高血壓患者的日常護理措施

童仁平

我們大家應該都知道，高血壓是一種很危險的疾病。其主要危險之處不在于血壓高，而是在于當血壓過高時，產生的一系列并發癥，例如：心衰、冠心病、心肌梗死等。高血壓的常見癥狀主要表現為頭疼。大多出現在后腦部位，同時有惡心和嘔吐感。若頭痛頻率較高，頭痛程度較為劇烈，且并伴有惡心、作嘔情況，可能轉為惡性高血壓。眩暈也較為常見，會在猛地下蹲或蹲下突然起立時出現眩暈感。患者雙耳也會發生耳鳴，且會持續較長時間。另外患者也會因高血壓出現心功能不全、心肌梗死、心臟擴大、心肌肥厚等情況。這些都會引發心悸氣短癥狀。通過飲食可調節血壓，合理飲食可以一定程度保證血壓值正常，避免產生一些嚴重的并發癥。所以，我們要學習一些高血壓的日常護理措施，以避免高血壓患者發生意外。而由于大部分的高血壓患者對于日常護理的不太了解，所以下面為大家詳細介紹一些有關高血壓的護理措施。

高血壓的癥狀根據高血壓的發生和進展可分為緩慢型和快速型兩種。一般為緩慢型。不同類型的患者有不同的癥狀，具體癥狀如下：

（1）緩慢進展型：緩慢進展型高血壓發病早期癥狀不明顯。患者偶有血壓升高，精神緊張、勞累、情緒激動時更為明顯。會伴有頭暈、眩暈、乏力、睡眠質量差、注意力不集中等現象。隨著病情的發展，患者會出現頭暈、頭痛、昏迷、視力低下、失語、惡心、嘔吐等癥狀。心臟表現主要有心力衰竭、心臟代償失調等。腎臟表現為多尿、夜尿、尿蛋白等，嚴重者會引起尿毒癥。

（2）快速進展型：快速進展型高血壓又稱惡性高血壓，約占高血壓患者總數的1%，多為緩慢進展型突然惡化所致。這種類型的高血壓通常發生在 30-40 歲的人群中。血壓水平偏高，舒張壓一般高于130mmHg。它伴隨著口渴、疲勞、排尿頻率增加和視力急劇下降。部分患者有眼底視網膜。流血的。尿蛋白檢查可以快速發現蛋白尿。心臟功能測試可以檢測心力衰竭。這種類型的高血壓死亡風險較高，大多數患者直接死于尿毒癥。快速進展性高血壓可分為三個階段。第一階段僅血壓升高，無心、腦、腎癥狀;第二階段，當血壓升高時，有心、腎、眼損害;第三階段血壓升高，心、腦、腎、眼等疾病加重。隨著快速進展性高血壓階段的增加，惡性程度也增加。

1.控制體重。控制體重是許多醫生護理機構都強調過的事情，相信大家都有聽說過，也對這方面的知識也有一定的了解。一般來說，肥胖的人比正常體重的人更容易患有高血壓。所以我們要重視體重。判斷體重是否為肥胖，可以用BMI指數。公式為體重的公斤數除以身高的平方。得數大于等于25，為超重;大于等于27，為肥胖。對比后，如果你已經超重了，一定要減肥，控制好體重，避免出現其他并發癥。

2.適當進行鍛煉。運動這件事是老少皆宜的事情，不管多大年齡，進行一些有氧運動都是一種鍛煉身體的好習慣。運動的好處有許多，例如：降低膽固醇、可以促進血液循環、減少肌肉和關節僵硬、增加食欲、促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠等。運動也可以釋放多巴胺，使人心情愉悅。有氧運動包括：散步、慢跑、打太極拳、騎自行車、游泳等。但進行運動也要用正確合適的方式，如果運動方式有問題，不僅不會鍛煉身體，甚至有可能傷害到身體。所以，運動時要注意以下幾個方面。第一，運動要循序漸進。根據自身條件設置運動量，避免過度勞累。第二，選擇合適的時間。夏天避免高溫，以免發生中暑，冬天注意保暖。第三，選擇合適的裝備。選擇透氣性好的衣服。第四，選擇安全的場地，避免人多車多的地方。第五，避免空腹，以防發生低血糖，飯后2h再運動。

3.忌煙忌酒。在人們日常的生活中，可以看到許多人都會吸煙。吸煙會導致高血壓。因為煙草中的尼古丁是一種油質液體，當人們吸煙時，尼古丁會刺激血管上的化學感受器，使血壓升高。所以，在人們的日常血壓的護理中，要盡量戒煙。對于酒是否會影響人們的血壓高低還需要一定的研究。有人認為喝少量的酒對身體有好處，也有人認為不管多少都會對身體有害。但可以肯定的是，大量飲酒對身體一定有害。可能會造成高血壓、動脈硬化，加重高血壓。

4.保持良好的生活習慣。第一，要保持大便通暢。患者要每天早上排便。排便是否順暢也是反應身體是否健康的一種標準。所以盡量多吃些粗糧。例如：玉米、山藥、紅薯、馬鈴薯等，避免便秘。排便時也要注意一些事情。例如：排便不要太用力，以免發生腦出血;排便可以選擇坐便，不用那么勞累;也不要憋尿，憋尿時血壓會升高。排尿后血壓突然降低，血壓差值過大，會導致腦出血或者心肌梗死。第二，洗漱時用溫水。洗漱時，若水過涼會過熱，不僅會刺激到皮膚，還會造成血管舒張，會影響血壓的變化。第三，適當運動。午飯后可適當的運動。例如：散步、慢跑等。積極參與打太極拳、練毛筆字、跳廣場舞、下象棋等活動。運動后，可以休息一下，可以午睡半小時，如沒有條件午睡，可以靜坐。第四，良好的作息時間。高血壓患者不要熬夜，不看刺激的電視節目，避免影響睡眠質量。其六，保持良好的睡眠。睡前可以用溫水泡腳，進行適當的按摩，促進身體血壓循環，睡前聽些舒緩的音樂。

5.保持健康的飲食習慣。（1）每天早晨喝一杯溫水。有許多好處。例如：補充水分，可以擴張血管，降低血液粘稠度，可以有效降低心絞痛，降低心肌梗死發生率。飲水量不宜超過200ml，會影響早餐進食量。（2）早餐選擇清淡的食物。例如：一杯牛奶或豆漿、適量的主食（饅頭、面包）、一個雞蛋（或豆制品）、清淡的小菜等，既簡便又保證營養。引導患者不宜過飽也不能不吃。（3）午餐可以豐富一點，增加一些葷菜。例如：魚肉、雞肉等。不吃過于油膩的食物，也不宜吃的過飽。（4）晚餐吃易消化的食物。例如：粥、面條、包子等。可以適當的喝一些湯。不要怕起夜不敢喝水。身體缺水會有害。容易造成血栓。

（瀘縣人民醫院 四川瀘州 646100）