撫觸聯合康復護理應用于新生兒缺氧缺血性腦病患兒的效果體會

郭萍萍 曹莉 李梅 莊睿

摘要 目的 探究撫觸聯合康復護理應用于新生兒缺氧缺血性腦病患兒的效果體會。方法 將我院近年來收治的80例采用新生兒科護理的患者進行隨機分組，分成觀察組和對照組，每組各為40例;對照組：不使用撫觸聯合康復護理;觀察組：使用撫觸聯合康復護理。比較和分析兩組患者的滿意度。結果：觀察組經撫觸聯合康復護理后的護理恢復程度和病人的滿意度善強于對照組。觀察組的療效改善以及心電圖恢復情況等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05。結論：對于新生兒科的護理中使用撫觸聯合康復護理效果強于普通護理。

關鍵詞 新生兒科護理;撫觸聯合康復護理

新生兒在剛出生時，其體內的免疫系統和免疫組織尚未發育成熟，因此新生兒極有可能發生缺氧缺血性腦病，所以新生兒的護理工作就成為了新生兒的第一道難關。許多的新生兒由于護理不當而導致了不可挽回逆轉的后果，更有甚者會因為沒有及時有效地護理方法而導致了新生兒的智力低下，日后生活無法自理，失明失聰等。因此為了有效的解決此類事情的發生我院采用撫觸聯合康復護理的方式，并且取得了一定的成績，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次治療和研究的80例急新生兒患者，都是我院自2010-2015年收集的，隨機分成2組：對照組40例，男性20例，女性20例，年齡57～73歲，病程（9.8±4.4）年，觀察組40例，男性20例，女性20例，年齡54～74歲，病程（9.5±4.2）年。比較兩組患者的年齡和性別等資料，無差異統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

納入標準：1.判斷依據可以以國家衛生部現在正在實行的《新生兒缺氧缺血性腦病常見病癥量表》中的診斷標準來作為本次試驗的依據。2.對所抽取患者進行心電圖、心肌酶以及肌鈣蛋白檢查等各項有關指標進行檢查。

排除標準：1.對于不符合國家衛生部最新修訂的《新生兒缺氧缺血性腦病常見病癥量表》中的診斷標準;2.經檢查有心肌梗死、肝腎功能不全的病例。

1.3研究方法

兩組患者經院內統一治療后，待病人情況穩定后。對照組：常規護理，進行日常的撫觸護理，撫觸時間不低于三十分鐘，持續三周。觀察組：使用撫觸聯合康復護理，在對照組護理基礎上聯合康復的護理治療，通過康復手法對新生兒進行揉按，幫助新生兒恢復正常氧呼吸和血液循環，維持3周的療程，兩類護理工作于均飯前，睡前實施并觀察兩組新生兒患者臨床缺氧缺血性腦病的治療效果、療程前后心電圖的變化以及在療程中新生兒患者出現的不良反應，和新生兒患者監護人的滿意程度。

1.4療效評定指標

1.4.1患者缺氧缺血性腦病病癥得到明顯好轉，實驗室檢查和影像學檢查恢復明顯，未出現供血不足癥等病癥以及腹痛、腹瀉、消化道出血、嚴重粒細胞減少等不良反應作為顯效標準;

1.5成果

進行撫觸聯合康復護理后新生兒的護理效果大幅度提高，家長的滿意度上升，無重大嚴重的問題紕漏，無醫療事故發生，各個新生兒都得到了及時的護理。

1.6統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料通過（）表示，t檢驗，計量資料采用（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

干預后，觀察組生活水平，護理后恢復等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05，兩組治療效果經過統計學分析具有統計學意義（P<0.05）。

2.2生活質量評分

干預后，觀察組生活水平，護理后的恢復等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05，兩組治療效果經過統計學分析具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

造成新生兒缺氧缺血性腦病的原因種類有很多，由于新生兒的體質較弱，體內的各種器官和組織尚且沒有發育成熟比如胸腺，骨髓，感冒，都有可能威脅到新生兒的健康。并且存在有部分新生兒的類型會有先天性疾病其病情錯綜復雜異常兇險萬分著急，出生時間短，快速變化的病情是這些病人的主要特點，而且稍有不慎就會導致新生兒的恢復時間稍縱即逝，所以如果無法得到及時護理救治就極有可能導致無法挽回的局面和后果，嚴重可能會危及生命，也會產生不必要的醫患糾紛。

所以對于新生兒缺氧缺血性腦病的護理工作也就更加看重，專業的護理人員嚴重短缺，還要兼顧普通門診所需要完成的常規治療，化驗，和護理工作以及需要時刻準備進行特殊的護理工作，同時對于突發事件的應急措施和處理糾紛也時刻考驗著醫護人員。

在本次研究過程中，可以通過上表可知新生兒發生缺氧缺血性腦病時，對新生兒患者實施撫觸聯合康復護理有著積極地作用。因為撫觸聯合康復護理可以使新生兒患者的皮膚感覺系統興奮傳遞至中樞神經，由于新生兒的出生時間短，其中樞神經系統等感覺神經系統尚未分化發育成熟，在這個階段對其進行護理康復可以極大限度的挽回已經造成的組織損傷。當實施撫觸聯合康復護理時會通過皮膚感覺系統傳遞給中樞神經系統，之后由中樞神經系統來進行調度可以促進體內激素的分泌和呼吸肌的興奮以此來達到恢復由缺氧缺血性腦病對機體造成的損傷。綜上所述，進行撫觸聯合康復護理有助于新生兒缺氧缺血性腦病的恢復。

參考文獻

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