預防熱量損失理念對新生兒科護士預防患兒體溫過低的影響

錢璐 熊琴 朱青 董波霞

摘要：目的 對新生兒實施預防熱量損失干預后產生的影響進行分析。方法 選取我院新生兒科2019年10月份月-2020年10月份期間出生的60名新生兒為觀察對象，以隨機分配為基礎，化分為對照組和觀察組各30例，為對照組實施常規護理方案，為觀察組實施預防熱量損失護理方案。將新生兒體溫過低發生率以及干預后體溫狀況視為觀察重點，比較兩組運用不同方案所產生的效果。結果 干預后，觀察組患兒體溫過低發生率以及干預后體溫狀況（干預一周后體溫、干預兩周后體溫）等指標數據均顯著優于對照組，即P<0.05。結論 對新生兒實施預防熱量損失護理措施后新生兒在體溫過低發生率以及干預后體溫狀況等方面均被更好的改善，成為在預防新生兒發生體溫過低現象時進行護理的最佳方案之一。

關鍵詞：預防熱量損失理念;新生兒科體溫過低患兒

新生兒正常體溫一般位于36.0-37.4。C之間，體溫在一天之內會有所波動，清晨體溫略低，下午體溫稍高一些。新生兒體溫低于36度則視為體溫過低，體溫過低患兒常常離不開皮膚冰涼、拒吃奶等表現。新生兒與成人不同，其體溫調節中樞尚未完全發育成熟，且皮下脂肪薄導致容易散熱，因此，在新生兒中體溫過低兒并不少見。為了減少這一現象的發生，目前臨床針對此種現象的護理方式多為常規化護理，但護理效果往往不佳，因此有相關醫學專家提出“預防熱量損失理念”，而本文將圍繞對新生兒實施預防熱量損失干預后產生的影響展開剖析。

1資料和方法

1.1一般資料

入選60名新生兒均為在我院2019年10月份-2020年10月份期間出生。本著隨機化原則，分為對照組和觀察組各30例。觀察組性別分布：男14例，16例;日齡：5-25天，平均為（15.0±0.6）天;體重范圍：2.6-3.5kg，平均為（3.05±0.2）kg。對照組性別分布：男15例，女15例;日齡：4-25天，平均為（14.9±0.4）天;體重范圍：2.6-3.6kg，平均為（3.10±0.4）kg。兩組其他一般資料差異無統計學意義，即（P>0.05），觀察組與對照組具有可比性。納入標準：1）入選新生兒日齡均≥4天;2）入選新生兒體重均在2.5-4kg之間，無過高或者過低體重兒。所有參與的新生兒家屬均簽署了知情同意協議書，本次研究經過醫院倫理委員會批準實施。

1.2方法

為對照組實施常規護理，包括告知新生兒家屬疾病注意事項、房間溫度的調控等。

為觀察組新生兒實施預防熱量損失護理，詳細為：1）體溫測量方面：每隔2小時對新生兒進行一次體溫的測量，每次測量應詳細記錄，若發現前后兩次體溫下降相差0.2.。C時便對新生兒采取保暖措施;2）房間環境方面：溫濕度的調節交由專人負責，每隔兩小時檢查一次;3）提前備好新生兒毯子，對其進行預熱，溫度適宜即可，將新生兒用預熱的毯子包裹，以此來防止新生兒熱量的散發;4）保濕方面：在有輻射源照射的這一前提下，將新生兒用透明的薄膜覆蓋，亦用此來防止熱量的散發。兩組共進行為期兩周的干預。

1.3評定標準

其評定標準為經過不同的護理干預后，就新生兒過低體溫發生率而言，向著升高或者降低的趨向發展;就新生兒干預后不同時間體溫狀況而言，亦向著升高或者降低的趨向發展。

2結果

2.1新生兒過低體溫發生狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組對實施預防熱量損失護理方案后的體溫過低發生人數、體溫過低發生率均低于對照組實施常規護理方案后的體溫過低發生人數、體溫過低發生率，并且，差異具有統計學意義，即P<0.05，詳細見表1。

2.2新生兒干預后不同時間體溫狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組對實施預防熱量損失護理方案后干預后一周與干預后兩周新生兒平均體溫均高于對照組實施常規護理方案后的干預后一周與干預后兩周新生兒平均體溫，差異有統計學意義，即P<0.05，詳細見表2。

3討論

新生兒由于剛出生，尚未適應我們平時的生活環境，該有的機體保護屏障尚未建立[5]，自身機體尚未完全發育好，因此，新生兒體溫變動方面應值得我們格外關注。

新生兒預防熱量損失理念主要關鍵點在于“預防”，提前將小兒保暖措施運用于新生兒身上，可以有效防止熱量的散失，短時間的體溫測量可以及時的發現新生兒體溫的波動，有效防止因觀察不及時而轉變為體溫過低兒，以上這些是觀察組在預防新生兒發生體溫過低方面效果優于對照組的關鍵。

通過不同方式的護理干預后，觀察組對實施預防熱量損失護理方案后的體溫過低發生人數、體溫過低發生率均低于對照組實施常規護理方案后的體溫過低發生人數、體溫過低發生率;觀察組對實施預防熱量損失護理方案后干預后一周與干預后兩周新生兒平均體溫均高于對照組實施常規護理方案后的干預后一周與干預后兩周新生兒平均體溫;以上這些差異均具有統計學意義，P<0.05。

綜上，在預防新生兒發生過低體溫的狀況中，預防熱量損失護理方案效果較常規護理更佳，可以使得新生兒在干預后平均體溫以及體溫過低發生率等方面得到更好的改善，是最優護理方案之一。

參考文獻

[1]魏曉燕，金秀芬.預防熱量損失理念對新生兒科護士預防患兒體溫過低的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（18）：3430-3433.

[2]李瑩光.預防護理干預對新生兒圍手術期低體溫的影響[J].醫學新知雜志，2018，7（01）：986-986.

[3]張東鷹.新生兒圍術期低體溫的預防護理[J].健康大視野，2018，000（023）：146，145.