前庭性偏頭痛治療中運用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪聯(lián)合治療的臨床價值研究

馬曉晶 姚建景 孫侃 張秀君

摘要：目的：探討給予前庭性偏頭痛患者甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪進行聯(lián)合治療的實際價值。方法：對照組應(yīng)用甲磺酸倍他司汀治療，觀察組合用甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪進行治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組83.78%，P<0.05;2組治療前VAS、DHI評分均較高P>0.05，治療后觀察組的VAS、DHI評分均低于對照組P<0.05。結(jié)論：對于前庭性偏頭痛患者合用甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪治療效果滿意，可有效改善臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：前庭性偏頭痛;氟桂利嗪;甲磺酸倍他司汀;價值

前庭性偏頭痛屬于近年來高發(fā)的自發(fā)性眩暈疾病，患者病情發(fā)作時其癥狀為惡心嘔吐、劇烈頭痛、肢體麻木等。目前氟桂利嗪是對偏頭痛患者治療的常用藥物，可促進腦血管擴張并對致痛物質(zhì)釋放進行有效抑制，有助于緩解頭痛癥狀。然而該藥物長期應(yīng)用可能出現(xiàn)藥物依賴性，并誘發(fā)倦怠、抑郁以及嗜睡等副反應(yīng)，所以還需探索其他聯(lián)合用藥方案。甲磺酸倍他司汀是對于平衡障礙以及眩暈等疾病患者治療的常用藥物，以下將分析對于前庭性偏頭痛患者合用甲磺酸倍他司汀以及氟桂利嗪治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年8月～2021年2月本院74例前庭性偏頭痛患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡22～75歲，均值為（43.8±1.2）歲;患病時間1～8周，均值（3.2±0.4）周。對照組：37例，男19例/女18例：年齡21～76歲，均值為（43.7±1.3）歲;患病時間1～8周，均值（3.3±0.4）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用甲磺酸倍他司汀治療，每次口服12mg，每日服用3次。觀察組患者合用甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪進行治療，其中甲磺酸倍他司汀用法同上。氟桂利嗪膠囊每日口服1次，每次為10mg。2組患者均治療3周。

1.3評價標準

（1）對比2組的臨床療效，顯效：眩暈、頭痛等癥狀消失;有效：患者眩暈發(fā)作次數(shù)下降≥50%，其他伴隨癥狀緩解或消失;無效：眩暈發(fā)作、惡心嘔吐等相關(guān)癥狀無變化或進一步加重。（2）2組患者治療前后分別以視覺模擬評分法（VAS）和眩暈障礙量表（DHI）對其頭痛程度和眩暈程度進行評估，其中VAS為0～10分，DHI為0～100分，得分越高即疼痛度、眩暈強度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組83.78%，P<0.05。

2.2 VAS、DHI評分對比

2組治療前VAS、DHI評分均較高P>0.05，治療后觀察組的VAS、DHI評分均低于對照組P<0.05。

3討論

前庭性偏頭痛是一種慢性的復發(fā)性眩暈疾病，患者的癥狀為前庭性癥狀以及復發(fā)性的頭痛，且近年來隨著人們生活工作壓力的增加，該疾病的發(fā)病率有所上升，同時出現(xiàn)了年輕化的發(fā)病趨勢。頭暈、惡心嘔吐、身體前后搖擺、眼花等均屬于該類患者的常見癥狀，除此以外還可能出現(xiàn)畏光等異常狀況。目前對此類患者主要通過藥物治療從而控制臨床癥狀，常用的藥物有丙戊酸、氟桂利嗪、三環(huán)類抗抑郁藥物和β阻滯劑等。

甲磺酸倍他司汀屬于常用的循環(huán)改善類治療藥物，在應(yīng)用后能夠加快腦內(nèi)血液循環(huán)，同時可促進內(nèi)耳微循環(huán)，幫助緩解局部淋巴水腫情況，該藥物的藥理性質(zhì)以及化學結(jié)構(gòu)與組胺較為類似，在微循環(huán)不足而導致的眩暈以及其他眩暈癥患者的治療中具有廣泛應(yīng)用。氟桂利嗪是鈣拮抗劑，具有高度的選擇性，在應(yīng)用后能夠?qū)ρ“寰奂M行有效抑制，還可幫助調(diào)節(jié)腦血管痙攣，降低血液黏滯度，同時有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)元代謝紊亂并促進腦微循環(huán)改善，有助于抑制患者的腦血管局部痙攣狀況。氟桂利嗪在應(yīng)用中安全性良好，該藥物的特征可總結(jié)如下，首先幫助改善血管痙攣，有利于增強患者耳蝸小動脈局部血流量，從而加快前庭器官功能的改善，該藥物還具有一定的心肌缺血保護性功能并幫助調(diào)節(jié)腎功能。氟桂利嗪與甲磺酸倍他司汀進行聯(lián)合應(yīng)用，有助于發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，可取得更為滿意的治療效果。本研究顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，在治療之后評分均低于對照組。表明甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪兩者聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效提升前庭性偏頭痛患者的治療價值。

綜上所述，對于前庭性偏頭痛患者合用甲磺酸倍他司汀與氟桂利嗪治療效果滿意，可有效改善臨床癥狀。

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