心理護理干預對眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的作用

夏艷萍 陳登峰 劉苗苗 馬鳳玲

【摘要】目的：調查研究心理護理干預對眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的作用。方法：從我院最近2年內收治的眼外傷致眼球摘除患者中抽取30例作為實驗的研究對象。經比對分析我們將患者分為觀察組和對照組，每組樣本數各15例。對照組眼外傷致眼球摘除患者接受常規護理治療，觀察組眼外傷致眼球摘除患者接受心理護理干預。統計兩組患者在接受不同護理方法出現的心理變化，然后對兩組患者焦慮程度評分和對護理的滿意程度進行對比。結果：觀察組的焦慮和抑郁程度評分低于對照組，觀察組治療后的滿意度更高。其中P<0.05，數據具有統計學意義。結論：在臨床治療中，心理護理干預更能有效的協助患者進行臨床治療，在心理護理干預下患者的不適感更低，心理抑郁焦慮程度更低。所以心理護理干預值得被臨床推廣使用。

【關鍵詞】心理護理;外傷性眼球摘除;應對術前焦慮

前言

眼外傷導致眼球摘除是屬于最嚴重的眼科病癥，一般發生比較緊急。患者會感受到非常絕望和痛苦，會伴隨著心理的恐懼。因為眼球功能喪失，為防止病情惡化，臨床治療最有效的方式就是摘除眼球。但由于患處在面部，眼球摘除后患者的生活質量將發生翻天覆地的變化。所以面對巨大的改變，患者心理變化會非常劇烈，此時對于患者心理的安撫就顯得格外重要。為使治療達到預期效果，心理護理干預協助臨床治療將會是最合時宜的護理方式。以下是對心理護理干預的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇的對象全部來自我院2018年1月～2020年1月收治的外傷致眼球摘除患者。研究對象共30例，兩組各15例，調查了患者病史，篩除了過往病史影響嚴重的患者。其中對照組：男性10例，女性5例，年齡在24歲-58歲，平均為（32±6.3）歲。觀察組：男性9例，女性6例，年齡在23歲-57歲，平均為（30±7.5）歲。比較兩組患者的入院基礎資料，兩組數據差異不具備統計學意義，其中P>0.05。經過與患者協商，患者及家屬全部同意接受實驗治療。

1.2方法

在患者收治入院后，經過醫師安排全部進行臨床診斷，對照組接受常規護理方式，內容包括常規眼部檢查，藥理知識講解，了解患者過往病史，注意預防過往病史避免復發。

觀察組在接受常規護理的基礎上再制定針對性的護理方案，其中就包括：①首先先通過家屬或是患者了解到患者的基本情況，就包括身體素質情況，心理承受能力等，篩查過往病史，對過往病癥做到及時抑制，在此信息的基礎上來制定針對性的護理方案。②關注患者的心理變化，及時溝通排解患者壓力，鼓勵患者接受病情并注意放松心情。告知患者病情狀況，藥物療效和藥物副作用等，給患者足夠的心理安慰，使患者能積極配合治療。③為患者講解相同癥狀過往患者的成功案例，讓其了解治療后患者的恢復情況和生活狀態，鼓勵患者以積極的心態應對接下來的生活，增加患者面對生活強烈變化的勇氣。④在手術前為患者清理血跡，避免患者看見血跡，從而造成心理的嚴重負擔。在清理過程中觀察患者情緒，醫護人員應注意處理手法并控制表情，避免出現過多的表情讓患者感覺不適。

1.3觀察指標

通過觀察兩組最終護理效果，對比兩組患者對于護理的滿意程度。我院自制的滿意度調查表，總分為100分，分值≥60表示為滿意，分值<60分表示為不滿意。還有運用焦慮自評量表和抑郁自評量表的自我評估數據分析。

1.4統計學方法

采用統計學方法SPSS25.0數據分析，計量資料以平均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以%表示，組間比較采用X2檢驗，以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后SDS/SAS自測量表比較

兩組數據對比可以明顯看出患者在接受不同的護理方式后情緒的變化情況。觀察組護理后焦慮和抑郁程度都明顯降低，對比對照組降低的程度更大。其中P<0.05，數據有統計學意義。

2.2兩組患者護理結束后滿意程度對比

通過滿意度調查問卷得知，其中觀察組滿意13例，占總數的86.67%。而對照組滿意6例，只占總數的40.00%。其中X2=46.898，P=0.001。明顯看出觀察組滿意程度更高。其中P<0.05，數據有統計學意義。

3討論

眼外傷導致眼球摘除是屬于最嚴重的眼科病癥，如果患者沒有得到及時有效的治療會對患者生命產生威脅。由于眼球摘除將關系到患者人生的巨大變動，所以在手術前絕大多數的患者都難以從低落的情緒中走出來。

心理護理干預是通過對患者心理的疏導治療輔助臨床醫學治療。通過提升患者自信心，增強患者勇氣，使患者有積極的心態面對手術的手法來達到藥物不能達到的治療效果。心理護理干預的明顯特征是了解患者內心活動，護理方式更貼切，讓患者能體驗到的護理感受更溫暖。由于護理是通過對患者身心各方面的了解、分析和護理，所以醫護人員對患者的病情了解程度更高，更有益于醫護人員對患者進行治療。同時患者自身也能對自身病情了解，對用藥的了解，這樣不但能緩解患者的緊張情緒，而且還能讓患者積極的參與到護理中來，讓患者對于術后康復更有信心。

所以通過此研究可見經過心理護理干預的患者康復狀態明顯優于常規護理。心理護理干預能夠增加患者對手術的信心，讓患者對未來生活抱有希望。這樣才能促使患者積極的接受治療。非常值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王金芳.心理護理干預對眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的作用分析[J].醫學美學美容，2020，29（11）：138.

[2]賀珊梅，劉志紅.心理護理干預對眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的影響[J].貴州醫藥，2018，42（2）：251-252.