精細化護理在直腸癌造口術(shù)后護理中的應用價值

何鳳花

摘要：目的 分析在對直腸癌造口手術(shù)患者進行術(shù)后護理干預的過程中將精細化護理干預進行運用的效果。方法 按照盲選法在本院2020年2月至12月進行直腸癌造口手術(shù)患者中選取70例，任意取組中35例患者，在術(shù)后展開常規(guī)性護理，即對照組，余下則需要將精細化護理進行運用，即觀察組。對兩組護理干預的具體效果加以分析。結(jié)果 結(jié)合對兩組自我護理能力掌握情況，護理滿意度以及并發(fā)癥情況對比，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對直腸癌造口手術(shù)患者進行術(shù)后護理中將精細化護理干預進行運用，可以有效提升對該部分患者的護理效果，有助于患者進行恢復。

關(guān)鍵詞：精細化護理;直腸癌造口手術(shù);

直腸癌屬于臨床最為常見的癌癥類型，在我國一直存在有較高的發(fā)生率，對患者健康所造成的影響較大。且在多方面因素的作用下，直腸癌患者的臨床數(shù)量正以較快的速度在增加，在臨床治療的過程中直腸癌造口手術(shù)保持有較高的實施率，可以滿足患者正常生理排便的需求。但為保障造口使用過程中的安全性等，更需要做好對應護理工作[1-2]。本研究就針對精細化護理在該部分患者術(shù)后護理中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照盲選法在本院2020年2月至12月進行直腸癌造口手術(shù)患者中選取70例，任意取組中35例患者，在術(shù)后展開常規(guī)性護理，即對照組，余下則需要將精細化護理進行運用，即觀察組。在患者組成方面，對照組中存在有男性18例，女17例，年齡分布在62—79歲間，均值為（69.28±1.28）。而觀察組中則包括有男性患者19例，女性16例，年齡分布在61—80歲間，均值為（69.73±1.59）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對照組在進行術(shù)后護理的過程中各方面干預措施均遵照常規(guī)規(guī)定進行展開，護理人員需耐心為患者講解造口在后期使用過程中需要注意的各方面問題等，并關(guān)注患者各方面生命指標的變化情況，分析是否存在異常。而在對觀察組進行護理的過程中則需要將精細化護理干預進行運用：（1）心理干預。因病癥對患者所造成的影響較大，且患者恢復較為緩慢，該部分患者在恢復的過程中難免會存在有一定的負面心理，表現(xiàn)為焦慮、緊張等。護理人員在為患者進行護理的過程中則需要積極和患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)并給與針對性疏導，使得患者能夠以較為平穩(wěn)的心態(tài)面對病癥[3]。（2）造口護理指導。為避免患者以及家屬在自我護理的過程中因不準確護理方式影響到造口，護理人員需及時展開造口護理的指導工作。可以通過發(fā)放有關(guān)宣傳手冊或者播放有關(guān)視頻資料等方式，幫助患者掌握造口護理的正確方式。（3）做好常見并發(fā)癥的預防。在對患者造口進行開放前，首先需要借助生理鹽水或者凡士林展開消毒清理工作，達到對感染進行預防的效果。同時，需要及時展開對造口分泌物的清潔工作，并對敷料及時展開更換，確保敷料隨時處在干燥的狀態(tài)下。并分析患者手術(shù)切口部位皮膚的變化情況，若觀察到存在有滲血等情況則需要立即告知醫(yī)師進行處理[4]。（4）延續(xù)護理干預。需及時建立患者微信群或者QQ群，及時了解患者造口在院外的使用情況等，并及時解答患者所存在的疑問。

1.3 觀察指標

研究中需對兩組我護理能力掌握情況（按照百分制進行評估），護理滿意度以及并發(fā)癥情況對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都運用SPSS19.0進行處理，百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在自我護理能力掌握評分上，觀察組為（92.38±2.12），對照組則為（83.13±2.56），對比T=12.373，P=0.001。在護理滿意度上，觀察組為97.14%（34/35），對照組則為80.00%（28/35），對比X2=7.837，P=0.001。在恢復過程中，觀察組2例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組則有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，對比X2=8.837，P=0.001。

3 討論

直腸癌造口術(shù)屬于臨床在治療直腸癌患者中最為常用的治療手段，可以在一定程度上保障患者的后期生活。考慮到該部分患者造口使用時間較長，因此在術(shù)后恢復的過程中更需要做好對應的護理干預工作，做好對造口的護理工作，保障造口在使用過程中的安全性，并降低常見并發(fā)癥的發(fā)生率。

精細化護理為臨床最為常用的護理模式，在該護理方式下，可以全面保障各護理環(huán)節(jié)的針對性以及有效性。結(jié)合本次觀察可見，在精細化護理干預的過程中，可以全面提升對該部分患者的護理效果，可以為患者恢復提供基礎(chǔ)。

總之，在對直腸癌造口手術(shù)患者護理中可以將精細化護理干預進行運用，幫助患者恢復。

參考文獻：

[1]段吉波. 延續(xù)護理對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力、生命質(zhì)量及護理滿意度的影響觀察[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志， 2019，23（3）：11.

[2]張微. 個體化護理干預在直腸癌造口術(shù)后護理中的應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 004（046）：P.155-155.

[3]胡珍. 聚焦解決模式的心理干預策略在直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口患者護理中的應用效果觀察[J]. 醫(yī)學食療與健康， 2020， v.18（09）：121-122.

[4]張貞麗， 龐振紅， 許曉潔，等. 出院準備服務(wù)在結(jié)直腸癌造口術(shù)后患者中的應用研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2019， 025（007）：1043-1046.

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