縮宮素和欣母沛聯合方案治療產后出血產婦療效評價

陶冬妮

【摘要】目的：探討縮宮素以及欣母沛治療產后出血產婦療效。方法：本次研究采用分組對照理論進行指導，研究時間范圍選為2019年6月-2020年7月，研究對象為我市保健院內54名產后出血產婦，平均將其分為常規、研究兩組，給予不同的藥物干預方案，分析對比兩組產婦產后出血情況與藥物使用安全情況。結果：研究組患者產后2h、24h出血量分別為（169.71±20.67）ml、（269.11±20.47）ml要遠低于常規組（223.37±20.34）ml、（300.77±20.54）ml，P<0.05;兩種藥物均不會對患者凝血功能產生影響，但研究組藥物產生的不良反應相對較少，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在對產后出血產婦進行治療時，采用縮宮素、欣母沛聯合方案更有助于改善患者出血情況，減少出血量。

【關鍵詞】縮宮素;欣母沛;產后出血產婦;療效評價

產后出血就是一種較為常見的分娩并發癥，產婦神經過于緊張、剖宮產、子宮收縮乏力等因素都會造成產后出血，在臨床上產婦陰道24h出血量超過500ml都可被稱為產后出血，具有一定的致死率，所以在臨床上較受重視。為產婦注射縮宮素雖然具有一定的治療作用，但其治療效率及使用安全度都相對受限，因此臨床上仍在找尋更有效的治療方案。基于此，本文將探討縮宮素和欣母沛聯合方案治療產后出血產婦療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間區間范圍為2019年6月-2020年7月，研究對象為此期間在我市保健院建檔分娩的產婦，樣本總例數為54例，平均分為兩組，分別接受常規、聯合兩種藥物治療方案。其中常規組產婦年齡區間為26～34歲，平均年齡為（30.47±3.08）歲，孕周為37～41，平均孕周為（39.02±1.33）;研究組產婦年齡區間為27～35歲，平均年齡為（31.27±3.74）歲，孕周為37～42，平均孕周為（39.51±1.07）。所有研究對象均已知曉研究內容，其他基礎資料差異無統計學意義。

1.2方法

兩組產婦均行剖腹產手術進行治療，術前給予椎管內麻醉干預。對于常規組產婦在剖宮產術完成后給予縮宮素（上海禾豐制藥有限公司，H31020850）進行治療，采用靜脈滴注方式給藥，每分鐘1ml。對于研究組采用聯合方案，產婦在剖腹產術胎兒娩出后，向其宮肌壁內注射欣母沛（Pharmacia & Upjohn Company，H20120388）20U，同時為產婦進行縮宮素靜滴治療，并觀察產婦宮縮情況，若效果不佳可在15min后繼續注射欣母沛，但總注射劑量不得超過8ml。

1.3觀察指標

1.3.1產后出血情況：通過臨床觀察統計兩組患者平均出血量以及在產后2h、24h的出血量。

1.3.2藥物使用安全情況：通過臨床觀察統計兩組患者治療前后凝血功能變化情況以及用藥不良反應發生率。凝血功能測量：選取分離血漿標本并結合全自動血凝儀、相關試劑盒對人員凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原三項進行檢測。

1.4統計學分析

以SPSS18.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，X2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1患者產后出血情況

研究組產婦出血量明顯要低于常規組，治療作用較明顯，（P<0.05）差異有統計學意義，見表一。

2.2患者藥物使用安全情況比較

兩組患者凝血功能變化無明顯差異（P>0.05），見表二。比較兩組患者的不良反應發生率，常規組要相對更低（P<0.05）差異有統計學意義，見表三。

3討論

近年來，隨著現代女性生育年齡的增長、生活壓力的增加，產科產后出血發病率也逐漸呈上升勢態，作為一種較嚴重的分娩并發癥，產后出血不僅會導致產婦血液循環障礙，還會對其臟器系統產生不良影響，降低生產安全率，甚至引發死亡事件。因此現階段，臨床上對產婦產后出血癥狀的預防也比較重視，尤其對于一些高危產婦、高齡產婦或剖宮產產婦，會在生產過程中給予其一定量的縮宮素進行干預，來提高產婦子宮收縮能力，降低產后出血癥狀發生率。

在本研究中，對于研究組產婦給予縮宮素和欣母沛聯合方案進行干預，發現能有效降低產后出血量，而且不會引起較多的不良反應，具有較高的使用價值。縮宮素是臨床上較為常見的治療藥物，其可對子宮平滑肌產生作用，促進其收縮能起到減少產后出血的效果。但該藥物半衰期較短且只能對子宮上段產生宮縮作用，如果進一步提高使用量，又容易增加不良反應發生率，所以臨床使用效率有限。欣母沛屬于一種人工合成的前列腺素，其可有效提高細胞內鈣離子濃度，從而起到增強子宮平滑肌收縮能力的效果。而且該藥物還具有改善內膜基底層微循環的作用，可使子宮收縮反應更加協調、自然，提高藥物使用安全性。將兩種藥物同時使用，不僅可以有效控制縮宮素的使用量，還能進一步提高產婦子宮收縮能力，降低生產風險，具有較高的使用價值。

總而言之，在產婦分娩時，采用縮宮素和欣母沛聯合方案進行干預，對降低產婦產后出血量有積極作用。

參考文獻：

[1]張巍，趙曼曼.靜脈滴注縮宮素輔以宮體注射欣母沛在預防和治療剖宮產術后出血中的療效[J].中國醫藥指南，2019，17（1）：138-139.

[2]張成美.探討欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（40）：5-6.