肝癌手術可能會遇到的風險

楊綠

目前惡性腫瘤嚴重影響人們的身體健康，而原發性肝癌的發病呈逐年上升，其中90%是肝細胞癌，5%是膽管細胞癌，其余為混合癌。我國的肝癌發病率和死亡率均居世界首位，發病率在所有惡性腫瘤中列第3位，男性是女性的3至6倍;每年肝癌患者有11萬人死亡，占全世界肝癌死亡人數的45%。而很多患上肝癌的病人總覺得患上癌癥就治不好了，就自暴自棄，其實很多時候肝癌通過治療是可以延長壽命甚至治好的。通常情況下，肝癌都是選擇手術治療的，但手術治療肝癌可能會遇到的風險你知道嗎？今天，就帶大家了解一下為什么會患上肝癌、肝癌手術有哪些治療方法、肝癌手術可能會遇到哪些風險、肝癌手術有哪些禁忌、哪些肝癌病人適合手術治療和病人做過肝癌手術后的注意事項。

一、為什么會患上肝癌

引起肝癌的主要因素為：病毒性肝炎（尤其是慢性乙型、丙型肝炎）、肝硬化、大量酗酒、黃曲霉素及某些化學致癌物、飲用水污染和遺傳等。

二、如何知道得了肝癌

肝癌早期多無癥狀，大多是健康體檢發現，肝炎和肝硬化病患早期可有癥狀;出現臨床表現的肝癌多為中晚期，肝區疼痛多為最先出現的癥狀，表現為肝區（右肋部）間歇性或持續性鈍痛或刺痛，可放射至右肩或右背部，還可出現食欲不振、乏力等。檢查會發現肝臟進行性增大、上腹腫塊、黃疸、蜘蛛痣等。超聲顯像是肝癌最常用的診斷方法，也是普查的首選方法;CT、MRI等檢查具有獨特的優點。結合甲胎蛋白（AFP≥500μg?/L）等檢驗，可確定患了肝癌。

三、肝癌有哪些主要治療方法

肝癌治療主要目的是延長生存期，減輕痛苦，提高長期治療效果的關鍵是早診斷和早期以手術切除為主的綜合治療。

1.肝臟癌腫手術切除。是治療肝癌最有效和首選的方法，采用肝部分切除，可以開腹手術或腹腔鏡、機器人輔助手術。根據腫瘤的位置、數量、大小，決定肝臟切除的部位和范圍，比如肝左外葉切除、左半肝切除、右半肝切除、右前葉切除等。手術切除需要患者身體狀況良好，無嚴重心、肺、腎等重要器官病變能夠耐受手術，腫瘤能夠完整切除并無轉移，肝切除后殘肝足夠維持肝臟功能。

2.肝移植手術。可以同時切除腫瘤和硬化的肝，是唯一可以永久治療肝癌的方法。主要適應于無血管侵犯、無肝外轉移、不能耐受肝切除的患者。肝移植的費用較為昂貴，其肝源匱乏，多采用近親屬活體捐肝。

3.腫瘤消融治療。適用用很大一部分不宜手術的原發肝細胞癌，或術后復發、轉移性肝癌，也可用于術中，采用射頻消融、無水酒精、冷凍等，具有操作簡便、創傷小的優點。

4.介入治療。指選擇性阻斷供應腫瘤的動脈，并同時經動脈導管灌注化療藥物。用于肝癌切除術后輔助治療、肝癌破裂出血，有的不適宜手術切除的巨大肝癌，先行栓塞或選擇性縮小腫瘤便于手術。

5.其他治療。根據情況還可選擇放射治療、靶向治療及中醫中藥治療等。

四、肝癌手術可能會遇到哪些風險

1、可能會造成大出血。肝臟人身體內布滿血供的一個器官，而且肝臟的橫斷面是比較容易出血的地方，如果腫瘤比較大，切除后的切面就會比較大，這樣肝臟出血的概率就會更大，就會導致肝臟橫斷面大出血。并且手術中可能導致動靜脈損傷、腫瘤破裂以及手術后消化道出血等。

2、可能會造成肝功能衰竭。進行過肝癌手術后，可能會導致病人患上小肝綜合征，簡單來說就是病人經過手術后肝臟不夠用，還有可能會出現肝功能衰弱現象肝功能衰竭，從而引起凝血功能變弱、出現大量腹水等。

3、可能會造成部分器官感染。經過肝癌手術后，病人可能還會引起肺部感染、腹腔感染等一些癥狀。

4、可能會造成膽管損傷。肝臟中除了血管還有膽管，通過肝癌手術，切除的肝臟創面，可能會切到膽管，導致膽管漏膽汁。

五、肝癌怎么預防

1.肝癌最有效的預防措施是預防肝炎病毒感染和抗病毒治療。

2.戒酒是預防酒精性肝硬化發生最有效的手段。

3.避免食用霉變食品和改善飲食飲水衛生在肝癌預防中也能起到積極作用。

以上就是關于肝癌手術的一些知識，希望大家可以多看一看、多了解一下，在感覺自己身體不舒服的時候，一定要及時前往醫院檢查，如果發現自己患上了肝癌不要慌張，積極配合醫生治療，根據醫生的建議選擇適合自己的治療方法，總會有機會治療好的，如果直接選擇放棄，連治療的機會都不給自己，那肯定無法痊愈。總之，生活很美好，不要愁眉苦臉的面對生活，保持心情愉悅舒暢對身體有很大的好處。調整合理的飲食習慣，保證充足的睡眠，保持良好的生活習慣，有充足的睡眠時間，保持平和愉快的心情，做好這些對身體只有大大的好處，沒有壞處。

（通江縣中醫醫院 四川巴中 636700）