口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作需警惕白塞

楊峻杰

口腔黏膜醫(yī)院醫(yī)生表示，白塞病患者較其他常見病來(lái)說(shuō)較少一些，但是，也提醒大家：口腔潰瘍是一種常見的疾病，但如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，或伴有生殖器潰瘍、皮膚損傷等癥狀，就需要注意了，這很可能是一種自身免疫疾病——白塞病。

對(duì)于白塞病，多數(shù)人都是從未聽說(shuō)，即便是非專科醫(yī)生也少有了解，很容易造成誤診、漏診，關(guān)鍵這種病可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸胃等器官，個(gè)別嚴(yán)重癥狀可致死，建議市民如果發(fā)現(xiàn)自身存在相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。

一、患上白塞病之后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

該病可侵犯全身多個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)，首發(fā)癥狀多種多樣，大多數(shù)慢性起病，少數(shù)起病急驟，有的以口、眼、生殖器部位的癥狀典型發(fā)病，有的以其他某一系統(tǒng)或器官發(fā)病，表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，病變逐漸累及其他器官、系統(tǒng)，出現(xiàn)全身癥狀。

1、口腔潰瘍。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，所以反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍是診斷該病的最基本依據(jù)。潰瘍可以出現(xiàn)在口腔內(nèi)的任何部位，呈圓形或橢圓形，而且潰瘍面較深，底部多為白色或黃色覆蓋物。

2、皮膚病變：皮膚病變發(fā)生率高，約80%—98%的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚損害，病變表現(xiàn)有結(jié)節(jié)紅斑、毛囊樣丘疹、皰疹、多形紅斑、環(huán)形紅斑、痤瘡樣皮疹等癥狀。

3、生殖器潰瘍：發(fā)作次數(shù)及潰瘍數(shù)目比口腔潰瘍少。女性生殖器潰瘍多發(fā)于大小陰唇、尿道口、宮頸、陰道;男性則常見于龜頭、陰莖和陰囊，會(huì)陰及肛門處較少見。

4、眼炎：眼部受累可出現(xiàn)葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎等病變。臨床表現(xiàn)為畏光流淚、視物模糊、視力減退、異物感、眼部充血、眼球痛、飛蚊征等。眼部病變反復(fù)發(fā)作可引起視力障礙甚至失明，是本病致殘的主要原因，致盲率達(dá)25%，男性眼部病變較女性多且嚴(yán)重。

5、關(guān)節(jié)病變：約50%的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎癥狀，膝關(guān)節(jié)最常見，其次是踝、脘和肘關(guān)節(jié)。大多數(shù)患者為一過(guò)性關(guān)節(jié)痛，少數(shù)患者可反復(fù)出現(xiàn)，很少引起關(guān)節(jié)破壞和畸形，關(guān)節(jié)X線檢查一般無(wú)明顯異常或有輕微破壞。

6、神經(jīng)系統(tǒng)損害：又稱神經(jīng)白塞病。發(fā)病率為5%—50%，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、霍納綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、失語(yǔ)、截癱、尿失禁、雙下肢無(wú)力、感覺障礙、意識(shí)障礙等。

7、血管炎。血管炎是該病的基本病變，可危及全身大小血管，其中約10%～20%的患者會(huì)患上大中血管炎，這也是導(dǎo)致患者傷殘及死亡的主要原因。

二、患上白塞病之后該如何治療

1、眼睛護(hù)理，經(jīng)常清潔眼睛，清除眼部分泌物，預(yù)防感染。避免強(qiáng)光刺激，不宜久看電視、電腦，外出戴墨鏡，以防光線和風(fēng)沙刺激。

2、生殖器護(hù)理 外陰及周圍潰瘍應(yīng)保持清潔干爽，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜優(yōu)質(zhì)純棉柔軟布質(zhì)。潰瘍較嚴(yán)重時(shí)，須進(jìn)行外科清創(chuàng)、換藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、皮膚護(hù)理 對(duì)有皮膚損害者，應(yīng)用溫水清洗皮膚，避免用香皂、肥皂等刺激性的洗滌用品，有皮疹時(shí)避免用手?jǐn)D壓。臥床患者要定時(shí)翻身，避免拖、拉、推。盡量減少穿刺的次數(shù)，可用靜脈留置針。

4、其次要注意飲食調(diào)攝。飲食宜清淡，盡量少量多餐，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)、半流質(zhì)易消化飲食，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水。少食過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣刺激性食物。

5、藥物治療

（1）口服藥物

對(duì)于白塞病患者是需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)進(jìn)行緩解的，一般情況下是用免疫調(diào)節(jié)類藥物或者是免疫抑制劑類藥物，可以選擇使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶蛉或者是秋水仙堿、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺這類的藥物效果也是比較不錯(cuò)的，另外還可以選擇使用環(huán)孢素或者是抗腫瘤壞死因子拮抗劑等藥物。

（2）外用藥物

由于此病會(huì)引發(fā)反復(fù)的潰瘍，而且還會(huì)出現(xiàn)皮疹狀況。所以針對(duì)這種情況是可以使用外用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。可以選擇在有潰瘍和皮疹的部位涂抹一定的糖皮質(zhì)激素，這類藥物能使?jié)兒推ふ畹玫揭种啤?/p>

口腔醫(yī)生強(qiáng)調(diào)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，并且存在以上的相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)口腔醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。

三、口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作當(dāng)然也不排除以下幾種原因

1、精神壓力過(guò)大

現(xiàn)在的人會(huì)因?yàn)楣ぷ饕约吧钪械囊恍┈嵤露霈F(xiàn)很多壓力，在重壓之下情緒波動(dòng)比較大，精神又很緊張，睡眠質(zhì)量變得不是非常好，所以會(huì)讓口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。

2、免疫力下降

當(dāng)身體免疫力比較弱的時(shí)候口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作率就比較高，還有一些患者是免疫缺陷或者其他各種因素對(duì)正常系統(tǒng)造成影響，對(duì)自身組織抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)而引起的疾病，就要特別注意。

3、消化系統(tǒng)疾病

當(dāng)出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面疾病以后口腔潰瘍的幾率就會(huì)提高，主要是對(duì)免疫系統(tǒng)造成影響而引起的疾病，像肝炎，局限性腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，十二指腸潰瘍，胃潰瘍等都和口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作有關(guān)，需要把這些疾病好好治愈，當(dāng)出現(xiàn)便秘，拉肚子，腹脹問題以后也會(huì)引發(fā)口腔潰瘍反復(fù)出現(xiàn)。

4、遺傳因素

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作和遺傳也有很大的關(guān)系，如果父母其中一方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，那么子女出現(xiàn)的幾率也會(huì)更高，這類人群在生活中就要好好調(diào)理身體，讓疾病出現(xiàn)的幾率降低。

5、有些人發(fā)生口腔潰瘍多是因?yàn)樯眢w營(yíng)養(yǎng)流失或者吸收障礙，身體缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致的，比如缺鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素的情況下都會(huì)促使?jié)儺a(chǎn)生。

6、女性反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍，也可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期有口服避孕藥導(dǎo)致的，也有些女性在月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，研究認(rèn)為這是體內(nèi)黃體酮的水平含量增高，雌激素明顯降低引起的。

7、年齡越大口腔潰瘍發(fā)作的面積和反復(fù)發(fā)病的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)。這可能是身體免疫力降低導(dǎo)致的，這些患者往往也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)其它的不適癥狀，比如說(shuō)毛囊炎或者眼睛不適癥狀，