如何選擇牙冠修復材料

范奇

隨著口腔醫學技術的發展，牙齒修復技術也逐漸走進了老百姓的生活中，針對牙齒缺損、牙齒斷裂、牙齒磨損等癥狀進行修復。但是在我們日常修復完牙齒后，醫生會問我們需不需要做牙冠修復。那么到底什么是牙冠修復？以及牙冠修復究竟哪種材料更好一些，以達我們想要的效果？針對這些問題，本文作者通過以下幾個方面進行講解。

1.什么是牙冠修復

牙冠修復的目的是修復有缺陷的牙，如牙隱裂。首先需要對牙的某些組織進行研磨，然后將完成的牙冠附著在牙齒表面，就相當于給牙齒貼上一層保護膜。目前金屬牙冠和烤瓷牙冠是目前較為常用的兩種材料，由于患者對于美觀的追求不一樣，因此其所選擇的材料也會不同，當然這個過程中所需要的成本也有很大區別，具體選擇那種，需要患者本身根據自己的情況選擇。

2.為什么要進行牙冠修復

我想在回答這個問題前，讓我們先簡單科普根管治療是什么。根管治療是牙髓病和根尖周病最常用和有效的治療方法。其原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物質，并通過充填根管和封閉牙齒冠部來預防根尖周病變或促進根尖的愈合。所以由此可得知，根管治療是在保留患者牙齒及牙齒功能的基礎上，解決牙齒本身的問題，例如牙痛。但凡事有利有弊，根管治也不例外。根管治療之后，牙齒是死髓牙，沒有血液供應和神經。正因為如此，牙齒更容易變黑變暗。與正常牙齒相比，它們更脆，更容易開裂。因此在根管治療結束后，通常有必要制作一個牙冠來保護他們。牙冠修復是將原來的牙齒通過物理手段將其縮小一圈，然后在牙齒上裝上一個與原來牙齒相同的套子。這套就是我們所說的牙冠，它就像一個易碎的手機屏幕，我們習慣性地把它套在屏幕保護套上。

3.怎樣選擇牙冠修復材料

根管治療后，前牙在一段時間后會變色影響美觀，后牙由于失去了神經的營養變得脆弱容易劈裂，進行牙冠修復十分必要。制作牙冠的材料大體分為三類：金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠。金屬冠與牙齒的顏色不一樣，金屬烤瓷冠和全瓷冠與牙齒的顏色基本一致。

3.1金屬冠

金屬冠俗稱大鋼牙和大金牙，由不銹鋼和金合金兩種材料制成。對于成人來說，不銹鋼牙冠的用越來越少。其硬度過高，咬合不舒適帶上不銹鋼冠后，會影響MRI結果。金合金冠的優缺點是磨牙少，硬度接近天然牙，咬合舒適，對MRI查影響不大?？捎糜诿缹W要求較低的后牙冠。

3.2金屬烤瓷冠

金屬烤瓷冠分為兩層，內層是合金金屬基底，外層是陶瓷粉覆蓋。因此，它既有金屬冠的強度，又有瓷冠的美觀。現在臨床應用的材料主要有四種：鎳鉻合金烤瓷冠，鈷鉻合金烤瓷冠，貴金屬烤瓷冠，純鈦烤瓷冠。鎳鉻合金瓷與金屬冠的內冠為鎳鉻合金，外冠為瓷粉。雖然價格上能夠被廣大患者所接受，但對牙床有一定的刺激和染色作用。鈷鉻合金烤瓷與金屬冠的內冠為鈷鉻合金，價格相對較高，但一般不會出現黑齦現象。與貴金屬烤瓷冠和全瓷冠相比，鈷鉻烤瓷冠的成本要低得多。與鎳鉻烤瓷冠相比，鈷鉻烤瓷冠具有更高的安全性。但是不可忽略的是，這種方法的缺點是對檢測有影響，貴金屬烤瓷冠的內冠是貴金屬，與人體有良好的生物相容性，在烤瓷冠與牙齦接觸處不會變藍，可滿足美容修復的要求。強度高，與瓷結合力強。然而金合金烤瓷冠價格昂貴，對X射線不透明，在磁共振檢查使用時會產生影響。純鈦烤瓷冠的內冠為純鈦。純鈦的生物相容性很好，對牙科檢查沒有影響。但純鈦與瓷的結合力稍小，容易使瓷開裂。另外純鈦是冷色，不能完全搭配牙齒的顏色。

3.3全瓷冠

全瓷冠是由全瓷材料制成的無金屬冠?，F在常用的全瓷冠主要有二硅酸鋰鑄造冠和氧化鋯瓷冠。全瓷冠的一部分可通過手術椅側操作制取，減少了就診次數，節約了時間。二硅酸鋰鑄造烤瓷冠具有良好的透氣性和色澤，良好的美學效果和良好的生物相容性，被臨床上廣泛應用于前牙的牙體修復和美容修復。氧化鋯全瓷冠是臨床上最常用的全瓷冠之一，具有強度高，不易折斷，色澤美觀等優點。氧化鋯全瓷冠更美觀，但也有一些瓷崩的情況。

總結：最后，無論是哪種材料，無論是哪種價格，經過科普后了解只是牙齒修復的第一步，專業的醫生和安全的環境才是牙齒修復最主要的選擇標準。