我國醫養結合機構相關政策法規分析

馮寅

摘要：近年來，我國的人群結構正在呈現出老齡化的發展趨勢。切實加強醫療機構與養老機構的相互協作，已經成為了相關部門重點關注的問題之一。本文主要分析我國醫養結合機構相關的政策法規，從而為醫養結合結構的良性發展奠定堅實的基礎。

關鍵字：醫養結合機構;政策;發揮;人口老齡化

在老年人口比例不斷增加的現代社會，政府機構相繼出臺了一系列醫養結合機構相關政策法規，但是頂層設計不合理、評估標準不一致、供需關系不平衡等不良現象仍然普遍存在。針對這種情況，相關部門必須結合我國的基本國情以及社會發展的整體趨勢，深入分析我國醫養結合機構相關政策法規，并結合當前的實際情況尋找行之有效的優化措施，從而進一步促進醫養結合機構的建設發展。

一、我國醫養結合機構相關政策法規

目前，我國關于醫養結合機構的政策法規主要表現在兩個方面，分別是國家層面的政策法規和地方層面的政策法規。首先，對于醫養結合機構國家層面的政策法規而言，它主要是以規范性文件和行政法規為主，法律以及法律性文件還存在著較大的缺失，其政策法規的發布機構主要為國務院及其組成單位，包括衛生健康委員會、國務院辦公廳以及民政部門等多種機構，其涉及的內容主要包括加快養老體系建設、完善醫養機構許可以及推動社會養老服務等多個方面。其次，對于醫養結合機構地方層面的政策法規而言，它主要是以養老促進條例和規章文件為主。在此過程中，地方部門可以結合當地的經濟水平和社會發展現狀，制定與醫養結合機構相關的實施意見和服務體系，并貫徹落實《衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》。

二、我國醫養結合機構相關政策法規中存在的問題分析

（一）評估標準缺乏統一性

對于我國現階段的醫養結合機構相關政策法規而言，其整個實施過程中部門交叉、制度不健全、評估標準不一致的現象較為突出，這在很大程度上影響了醫養結合機構相關政策法規的有效實施。首先，醫養結合機構相關政策法規的監管主體較為模糊，導致各個政府部門出現責任不明以及利益相爭的不良現象。其次，由于協調管理機制以及利益約束機制的缺失，醫療機構與養老機構之間的交流合作相對較少，同時醫養結合機構相關政策法規尚未形成一個統一的標準，因此相關部門對老年人的切實需求和健康狀況評估的權威性和有效性還有待進一步提高，針對老年人開展的標準化服務工作無法得到全面落實。

（二）頂層設計缺乏合理性

對于我國現階段的醫養結合機構相關政策法規而言，其中存在著頂層設計不合理、政策資金支持有限以及資金籌措機制不完善等多方面的問題。在此過程中，醫養結合機構相關政策發揮與其他法律法規之間缺乏有效的融合，二者之間的銜接程度有待進一步加強，加上老年人長期護理保險制度尚未建立健全，養老保障的實際覆蓋率有限，老年群體的經濟壓力相對較大，政府部門的政策支持和資金支持相對較少，政府部門本身籌集資金的能力有限，因此醫療機構和養老機構相互融合的具體活動無法得到全面落實。

（三）供給與需求處于不平衡狀態

在當前社會的發展過程中，醫養結合機構的供給與需求之間存在著較大的差異，二者的不平衡和不對等現象較為突出，同時基層人員參與醫養結合機構發展建設的積極性也相對較低。首先，雖然我國醫養結合機構供給正在不斷增加，但是其增加速度較為緩慢，無法有效滿足當前社會老齡化快速發展的切實需求，醫養結合機構的床位數量仍然嚴重不足，同時醫養結合機構的服務水平和服務質量也不是非常理想。其次，醫療機構和養老機構的在交流合作的過程中存在著一些阻礙，基層部門和基層人員參與合作活動的積極性相對較差，因此醫療服務和養老服務仍然處于相互割據的局面。最后，醫療機構是醫養結合機構的主體，但是由于各種因素的影響，醫療機構的內部資源配置存在嚴重的行政化壟斷現象，財務收入與財務支出交由不同部門管理，并且相關部門未能建立完善的激勵措施，基層員工缺乏良好的工作動力。

三、我國醫養結合機構相關政策法規的優化措施

目前，我國醫養結合機構相關政策法規還處于起步探索階段。針對這種情況，國政府部門要結合我國當前的基本國情和人口老齡化的發展現狀，借鑒國際上優秀的案例經驗，充分發揮各級政府的主導作用，切實加強各個部門之間的交流合作，從而進一步促進醫養結合機構相關政策法規的不斷發展。在此過程中，政府部門要切實做好以下幾方面的工作：其一，建立完善的籌資機制，健全相關的法律法規。政府部門要以人員、技術、信息和服務為基本出發點，不斷加強醫養結合機構的管理工作，切實完善醫養結合機構相關的政策法規，并對醫養結合機構相關的政策法規進行全面落實，同時政府部門還要建立符合中國基本國情的長期護理保險制度和長期籌資制度，并根據各個地區的實際情況，對醫養結合機構相關政策法規進行地方性優化。其二，建立良好的協調機制，制定統一科學的考評標準。國家要切實加強醫療保障部門、社會保障部門、人力資源管理部門以及衛生健康委員會之間的溝通交流和相互協作，并建立切實可行的多主體協同機制，制定統一科學的評估體系，有效提高老年人切實需求和健康狀況評估的科學性和合理性。其三，平衡供需關系，建立激勵機制。國家政府部門要全面深化供給側改革工作，并切實提高供給結構的靈活性和適應性，進一步優化資源配置率和全要素生產率，建立完善的基層人員激勵機制，有效調動基層人員的工作積極性，切實提高醫養結合機構的服務水平和服務質量。

四、結語

就我國當前社會的發展現狀而言，醫養結合機構相關政策法規還有待進一步完善，評估標準缺乏統一性、頂層設計缺乏合理性以及供給需求缺乏平衡性等現象較為突出。針對這種情況，國家相關部門必須建立完善的籌資機制，制定統一科學的考評標準，切實加強供給側改革，從而為醫養結合機構政策法規的進一步奠定堅實的基礎。

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