淺析促進睡眠的護理措施

蘇日高

【摘要】目的：圍繞護理措施進行研究，以促進睡眠。方法：為病人提供護理服務以促進睡眠。結論：創造一個平靜、舒適和安全的休息環境，并滿足病人在晚間休息習慣要求。

【關鍵詞】促進睡眠;護理措施

一、睡眠評估

（一）影響睡眠的原因

① 年齡：每個人的睡眠時長都會有所不同，年齡段大一些的人群基本上在一夜要醒過來很多次，這是因為年齡不斷地增加深度睡眠在逐漸的降低。

② 環境：睡眠環境的影響，周圍嘈雜，燈光，溫度還有不舒適的床鋪都會對睡眠造成影響。

③ 心態：患者身體出現不適的情況下，心理壓力會變大，心情變得壓抑，由此睡眠時長可能會增加，反之，如果此人身體無虞，心情愉悅，則可能只需要睡眠6小時左右，精神狀態能夠得到很好的恢復。還有，情緒過分的興奮，焦慮等等，也是會影響到睡眠的質量。

④ 生活習慣：每個人都會有一些特定的習慣，比如睡前必須喝一杯熱牛奶，泡澡等等，如果將這些習慣改變也有可能會造成睡眠影響。

⑤ 飲食：在睡前的時候飲用濃茶，咖啡，或者食用巧克力等等含有可以使人興奮的東西時也會讓人難以入睡。

⑥ 工作：進行體力活勞動工作者會比做腦力工作者的睡眠時間久一些，這是因為勞動工作者日常的體力消耗非常大，自然而然需要的睡眠時間也就會久一些。

⑦ 疾病：生病時出現的病癥都有可能會影響睡眠。比如，疼痛、暈眩、呼吸困難等等，這些病癥都會一定程度上對睡眠的質量造成影響，常常會在剛剛進入睡眠的時候被驚醒。

二、睡眠異常

（一）睡眠形態紊亂

睡眠不好是一種常見的休息異常。睡眠不好的表現為很難正常入睡、煩躁不安，老是做夢、早醒或同時出現這幾種狀態。出現失眠的原因很復雜，有不同的變量，如生理、心理和環境變量。失眠又可以被劃分為原發失眠和繼發失眠，失眠是因為情緒一直是屬于高度活躍的狀態，使有大腦運動處于不允許休息的狀態。這些活動的興奮狀態通過下丘腦結構使腦干網狀運動時框架活躍起來，出現焦慮興奮的狀態。失眠的病人，特別是有精神問題的病人，在失眠經常有不安和壓力，將會影響到或者無法完成第二天的工作或學習。失眠會損害他們的健康，甚至還會產生疑病的情況。這種不安經常干擾睡眠質量，形成一個不良的循環。由于缺乏深度睡眠，所以就算是已經入睡，在醒來的時候還是處于一個休息不好的狀態。

（二）發作性睡眠障礙

在白天的時候出現了發作性入睡，導致到了夜間的時候出現睡眠障礙，呈多相性睡眠，老是會頻繁醒過來，第二日晨起的時候會覺得疲乏無力，在發作的過程中眼瞼下垂，不能說話，頭部下垂。吃飯時無法吞咽，病人會就地躺在地上打瞌睡。

（三）睡眠過度

指的是進入睡眠的時間過長或者是一直處于一個想睡的狀態。經常會在頭部受傷、腦血管損傷和腦腫瘤的病人或者有精神障礙的病人身上發生，還有可能會發生在心理壓抑憂郁的病人身上，此時睡眠可以逃避生活標準的壓力。腦電圖（EEG）研究顯示，盡管過度睡眠拖長了整個休息時間，但周期性運動和每個階段的休息率都在典型的限度內。

（四）睡眠呼吸暫停

常見的睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）是一種以睡眠過程中頻繁發生呼吸暫停和血氧飽和度下降為特征的臨床綜合征。其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）更為常見，危害更大，發病率達7%～13%。由于長期缺乏新鮮空氣，導致血氧濃度降低，血液粘稠度升高，如不及時治療盤，可導致冠心病、高血壓、肺動脈高壓、肺心病、心律失常、智力下降、腦卒中等。而護理方面的注意，就是首先要讓家屬和患者了解相關的知識，主要治療的方法和效果，從而緩解這種憂慮，擔心包括環境的舒適，睡眠室內溫度濕度光線等一些達到舒適的狀態，同時對于選擇氣道正壓通氣的，要注意一些相關數據和配備裝置的調整，需要調整的最適的狀態。

（五）睡行癥

睡行癥是一種在睡眠中起床在室內或者戶外行走或做一些簡單活動的睡眠和清醒同時存在的一種意識改變狀態。發作時表現出低水平的注意力，反應性及運動技能，可在室內走動，做一些動作，多數情況下會自行或者他人引導下回到床上，無論是即刻清醒還是次日醒來均不能回憶。主要病發原因與遺傳、神經發育不成熟、心理社會等因素有關。兒童發病較多，可達1%～5%，成人低于1%，男性多見。可通過心理治療、鎮靜催眠等藥物治療改善癥狀。

三、護理措施

（一）創造安靜、舒適、安全的睡眠環境

對病房內的溫度、濕度、光線和聲音進行調整，減少外界環境對病人視覺、嗅覺、聽覺和觸覺造成不利刺激，保持被褥的清潔和干燥，保持棉質睡墊和墊子的厚度、質量和硬度適宜。必須要在夜間進行醫治的病人或者睡覺打鼾聲音特別大的病人應該和其他的病人分開，一間病室住了多個人的也要用布簾進行隔開，保證病人的個人空間，最好在每一位病人的床頭設置上床頭燈，以免在急用的時候打擾到其他的病人休息。

（二）做好就寢前的晚間護理

為了讓病人更加舒適的入睡，在睡覺前要按照病人日常的習慣，比如睡前洗熱水澡，喝熱水，幫助病人洗漱，方便，檢查身體上的檢測儀器的情況，對于身體有不適或者疼痛的病人，可以根據病情適量的給予一些控制藥物。促進病人的身心放松，可以更快更好的進行睡眠。

（三）健康教育

與病人一起研究和分析影響睡眠的因素有哪些，使他們認識到睡眠和身體康復和健康的重要作用，幫助他們建立標準的生活方式，創造良好的休息習慣，如白天應進行適當的活動并限制白天睡眠時間，睡前不能吃得過飽，飲水不宜過多，不喝濃茶和咖啡，不用腦過度，清晨按時起床，從而使一天的生理節奏得以強化。

（四）解決睡眠中的特殊問題

對失眠者提供誘導睡眠的措施，如睡前喝熱牛奶、熱水洗腳、沐浴、頸背部或全身按摩、四肢全身放松、做深呼吸練習、自我催眠等;必要時給予鎮靜催眠藥物，但須注意防止藥物依賴性和抗藥性，避免長期連續用藥。對心理因素引起入睡困難，可采用安慰劑治療;對睡眠過多的病人，指導其控制飲食，減輕體重，增加有趣而有益的活動，并限制睡眠的時間;對發作性睡眠障礙的病人，應選用藥物治療并指導學會自我保護，注意發作前兆，減少意外發生;對睡眠性呼吸暫停的病人，對其采取正確的睡眠姿勢，以保持呼吸道通暢;對睡行癥者，應注意防護，將臥室中的危險物品移開，關窗，鎖門;對遺尿者，晚間限制飲水，睡前督促排尿。

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