日間手術(shù)集中管理對提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的效果研究

王小艷 周華 溫燕妮

摘要：本次實驗了解集中管理能否提高日間手術(shù)的護理質(zhì)量。挑選在我院進行日間手術(shù)的患者120例進行普通護理和集中管理對比實驗。最終通過患者的護理滿意度和醫(yī)院的護理情況體現(xiàn)出了集中管理模式的護理優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：集中管理;日間手術(shù);護理工作質(zhì)量

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，日間手術(shù)開始流行，其具有著許多優(yōu)勢。既方便患者安排治療時間，又能夠減少醫(yī)院的資源消耗，給予了患者與醫(yī)院雙方更多的調(diào)整空間。當(dāng)前醫(yī)院的資源利用率很高，時常容易出現(xiàn)床位短缺、醫(yī)療資源缺乏的情況。日間手術(shù)可以幫助患者減少醫(yī)療開支，提高治療效率，減少了患者在醫(yī)療方面所消耗的時間。隨著日間手術(shù)的逐漸普及，不同的醫(yī)院對日間手術(shù)有著不同的管理方式和護理方式，同時也凸顯出不同的護理效果。本文就對日間手術(shù)的集中管理模式進行研究。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2021年2月～2021年4月在我院進行日間手術(shù)的患者120例進行對比實驗。要求120例患者具有清醒的意識，無其他精神性的疾病，具有很清楚的話語表達能力。要求患者的病情，較為單一，能夠滿足日間手術(shù)的基本要求。患者不能患有凝血功能障礙的情況，若患者有嚴重的內(nèi)科疾病，也不應(yīng)納入此次實驗中。患者的基本意愿和患者的治療情況應(yīng)符合日間手術(shù)的基本特征[1]。挑選好患者后，了解患者的手術(shù)種類，包括五官耳鼻喉科、婦科、消化、甲乳科、泌尿外科、骨科（不要血管外科、普外科、我院沒有開展）等，記錄患者情況，開始對比實驗。

2.實驗方法

對照組無需進行特殊的日間手術(shù)護理，僅采取不同科室常規(guī)的護理模式即可。而實驗組則需要采用集中管理模式，具體的護理內(nèi)容如下：

2.1明確管理標準和管理內(nèi)容

集中管理模式并非醫(yī)院護理過程中所常用的模式，此次實驗需要對集中管理模式進行明確的規(guī)定，以便于實驗操作順利。首先需要對日間手術(shù)集中管理模式的相關(guān)人員進行確定，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)的情況，挑選出適宜參加此次實驗的護理人員，要求具有很高的職業(yè)素養(yǎng)，并形成護理小組。根據(jù)集中管理模式的科學(xué)定義以及醫(yī)院的日間手術(shù)情況，要求本次集中護理模式具體包括患者的入院接待、手術(shù)護理、治療管理以及術(shù)后的隨訪等相關(guān)內(nèi)容[2]。由于日間手術(shù)的特點要求，醫(yī)院的手術(shù)具有很高的安全性，避免患者出院后產(chǎn)生一系列的癥狀，需要對手術(shù)情況進行全面的評估。明確好集中管理模式的相關(guān)內(nèi)容后，進一步的幫助患者進行治療。

2.2手術(shù)護理

由于日間手術(shù)的患者是24小時內(nèi)出院，在患者進行手術(shù)之前，護理人員必須明確患者身體基本情況，并了解患者手術(shù)的基本過程。其基本的預(yù)約工作和安排工作應(yīng)該在患者手術(shù)前的一天內(nèi)完成，這段時間需要醫(yī)護人員主動的聯(lián)系患者。在與患者進行溝通過程中也要告知患者手術(shù)前的相關(guān)注意事項，比如有的患者不能在手術(shù)前進食等，這些細節(jié)的問題都應(yīng)通過雙方之間的聯(lián)系明確告知。當(dāng)患者入院后，醫(yī)護人員必須明確患者的基本資料和手術(shù)時間，手術(shù)過程中應(yīng)告知患者日間手術(shù)的特點和危險性[3]。日間手術(shù)其手術(shù)時間并不長，但更需要醫(yī)護人員對患者進行細致的護理，才能夠保證患者在術(shù)后無其他的護理隱患存在。由于日間手術(shù)的所需時間較短，應(yīng)進一步加強手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)消毒問題，避免由于大量的患者流動而造成院內(nèi)的感染。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)立刻觀察患者的生命特征和患者的身體情況，避免出現(xiàn)異常。

2.3術(shù)后護理和隨訪

在手術(shù)之后需要等待患者麻醉清醒，并要求其生命特征基本穩(wěn)定后才能離開醫(yī)院。一些醫(yī)護人員需要告知患者應(yīng)在術(shù)后的相關(guān)注意事項，應(yīng)告知患者在術(shù)后可能引起的并發(fā)癥和一些突發(fā)情況，在患者明確了自身術(shù)后的一些問題之后方可離開醫(yī)院。醫(yī)院要對患者的術(shù)后情況進行隨訪，在患者的術(shù)后1-30天內(nèi)，4次隨訪電話、微信等形式了解患者的身體情況。了解患者是否有一些不舒服或并發(fā)癥情況產(chǎn)生，并進一步的叮囑患者的相關(guān)注意事項，包括飲食、用藥等[4]。

3.觀察指標

本次實驗通過患者的手術(shù)情況及患者的護理滿意度兩方面來反映集中護理的優(yōu)勢。

二、結(jié)果

基于下表的兩組實驗數(shù)據(jù)，患者進行日間手術(shù)的時間都并不長，但實驗組的手術(shù)時間僅有26分鐘左右，比對照組的時間縮短了16分鐘。實驗組患者術(shù)中所產(chǎn)生的失誤率僅有5%，產(chǎn)生了護理糾紛情況僅有1.7%，都明顯的低于對照組。基于日間手術(shù)患者的護理情況，使得患者的手術(shù)護理滿意度情況高達95%，而對照組只有71.7%。從實驗數(shù)據(jù)來看，集中管理護理模式在臨床上具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢。

三、討論

此次集中管理護理模式能夠有效的對醫(yī)護人員進行調(diào)配，實現(xiàn)醫(yī)院資源的最優(yōu)化利用。日間手術(shù)時間較短，但更應(yīng)注重護理細節(jié)，以保證術(shù)后的安全性。由此次實驗了解到，日間護理術(shù)前一系列準備工作和細致護理的重要性，在這一方面醫(yī)院可進行進一步的改進[5]。本次集中管理護理模式是基于科學(xué)的理論基礎(chǔ)之上所指定的相關(guān)內(nèi)容，在實施過程中，具有很高的可行性。但仍體現(xiàn)出實驗中不適宜的地方，在下一步的護理方案調(diào)整過程中應(yīng)及時改進，力爭形成規(guī)范系統(tǒng)的集中管理護理模式。

四、總結(jié)

綜上所述，集中管理模式可有效的提高日間手術(shù)的工作效率，提高醫(yī)院的護理水平，并有效的緩和醫(yī)患關(guān)系。可為我國的日間手術(shù)護理提供一些實踐經(jīng)驗，更有利于我國其他醫(yī)院的效仿。

參考文獻：

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[3]邵蕾， 吳荷玉， 高興蓮， 等.手術(shù)前后標準化管理的可行性及有效性分析[J].廣西大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） ， 2019， 44（2） ：593-597.

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[5]周贇，張莉，劉穎，等.婦科分散式日間手術(shù)病房規(guī)范化護理管理模式探索[J].上海護理，2018，18（12）：94-97.

（樂山市人民醫(yī)院 四川樂山 614000）