喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥與不良反應分析

李博彥

【摘要】目的：探究喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥與不良反應。方法：對本院在2020年5月～2021年5月期間使用的800張喹諾酮類抗菌藥處方單進行回顧分析，調查喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥（協同作用、拮抗作用）以及不良反應，分析關于喹諾酮類抗菌藥的安全用藥。結果：本次研究觀察的800張喹諾酮類抗菌藥處方單中，出現不良反應的一共有60例，占7.50%，不良反應主要有中樞神經系統反應（頭痛、耳鳴、驚厥）、消化系統反應（惡心、腹痛、消化道出血）、變態反應（丘疹、心動過速）等等;在喹諾酮類抗菌藥聯合用藥中，能夠產生協同作用的藥物主要有氨基苷類、磷霉素、環孢菌素等類藥物，可以在治療過程中起到增效作用;而產生拮抗作用的藥物有利福平、萬古霉素、黃嘌呤類藥物、華法令、氯霉素、紅霉素等，會對導致藥物的毒性增加，并影響藥效。結論：喹諾酮類抗菌藥的臨床使用中，可能出現不良反應的情況，并且聯合用藥的不用，也肯能產生不同的效果，應當針對患者具體病情，合理制定用藥計劃，提升喹諾酮類抗菌藥使用的安全性與可行性。

【關鍵詞】：喹諾酮類抗菌藥;聯合用藥;不良反應

喹諾酮類抗菌藥在臨床的應用十分常見，廣泛應用于多種疾病的治療中，具有較好的抗菌效果，常見的有環丙沙星、左氧氟沙星、依諾沙星等等，及時幫助患者控制病情。但臨床數據顯示，喹諾酮類抗菌藥在使用過程中，可能導致患者出現不良反應的情況，需要引起重視。并且喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥中，也要注意選擇適宜的藥物來進行合并用藥，避免產生拮抗作用，影響療效。此次研究即對本院在2020年5月～2021年5月期間使用的800張喹諾酮類抗菌藥處方單進行回顧分析，探究喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥與不良反應，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究的觀察對象為我院在2020年5月～2021年5月期間使用的800張喹諾酮類抗菌藥處方單，通過回顧性分析的方式來進行觀察，抽取的每張處方單對應一位患者，其中，患者男性403例，女性397例，患者年齡最大和最小者分別是65歲、28歲，平均為（47.5±2.2）歲。所有患者均接受喹諾酮類抗菌藥治療，患者簽署之情同意書后配合此次研究調查內容，無嚴重疾病、智力障礙等患者，本研究經過醫院倫理委員會批準執行。

1.2方法

（1）調查記錄800張喹諾酮類抗菌藥處方單中患者的不良反應發生情況;（2）觀察喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥情況，記錄與其他藥物之間的協同作用和拮抗作用，分析喹諾酮類抗菌藥的合并用藥原則。

1.3觀察指標

調查喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥（協同作用、拮抗作用）以及不良反應發生情況。

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS19.0來進行數據處理， 主要統計學方法有描述統計、t檢驗、方差分析、相關分析等。當P值單位在0.05以下時，即判定具有統計學意義。

2.結果

2.1喹諾酮類抗菌藥的不良反應

本次研究觀察的800張喹諾酮類抗菌藥處方單中，出現不良反應的一共有60例，占7.50%，不良反應主要有中樞神經系統反應（頭痛、耳鳴、驚厥）、消化系統反應（惡心、腹痛、消化道出血）、變態反應（丘疹、心動過速）等等，見表1.

2.2喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥

在喹諾酮類抗菌藥聯合用藥中，能夠產生協同作用的藥物主要有氨基苷類、磷霉素、環孢菌素等類藥物，可以在治療過程中起到增效作用;而產生拮抗作用的藥物有利福平、萬古霉素、黃嘌呤類藥物、華法令、氯霉素、紅霉素等，會對導致藥物的毒性增加，并影響藥效，不利于患者病情，詳見表2.

3.討論

喹諾酮類抗菌藥是臨床常見的人工合成類抗菌藥，患者在使用喹諾酮類抗菌藥的過程中，容易出現不良反應，影響患者身心健康。此次研究中，對我院使用的800張喹諾酮類抗菌藥處方單進行回顧分析，探究喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥與不良反應。結合最終的調查結果來看，800張喹諾酮類抗菌藥處方單中，出現不良反應的一共有60例，占7.50%，不良反應主要有頭痛、耳鳴、驚厥、惡心、腹痛、消化道出血、丘疹、心動過速等等，需要采取有效措施來幫助患者減輕不適。同時觀察喹諾酮類抗菌藥的聯合用藥情況發現，喹諾酮類抗菌藥與氨基苷類、磷霉素、環孢菌素等藥物之間可以產生較好的互補效果，提升抗菌作用;而與利福平、萬古霉素、黃嘌呤類藥物等聯合使用時，可能導致藥效變差，并導致患者出現更多的不良反應，對此，應當根據患者具體情況來斟酌用藥。

綜上所述，喹諾酮類抗菌藥的臨床使用中，可能出現不良反應的情況，并且聯合用藥的不用，也肯能產生不同的效果，應當針對患者具體病情，合理制定用藥計劃，提升喹諾酮類抗菌藥使用的安全性與可行性。

參考文獻：

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[2] 吳俊珍， 劉笑芬. 歐洲藥品管理局建議限制喹諾酮類和氟喹諾酮類抗菌藥物的使用[J]. 中國感染與化療雜志， 2019， v.19;No.110（06）：11-11.