別診斷有更高的臨床價值。

參考文獻：

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