早期母乳喂養護理的臨床研究進展

王彩艷

摘要：母乳為嬰兒補充營養的最佳方式，也為最理想的食物，母乳所含的營養物質不僅可有效滿足嬰兒營養吸收需求，也可提升自身免疫力。為幫助母乳喂養持續推廣，本次研究從母乳喂養的影響因素和各種護理方式入手，全方位分析各種護理方式效果。

關鍵詞：早期母乳喂養;精神因素;分娩方法;中醫促乳

母乳為嬰兒最佳食物，不僅可為其提供營養需求，也可滿足嬰兒免疫需求和心理需求。多數分析認為，6個月之內嬰兒接受純母乳喂養為保證健康發育的基礎，但產婦常會因為分娩疼痛、疲乏以及母乳喂養知識缺乏輕視母乳喂養，進而使得母乳喂養失敗。為幫助母乳喂養本次則對各種影響因素和護理方式進行分析。

1 母乳喂養現狀

我國純母乳喂養率逐步降低時間為20世紀70年代，之后則呈逐步降低趨勢，其中城市問題發生率明顯高于農村，雖然今年有逐步提升趨勢，但并未完全改善。2013中國居民營養與監測數據顯示，6月齡嬰兒純母乳喂養率20.8%，20～23月齡喂養率為7.0%。夏燕，孔維娜對于90后喂養狀況進行調查時發現：母乳喂養主要影像因素為和自認乳汁不足有關，且多數為心理因素，因此需為其進行心理干預。

1.1精神因素

嬰兒吸吮乳汁過程，主要通過刺激乳頭、乳暈感覺神經末梢，傳入腦垂前體，進入血液循環，圍繞于腺泡肌上皮細胞，進而使得乳汁噴出。但當產婦休息不好、憂慮或者對于哺乳小孩沒有自信則可抑制垂體分泌催產素，影響母乳分泌，進而降低母乳喂養幾率，

1.2 其他影響因素

依據影響因素大小分別為：第一：產婦因為喂養知識、技能缺乏被動放棄母乳喂養;第二產婦可因受教育程度低，在奶粉廣告宣傳影響下主動放棄純母乳喂養;第三產婦自身疾病則會使得乳量分泌減少，降低母乳喂養率;第四也有產婦由于食欲差，營養不良使得乳汁分泌受到影響、

2 早期母乳喂養護理

母乳喂養知識宣傳干預。醫院定期舉辦母乳喂養專題講座，充分利用社會和家庭成員影響，讓孕婦知道母乳喂養優勢、重要性，通過對孕婦母乳喂養知識干預，不但可提升產婦母乳喂養知識，同時也可改善其對母乳喂養態度，有效提升母乳喂養率。

心理疏導護理。徐明哲研究提出護理人員需依據產婦職業、文化程度、社會背景，為產婦進行心理護理，并為產婦說明泌乳和心理之間關系，使其認識到母乳喂養不僅為母親天職，同時也為小兒應有權力。對于并無哺乳自信產婦，則為其講解哺乳為母親喂養的本能，可有效消除產婦疑惑。

營養護理支持。產婦哺乳期所需能量相比于孕期更高，不僅需保證蛋白質、無機鹽、脂肪攝入適當，同時也需保證每天可攝入充足水果、蔬菜、谷物。適當補充催乳食物，產后奶水不下或者無奶時不可輕易放棄母乳喂養，每天適當攝入鱔魚湯、烏雞湯，乳汁通暢之前不可攝入豬蹄湯。

促進乳汁分泌護理。戴姜，左媛學者提出，為幫助母乳分泌最佳方式為讓嬰兒早吸吮，可按需哺乳。喂養時嬰兒需頻繁吸吮乳頭，通過持續刺激使得產婦腺垂體和神經垂體持續釋放催乳素，此時便可使得乳泡周圍肌上皮收縮射乳，使得乳腺管保持通暢。

疏通乳腺管時間、個數。乳房有多個乳腺管，通過匯集約20個乳腺管匯集于乳頭，非哺乳期，并無乳汁分泌。發育期由于炎癥和其他物理因素、胸部束縛則會引發乳腺管腔狹小或者管口不通，此時主要方式為讓產婦分娩后攝入增乳湯方可使得乳房保持充盈。當產婦乳房并無癟軟感時護理人員手部使用四指彎曲為勾狀，深入乳房基底0.5cm，中指逐步托起乳房，食指、拇指保持C字狀，分別置于乳房根部上下兩側，之后向乳頭推擠，C字逐步縮小為O字，食指、拇指運行至乳暈，二指用力適度，擠壓乳竇乳汁，使其噴出。依靠乳汁沖力將乳腺管阻塞物擠出，進而達到疏通乳腺管目的。產后24h和48h內各時間疏通乳腺管數量相同，但泌乳量則有較大不同，疏通時間越早則泌乳越多。

乳房改善方式護理。孕期糾正乳頭凹陷和扁平可有效促使乳房發育，也更佳便于產后泌乳，使得乳頭形狀更為接近嬰兒吸吮狀態，哺乳以及吸吮更加容易實現。

穴位按摩。有研究提出，產后穴位按摩不僅可有效降低乳房脹痛，同時也可促使乳汁分泌。在針灸時針刺足陽明胃經乳根穴，可有效催乳，膻中穴則可有效起到開結調氣的效果，加之乳根穴、少澤穴為特效穴位，則可有效起到補氣調血、疏肝解郁的效果，加之以上諸穴共奏可有效起到催乳的效果。

雷火炙。主要使用三個雙孔針灸盒，每個孔內插入雷火灸藥，任脈為中心，從中脘至氣海放置雙孔灸藥，任脈為中心，從中脘至氣海放置雙孔灸盒，乳根位置放雙孔灸盒。毛巾蓋好，艾灸時間15min。1支艾灸熏足三里，距離皮膚3cm，各8壯，之后手法催奶，通過此種方式可縮短泌乳始動時間。

小結

綜上所述，純母乳喂養對于嬰兒生長發育有重要幫助，且直接關系到母乳持續性。通過本次研究可知為幫助產婦母乳喂養，不僅需為其進行基礎性知識教育、心理疏導，同時也需進行促乳汁分泌護理、乳房改善護理、穴位按摩護理等各種護理。

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