研究64排螺旋CT曲面重組(CPR)技術的檢查方法在闌尾炎的臨床診斷

李小蘭

摘要：目的：闌尾炎應用64排螺旋CT曲面重組技術的診斷價值研究。方法：選取2019年8月至2020年9月收治的經手術病理結果確診為闌尾炎的168例患者，均先后采用B超、64排螺旋CT曲面重組技術進行檢查，以術后病理結果為標準，對比兩種檢查方法的準確度、特異度、靈敏度及診斷符合率。結果：64排螺旋CT曲面重組技術診斷準確度、特異度及靈敏度均高于B超，且診斷符合率高于對照組，差異顯著P<0.05。結論：闌尾炎患者應用64排螺旋CT曲面重組技術檢查具有較高的診斷準確度，且特異度、靈敏度較高，可為臨床治療提供有力參考。

關鍵詞：闌尾炎;64排螺旋CT;曲面重組技術;診斷準確率

闌尾炎是臨床的常見病及多發病，其大多發生于20-30歲青年青年人中男性多于女性，急性闌尾炎比較常見，其主要是由闌尾管腔阻塞、細菌入侵所致，患者會出現多種癥狀，若不及時予以治療還會引發腹腔膿腫、化膿性門靜脈炎等并發癥的發生，甚至會威脅患者的生命安全，所以及時予以有效的治療很關鍵。治療前需先準確診斷疾病才能予以相應治療，B超在臨床中應用較多，其雖有一定的作用但是誤診及漏診率較高，而影像學技術在不斷發展，64排螺旋CT曲面重組技術廣泛應用于臨床中，其具有較高的診斷準確率。本次研究主要對闌尾炎應用64排螺旋CT曲面重組技術的診斷價值進行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院收治的168例闌尾炎患者，均為2019年8月-2020年9月間接收，其中男女各101例、67例，年齡25-43歲，平均（35.4±3.2）歲。患者出現不同程度右下腹疼痛、反跳痛、惡性嘔吐等癥狀。納入標準：（1）均經病理結果確診為闌尾炎;（2）年齡25-43歲;（3）臨床資料完整的患者。排除標準：（1）對有嚴重器官功能性疾病的患者;（2）不適宜應用B超、64排螺旋CT檢查的患者;（3）患有嚴重精神疾病難以配合檢查的患者。

1.2方法

168例患者均采用B超、64排螺旋CT曲面重組技術進行檢查，B超：采用法國公司提供的Aixplorer彩超進行檢查，將探頭頻率設置為4-10MHz，指導患者呈仰臥位并使其膀胱處于充盈狀態，將探頭置于腹部進行大范圍探查，然后對右下腹進行小范圍橫切、縱切及斜切，最后設置探頭為10MHz進行反復檢查。64排螺旋CT曲面重組技術：采用美國公司提供的型號為Light Speed64CT掃描儀進行檢查，指導患者呈仰臥位，掃查范圍從膈頂到恥骨聯合下方，設置各項參數，管電壓為120kV、管電流為350mA、螺距為0.938、準直器寬度為0.625×64層、矩陣為512×512、探測器開放為16×1.5、層厚為2.5mm、重建間隔1mm，掃描結束后將圖像傳送至后處理工作站進行曲面重組成像，然后有兩名具有豐富經驗的影像學醫師閱片對患者疾病做出診斷。

1.3評價指標

以術后病理結果為金標準，其中化膿性闌尾炎55例，單純性闌尾炎113例。對比兩種檢查方法的準確度、特異度、靈敏度及診斷符合率。

1.4統計學方法

統計學軟件應用SPSS22.0，計量資料：（），t檢驗;技術資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1兩種檢查方法準確度、特異度、靈敏度對比

與B超相比，64排螺旋CT曲面重組技術準確率、特異度及靈敏度較高，差異顯著P<0.05，見表1：

2.2兩種檢查方法診斷符合率對比

與B超相比，64排螺旋CT曲面重組技術診斷符合率較高，差異顯著P<0.05，見表2：

3、討論

闌尾炎的發病率較高，近些年受多種因素影響其發病率明顯上升，嚴重影響患者的生活質量，及時予以有效治療非常關鍵。治療前疾病診斷很重要，臨床應用B超檢查時其分辨率較低，且很容易受腸腔內氣體影響增加誤診及漏診率的同時也會延誤患者的治療時機，所以應選擇一種高效的檢查方法。

64排螺旋CT可大范圍進行掃描，空間分辨率較高且不會對患者造成創傷，同時其具有強大的圖像后處理能力，圖像重組可分為平面重組及曲面重組，平面重組可有效降低漏診的發生但因闌尾形狀迂曲，該種技術有一定限制，而曲面重組可全面展示出闌尾面貌，目前64排螺旋CT曲面重組技術已廣泛應用于臨床中。該種檢查方法可通過不同路徑在同一幀圖像上顯示出闌尾，可直觀且清晰的對病變部位進行觀察，圖像清晰且操作簡單，可在3D圖像上重建也可以重建在原始橫斷面圖像上，采用了二維成像概念，比較適用于細長、彎曲、活動速較大不能顯示整體結構的闌尾，另外該項技術通過亞毫米級高速掃描，在實際檢查中只需要屏氣一次就能完成檢查，可避免偽影的同時也能有效提高圖像質量。有研究顯示闌尾炎診斷中應用64排螺旋CT曲面重組技術準確度較高，與本次研究結果一致。本次研究結果顯示64排螺旋CT曲面重組技術診斷準確度、特異度、靈敏度及符合率均高于對照組。

綜上所述，闌尾炎應用64排螺旋CT曲面重組技術應用價值較高。

參考文獻

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