CT醫(yī)學(xué)影像肺部腫瘤邊界的分析

謝冬梅

摘要：肺部腫瘤是惡性腫瘤的一種，治療非常有難度，復(fù)發(fā)性強(qiáng)且臨床治療時(shí)間長。為了分析肺部腫瘤的邊界和對(duì)肺部腫瘤患者進(jìn)行治療，本文主要通過分析肺部腫瘤患者的CT醫(yī)學(xué)影像進(jìn)而分析腫瘤患者的肺部情況;另外，利用螺旋CT進(jìn)一步確認(rèn)患者的肺部情況，從而為患者的確診提供數(shù)據(jù)和圖像支持。通過以上過程，為肺部腫瘤患者的臨床治療和為腫瘤的研究、攻克提供一定的支持。

關(guān)鍵詞：CT醫(yī)學(xué)影像分析;肺部腫瘤;腫瘤邊界

1引言

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于癌癥的解決方案是預(yù)防為重點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。因?yàn)橐坏┗疾。砥谥委煒O度困難且復(fù)發(fā)幾率很高。想要預(yù)防和盡早發(fā)現(xiàn)就需要在檢查方面下苦工。所以，國家有關(guān)部門就診斷和檢查的手段---CT醫(yī)學(xué)影像技術(shù)展開了積極的研究。從而確保腫瘤的早發(fā)現(xiàn)和將腫瘤的情況觀察到位，進(jìn)而為醫(yī)生確定腫瘤的性狀提供支持。

2我國腫瘤患者邊界研究現(xiàn)狀

目前，腫瘤患者的臨床治療方法為放射性治療，這也是大部分癌癥的治療方法。放射性治療可以殺死癌變細(xì)胞并抑制癌變組織的擴(kuò)散。但是放射性治療不是單純殺死癌變細(xì)胞，是攻擊目標(biāo)范圍內(nèi)的所有細(xì)胞，因?yàn)槟繕?biāo)范圍內(nèi)大部分為癌變細(xì)胞，所以治療效果非常顯著，雖然存在一定副作用。所以，確定好腫瘤的靶體，確定好放射性治療的精準(zhǔn)度對(duì)于治療肺部腫瘤至關(guān)重要。

3資料與方法

3.1一般資料

選取2012年4月至2015年4月收治的肺部腫瘤患者88例作為研究對(duì)象，將所選患者按入院單雙號(hào)分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組44例。所有患者均符合臨床肺部腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組中男32例，女12例;年齡31～68歲，平均（45.4±9.1）歲。

試驗(yàn)組中男35例，女9例;年齡32～69歲，平均（45.8±8.9）歲。所選研究對(duì)象均符合本研究標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者只在肺部存在問題，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

3.2方法

SiemensSomatom16層螺旋CT掃描機(jī)是目前我國的精確度最高的應(yīng)用于肺部腫瘤邊界判斷的設(shè)備。將參與試驗(yàn)的患者利用該設(shè)備進(jìn)行掃描。第一步是常規(guī)掃描，這個(gè)過程除了設(shè)備操作人員全神貫注外還需要患者的配合，首先，為了確保設(shè)備掃描過程的不間斷，患者一定要保持不動(dòng)的狀態(tài)，最好全程屏住呼吸，從而不會(huì)影響CT診斷的結(jié)果，讓結(jié)果可以成為醫(yī)療人員的判斷依據(jù);其次，患者進(jìn)行第二階段檢查，需要醫(yī)護(hù)人員為患者建立靜脈穿刺通道，并注射造影劑，造影劑類型為：非離子型碘。進(jìn)行掃描過程中，需要掃描30層，掃描時(shí)間為30秒和60秒，觀察增強(qiáng)幅度并測(cè)量病變界面的最大三個(gè)連續(xù)層面，并將數(shù)據(jù)的中位數(shù)選取并記錄下來。

對(duì)照組患者接受X線片診斷檢查，儀器為柯達(dá)DR7500，常規(guī)正側(cè)位片肺部診斷。

3.3觀察指標(biāo)

診斷過程中，試驗(yàn)進(jìn)行的所有人員均對(duì)患者的診斷數(shù)據(jù)和圖像進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并將各個(gè)數(shù)據(jù)均記錄在案;另外，財(cái)務(wù)方面會(huì)將患者在此階段的費(fèi)用記錄在本次試驗(yàn)中，從而保證樣本的真實(shí)性和數(shù)據(jù)的可靠性。

3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

試驗(yàn)組診斷符合率高于對(duì)照組，檢查費(fèi)用高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

5討論分析

目前臨床中較為常見的主要影像學(xué)檢查方式為CT、X線等，CT檢查密度分辨力和空間分辨力均較高，且可避免掃描器官重疊狀況，通過檢測(cè)所有患者的病情均得到確診，小細(xì)胞癌患者掃描30s及60s時(shí)增強(qiáng)幅度均高于腺癌、鱗癌，采用CT檢查能夠很好確定腫瘤的邊界，讓腫瘤邊界的確認(rèn)更加智能化，從而協(xié)助醫(yī)療人員在剝離腫瘤組織時(shí)減少對(duì)正常組織的影響，降低放射性治療對(duì)正常細(xì)胞和組織帶來的不利影響。，這不僅對(duì)于臨床治療有積極意義，更對(duì)患者的后續(xù)恢復(fù)具有重大意義。

目前臨床研究數(shù)據(jù)顯示，肺部腫瘤為目前最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年約有600萬人死于肺癌，多數(shù)患者發(fā)病前期未得到良好準(zhǔn)確的診斷導(dǎo)致病情延誤，因此必須應(yīng)用良好的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)肺部腫瘤患者進(jìn)行檢查，腫瘤患者在放療過程中不但取決于設(shè)備的高、精、尖，還取決于腫瘤空間靶體確定的精確度。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提升，臨床影像設(shè)備不斷完善，CT影像診斷已成為肺部腫瘤臨床診斷首選方法，能夠準(zhǔn)確檢查患者腫瘤的邊界、大小以及形狀，確定腫瘤是否對(duì)周圍器官造成侵犯，為患者臨床治療提供可靠地依據(jù)。

6總結(jié)

本文通過分析肺癌患者的CT醫(yī)學(xué)影像從而為患者的臨床檢查和治療提供一定的借鑒。在分析中可以依據(jù)現(xiàn)有設(shè)備將患者的病變位置的邊界區(qū)分精準(zhǔn)，但是還需要進(jìn)一步確認(rèn)患者的情況：第一點(diǎn)，設(shè)備觀測(cè)到的腫瘤邊界沒有封閉，所以需要進(jìn)一步確認(rèn)封閉的輪廓。第二點(diǎn)，當(dāng)腫瘤的識(shí)別不太好確認(rèn)時(shí)，可以從多角度觀察從而辨別邊界。

綜上，CT醫(yī)學(xué)影像檢查方式對(duì)于確認(rèn)患者的肺部情況從而確認(rèn)性質(zhì)的良性和惡性有顯著效果，對(duì)于判斷患者的腫瘤類型和其他影響具有重要意義。所以，要進(jìn)一步提升CT醫(yī)學(xué)影像的硬件設(shè)備，從而為進(jìn)一步治療患者提供幫助。

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