MRI及CT影像檢查在老年多發性腦梗死中的診斷價值

周小峰

摘要：目的：實驗將針對老年多發性腦梗死患者實施MRI檢查以及CT影像學檢查，對比臨床診斷的準確率。方法：實驗選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發性腦梗死患者作為研究對象，對198例參與試驗的患者分別實施兩種檢查。對照組患者采用CT影像學檢查，觀察組則為MRI檢查，對比病灶檢查結果。結果：從檢查上看，觀察組在發病24小時以及24-72小時的檢出率高于對照組，從總檢出率上看，觀察組為96.46%，對照組則為86.87%，差異具有統計學意義。此外，在各項病灶指標上，如病灶數量、病灶大小、梗死病灶異常的判斷上，其檢出方式更優，對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用MRI檢查方式，針對老年多發性腦梗死的診斷率更高，可建議推廣應用。

關鍵詞：MRI;CT影像檢查;老年多發性腦梗死;診斷價值

多發性腦梗死指的是患者腦內發生了缺血性軟化梗塞病灶，且由于動脈硬化、高血壓等疾病，會導致患者的生活質量下降，患者多伴有肢體功能、語言功能障礙，并可合并癡呆病癥，這對于老年患者的康復產生了較大影響，需要家屬的照顧【1】。而在臨床診斷中，CT和MRI均屬于影像學方案，可針對梗死病灶進行觀察，確定病情嚴重性，從而提出可行性治療措施。本實驗選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發性腦梗死患者作為研究對象，對198例參與試驗的患者分別實施兩種檢查。現對結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年1月～2020年12月收治的老年多發性腦梗死患者作為研究對象，對198例參與試驗的患者分別實施兩種檢查。研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者均符合疾病診斷標準，臨床資料完整，無中途退出，患者及其家屬了解研究內容并簽署了知情同意書。此外，在回顧患者基線資料中，有男性98人，女性100人。患者的年齡介于60-83歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組患者采用CT影像學檢查，實施16層螺旋CT掃描，設定薄層平掃，分別為2mm和5mm，此外設定層厚為10mm，根據患者的掃描情況決定掃描時間，重新調整掃描強度。

觀察組則為MRI檢查，實施常規掃描，可結合T1WI、T2WI進行加權掃描，結合掃描情況決定是否進行增強掃描。

1.3 評價標準

本次實驗由專業的影像學醫師共同進行結果判定，得出一致建議。且對腦梗死檢出率、指標異常情況進行詳細分析。在具體指標上包括病灶數量、病灶大小以及梗死病灶檢出位置。此外，在MRI檢查中結合發病6-24小時的T1WI、T2WI結果分析病情。

1.4統計方法

對老年多發性腦梗死患者的治療結果進行討論，使用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，正態計量數據用“Mean±SD”表示，計數資料采用例數或百分比表示，正態、方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從檢查上看，觀察組在發病24小時以及24-72小時的檢出率高于對照組，從總檢出率上看，觀察組為96.46%，對照組則為86.87%，差異具有統計學意義。如表1所示。

此外，在各項病灶指標上，如病灶數量、病灶大小的判斷上，其檢出方式更優，即觀察組分別為（2.51±0.41）個和（12.86±1.53）mm2，對照組則為（1.75±0.26）個和（8.36±1.02）mm2，對比具有統計學意義（P<0.05）。

最后，在不同梗死部位異常情況的對比中，兩組檢查方式的結果存在差異性，如在小腦、頂葉、顳葉和額葉部分較為明顯，但是在基底節區和腦室旁則不存在差異。

3 討論

多發性腦梗死屬于常見的疾病類型，且隨著我國老齡化社會的加劇，老年患者人數越來越多，如果不及時治療，則會導致永久性神經損傷。有學者提出【2】，針對腦梗死早期采取治療，可減少對患者的傷害，提升生存率。

在臨床診斷中，CT和MRI均屬于常見策略，CT檢查的優勢在于操作簡單，速度快，費用相對較低，患者的接受度高。而MRI診斷則是通過觀察患者腦細胞核中的腦細胞氫元素共振，進一步分析患者的腦細胞活動，可清晰的顯示灰質和白質【3】。在MRI檢查下，不需要注射造影劑，也不會對患者產生其他創傷，可結合冠狀面、矢狀面對病情進行觀察，具有較高的疾病檢出率。但是該檢測方式也相對費用較高，由此，可結合患者的病情分析結果，選擇適合的檢測方案，明確病情。結合本次調研看，MRI的檢出率高，可進一步提供影像學依據，服務于臨床診斷治療。

綜上所述，采用MRI檢查方式，針對老年多發性腦梗死的診斷率更高，可建議推廣應用。

參考文獻：

[1]邢文強，佟丹.MRI與CT影像檢查在老年多發性腦梗死診斷中的比較[J].中國繼續醫學教育，2018，10（2）：66-68.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2018.02.034.

[2]孔德元.MRI與CT影像檢查在老年多發性腦梗死診斷中的應用分析[J].甘肅醫藥，2017，36（2）：116-117.

[3]霍學軍.MRI與CT影像檢查在老年多發性腦梗死診斷中的對比分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（12）：46-47.

（重慶市巫溪縣人民醫院 重慶 405800）