長期留置導尿管與尿道感染的相關性分析

陳立美

摘要：目的 本實驗目的為分析長期留置導尿管和尿道感染之間的關系，并探究尿路感染的預防措施。方法 本實驗中的研究對象為2020年1月至2021年1月期間長期留置導尿管患者，共計選取120例，將所有患者在不同時間段留置導尿患者的中段尿進行致病菌培養，并進行回顧性的分析尿路感染的情況。結果 由數據統計分析，在120例患者當中出現了55例尿路感染，其發生率為45.83%。導尿時間≤2天檢出致病菌為6.67%，3至7天檢出致病菌為26.67%，8至13天檢出致病菌為50.00%，≥14天的檢出致病菌達到了100.0%，可見留置尿管時間越長其尿路感染的發生率則越高。結論 由結果可知，尿路感染和患者留置導尿管時間具有密切的關系，留置導尿管的時間越久則尿路感染的發生率越高，采用必要的措施能夠有效地縮短導尿管留置時間，同時也能夠有效地降低尿道感染的發生率。

關鍵詞：導尿管;尿道感染;留置時間

在臨床當中留置導尿管是一種應用廣泛的治療技術，在搶救危重癥患者、觀察患者的疾病情況具有非常重要的作用，但是同時也是導致患者出現院內尿路感染的重要影響因素之一。有相關調查指出因為留置導尿管所引起的尿路感染占據醫院感染的20%至30%，僅次于呼吸道感染，并且在尿路感染當中大約有75%至80%又是由于留置導尿管引起的[1]。基于此本實驗將通過分析長期留置導尿管和尿道感染之間的關系，并探究尿路感染的預防措施。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗中的研究對象為2020年1月至2021年1月期間長期留置導尿管患者，共計選取120例。其中有88例患者為男性，有72例患者為女性。患者年齡最小為35歲，年齡最大為82歲，其平均年齡為（52.3±3.5）歲。留置導尿管時間最短為1天，最長為29天，平均留置時間為（7.6±1.1）歲。

1.2 方法

本實驗所使用的導尿管產自于廣東湛江事達公司所產的雙腔氣囊醫用硅膠導尿管，其中標本的采集方式為根據不同操作常規導尿，對尿袋和尿管鏈接的地方進行常規的消毒，在無菌的操作下對患者留置導尿管時間≤2天、3至7天、8至13天、≥14天采集導尿管尿液2ml進行細菌培養。

1.3 觀察指標

本實驗將觀察所有患者的尿道感染發生率以及在不同時間段檢出致病菌率。

1.4 統計學方法

實驗采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料采用%表示。

2 結果

通過數據分析，在120例患者當中出現了55例尿路感染，其發生率為28.13%。導尿時間≤2天檢出致病菌為6.67%，3至7天檢出致病菌為26.67%，8至13天檢出致病菌為50.00%，≥14天的檢出致病菌達到了100.0%，可見留置尿管時間越長其尿路感染的發生率則越高。如下表1所示：

3 討論

本次試驗通過分析長期留置導尿管和尿道感染之間的關系，并探究尿路感染的預防措施。結果顯示在120例患者當中出現了55例尿路感染，其發生率為45.83%。導尿時間≤2天檢出致病菌為6.67%，3至7天檢出致病菌為26.67%，8至13天檢出致病菌為50.00%，≥14天的檢出致病菌達到了100.0%，可見留置尿管時間越長其尿路感染的發生率則越高。因此應當采用必要的護理措施來預防尿道感染，當前治療排尿困難的主要手段是導尿，導尿能夠有效地降低尿潴留對患者造成的痛苦[2]。在留置導尿管之后，應當嚴格地執行無菌操作，規范尿管護理，盡可能地縮短尿管留置時間，促使尿道感染的發生率降到最低。同時還應當規范操作方式，嚴格的根據無菌操作的方式進行細致的尿管護理，尿管的置入必須確保無菌，不能污染消毒之后的皮膚，確保導入尿道的尿管絕對無菌，防止表皮致病細菌的侵入而導致尿道感染。確保尿管引流通常，維持尿道口相對無菌，密切的觀察患者尿液顏色、尿量，防止尿袋以及尿管受到壓力而彎曲，避免出現引流堵塞。尿管和集尿袋需要低于膀胱，患者在進行活動的時候應當夾閉尿管，防止致病菌進行逆行感染。在進行日常護理過程當中盡可能地避免膀胱沖洗，叮囑患者多飲水，確保尿量能夠達到每天1400ml，尿液澄清。對患者會陰部或者尿道口進行常規的清潔，尤其是在便后需要進行清洗會陰以及擦洗尿道口，防止糞便當中的細菌侵入尿道，降低感染的機會。最后還需要嚴格的控制尿管的留置時間，對患者進行導尿常識宣教，包含導尿前后的相關注意事項，對于可能會出現的問題以及需要配合的細節也需要告知患者。在操作過程當中應當穩、準、輕，在遇到情緒較為激動的患者時，應當對患者進行鎮靜、撫慰之后進行[3]。同時還需要指導患者進行自主訓練排尿功能，每天進行3至4小時開放夾閉尿管1次，盡快地恢復膀胱收縮功能，促進患者快速康復。

參考文獻：

[1]龔悅輝，張慧波. 泌尿外科病人留置導尿管相關尿路感染影響因素分析[J]. 全科護理，2020，18（31）：4365-4368.

[2]徐斌斌. 規范化干預對預防留置導尿管患者泌尿道感染的臨床研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（12）：2859-2860+2888.

[3]孫紅燕. 改良式留置導尿術預防昏迷患者尿路感染的應用分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2012，21（29）：3292-3293.

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