盆腔炎為什么會反復發作？中醫如何治療

馮淑明

盆腔炎所指的是女性上生殖道器官及其周圍組織發生的炎癥，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。該疾病多發于性活躍期的生育婦女，如果無法及時治療或根治，將會引發宮外孕、不孕、慢性盆腔腹痛等疾病，對女性的健康造成了嚴重影響。

一、盆腔炎反復發作的原因

（一）治療不規范

在給予治療的過程中，應當科學有效且徹底地治療，切勿在患者自我感覺無癥狀時停止治療，在此過程中，治療只起到了緩解癥狀的效果，并沒有完全治愈，因此，易反復發作。

（二）長期使用抗生素類藥物

在對盆腔炎患者的治療中，長期隨意使用抗生素藥物，容易產生耐藥性，從而導致疾病反復發作。

（三）自身免疫力差

女性生殖道有著自然的防疫功能，當機體免疫力降低，自然的防疫功能就會遭到破壞，這時內分泌發生變化或外源性致病菌入侵，均可導致盆腔炎的反復發生。

（四）注意術后護理

在實施盆腔炎手術后，如若不注重護理，將會降低治療效果，提升疾病發作的風險。所以，在術后對患者實施科學有效的護理措施，就可減少疾病的發生率。盆腔炎的發病范圍廣泛，是因為女性生理構造的特殊，易存在各類炎癥。盡管治療效果較為理想，也應當注意感染的發生，確保會陰清潔，按時清洗，且術中嚴格遵循無菌操作，避免病菌的影響。

二、中醫治療盆腔炎

在中醫的治療中，因為其辨證論治的特點，從整體入手施以治療，結合臨床經驗進行干預，具有一定優勢。在對盆腔炎的治療中，利用藥物的吸收，改善血液循環，提高機體免疫功能，緩解整體癥狀，多使用全身用藥以及局部治療相結合的方式，這種方法在消除癥狀的同時，對機體起到了調節的效果，從而提高人體免疫力，防止疾病反復發生。

（一）急性盆腔炎的治療

在臨床治療當中，根據辨證分型，將急性盆腔炎分為熱毒瘀盛型、濕熱蘊結型，針對不同癥型給予清熱解毒、和清熱燥濕的方法進行治療，例如：使用紅藤敗醬湯、仙方活命飲結合患者實際情況給予加減治療，能夠快速緩解臨床癥狀。

（二）慢性盆腔炎的治療

中醫治療慢性盆腔炎要結合疾病的證型來治。對于氣滯血瘀型關鍵在于行氣活血，止痛祛瘀，應用有木香、小茴香、莪術、青皮、赤芍組成的加味香棱湯進行治療。濕熱瘀滯型圍繞著清熱燥濕化瘀進行治療，應用黃柏、大黃、土茯苓等進行治療。氣虛血瘀型應益氣消瘀，活血止痛，使用桂枝、茯苓、澤瀉、赤芍等組成的桂枝茯苓湯進行治療。陰虛血瘀型的重點在活血化瘀，滋陰清虛熱。肝腎虧虛夾瘀型應養腎補肝，選擇雞血藤、山茱萸、茯苓等進行治療。以上根據分型不同，治療側重點也均不相同，上述治療方式在臨床應用中效果明顯，可逐步緩解癥狀，加快恢復速度，起到了治本的作用。

（三）灌腸治療

因為直腸位置鄰近于盆腔、子宮以及附件，經過直腸給藥能直達病灶，故治療效果明顯，在灌腸治療當中，以活血化瘀，清熱止痛為主。有研究證明，使用丹參、薏苡、黃柏、紅藤等進行治療療效顯著，針對存在包塊者，加莪術、炮穿山甲施以治療。對于腹痛患者，加延胡索、炒沒藥給予治療。

（四）外敷法

應用白花蛇舌草、阿魏、當歸、莪術、細辛等制成婦炎膏貼，外敷于附件以及子宮等位置，對慢性盆腔炎治療效果明顯。選擇芒硝、當歸、生苡仁、敗醬草等制成消痛散外敷進行治療，療效顯著。

（五）熏洗療法

在中醫傳統治療中，熏洗療法利用中藥加熱后具有熱輻射作用，藥物經過熏蒸進入人體后，能夠在疾病部位保持較高的血藥濃度，使得藥物發揮治療效果，有醫者利用黃柏、透骨草、虎杖、乳香等在小腹位置熏蒸，剩下藥劑敷于腹部，取得了理想的治療效果。

（六）栓塞法

使用中藥栓劑治療盆腔炎，優勢在于不良反應小，可以持續治療、操作方式便捷，易于被廣大患者所接受。使用黃柏、赤芍、夏枯草、肉桂等組成的盆炎栓，肛門給藥對慢性盆腔炎進行治療，效果理想。同時也有醫者者使用黃岑、夏枯草、赤芍、肉桂等中藥制成的栓劑對慢性盆腔炎患者進行治療，其臨床效果可靠，且無顯著刺激性。

（七）針灸療法

針灸建立在經絡學的基礎上，由針刺外部穴位而作用于機體內部，達到疏經通絡、活血化瘀，疏通阻塞的效果。取中極、子宮、三陰交、氣海等穴位進行針灸治療。也可利用紅花、桃仁、丁香、莪術等制成的灸條，取關元、子宮等穴位進行治療，效果明顯。

（八）中藥電離子導入法

有研究證明，在傳統治療的基礎上聯合中藥電離子導入法，取白花蛇草、桂枝、乳香、紅花、花椒、穿心蓮等進行治療。也可應用蒲公英、川椒、乳香、丹參、桂枝等進行治療，患者痊愈率較高，且安全可靠。

（九）食療

選擇紫花地丁、黃岑葉組成的五色茶煮沸飲用，具有清熱解毒的效果。也可選擇桃仁、赤芍、薏苡仁制成桃仁赤芍粥，在各類型盆腔炎的治療中，效果顯著。

三、小結

由此總結可以見得，中醫在急性盆腔炎的治療中，起到了輔助的效果。然而在慢性盆腔炎的治療中，針對其病程長且易反復發作，中醫的各類治療措施的優勢因此得以顯露，包括外敷治療、灌腸治療、熏洗治療、栓塞法、針灸療法等，均起到了緩解慢性盆腔炎臨床癥狀的作用，同時從全身機體進行調理，提升了機體抵抗疾病的免疫力。