急診輸液室護(hù)理安全隱患原因與處理措施分析

邵蓉蓉 劉永霞

【摘要】目的：本文旨在對急診輸液室護(hù)理安全隱患的原因、處理措施進(jìn)行分析，以為急診輸液室護(hù)理質(zhì)量提升提供支持。方法：隨機(jī)選取我院急診救治于2019年8月10日/2020年11月27日的78例輸液患者為研究觀察對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分組，參照R組（予以常規(guī)護(hù)理）、安全D組（予以針對性安全護(hù)理），觀察兩組患者依從性、護(hù)理專業(yè)情況。結(jié)果：安全D組護(hù)理后患者依從性、護(hù)患溝通評分、患者滿意評分、護(hù)理態(tài)度評分均高于參照R組（x2=8.573，t=11.807、14.176、10.342），P<0.05，差異有意義。結(jié)論：將針對性安全護(hù)理措施應(yīng)用在急診輸液室護(hù)理中，對于提升患者輸液依從性、護(hù)理專業(yè)程度等均有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】安全隱患;急診輸液室;針對性安全護(hù)理;滿意評分;護(hù)理態(tài)度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.108

急診輸液室屬于醫(yī)院輸液操作較為繁忙的科室之一，通過提高急診輸液室工作質(zhì)量對于促進(jìn)患者康復(fù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系具有十分重要的意義[1-2]。本文研究中以急診輸液室輸液患者78例為研究觀察對象，意在分析此類患者采用針對性安全護(hù)理的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

研究中以急診救治78例輸液患者為研究觀察對象，患者救治時(shí)間2019年8月10日～2020年11月27日，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分予以針對性安全護(hù)理的安全D組、予以常規(guī)護(hù)理的參照R組，每組患者39例。研究中采用單盲法，患者對本次研究并不知情。安全D組患者年齡26歲～76歲，患者均齡48.96±1.36歲，男患者21例、女患者18例;參照R組患者年齡26歲～75歲，患者均齡48.88±1.29歲，男患者22例、女患者17例;兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

參照R組：護(hù)理人員自患者進(jìn)入急診輸液室后給予患者常規(guī)護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度，嚴(yán)格參照無菌操作規(guī)范進(jìn)行，并依據(jù)患者病情、年齡等情況對輸液濃度、輸液速度等進(jìn)行調(diào)整，在輸液前核對患者基礎(chǔ)信息，囑咐患者有問題或者換藥可呼叫護(hù)士。

安全D組：采用針對性安全護(hù)理干預(yù)，對參照R組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行管控：（1）人員培訓(xùn)。所有護(hù)士人員需要接受專業(yè)培訓(xùn)，并通過培訓(xùn)方可上崗，培訓(xùn)內(nèi)容包括急診輸液室與患者溝通技巧、輸液注意事項(xiàng)、應(yīng)急事件處理等。（2）強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督。由護(hù)士長、醫(yī)生構(gòu)成護(hù)理監(jiān)督小組，每日不定期對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，記錄護(hù)理人員工作情況，根據(jù)護(hù)士護(hù)理工作表現(xiàn)情況給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。同時(shí)在監(jiān)督護(hù)士工作同時(shí)，記錄護(hù)理工作中存在的安全隱患，并參考相關(guān)文獻(xiàn)制定相應(yīng)的安全隱患應(yīng)對措施。（3）適當(dāng)放松機(jī)制。根據(jù)急診室護(hù)理工作情況，適當(dāng)調(diào)整急診護(hù)理人員排班方式，讓護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)玫椒潘伞?/p>

1.3觀察指標(biāo)

觀察參照R組、安全D組依從性（輸液中一次穿刺成功，積極配合患者所占患者百分比）、護(hù)理專業(yè)情況。護(hù)理專業(yè)情況采用本院自制量表從護(hù)患溝通評分、患者滿意評分、護(hù)理態(tài)度評分三方面行評定，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理越專業(yè)（滿分80分/方面）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析（工具SPSS 24.0軟件），計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料（x±s）、n（%）分別表示，組間對比行t、x2檢驗(yàn)，差異有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 ?結(jié)果

采用不同護(hù)理方式后安全D組依從性97.44%（38/39），參照R組依從性74.36%（29/39），兩組數(shù)據(jù)比對x2=8.573，安全D組更高，P<0.05，差異有意義。

護(hù)理后安全D組、參照R組護(hù)患溝通評分、患者滿意評分、護(hù)理態(tài)度評分差異顯著，其中安全D組更高，P<0.05，差異有意義（表1）。

3 ?討論

急診輸液室工作繁忙涉及到輸液操作數(shù)量巨大，且醫(yī)護(hù)人員與患者交流也比較頻繁，在頻繁交流中容易出現(xiàn)這樣或者那樣的護(hù)患矛盾，導(dǎo)致護(hù)理滿意度下降[3]。分析致使急診輸液室護(hù)患矛盾較多的原因，同護(hù)理安全隱患管控不足有關(guān)。而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患管控不足的原因包括護(hù)理人員態(tài)度差、護(hù)理人員與患者未能有效溝通、護(hù)理人員專業(yè)水平有待提升等[4]。

針對導(dǎo)致急診輸液室護(hù)理安全隱患的因素，采取針對性安全護(hù)理干預(yù)措施，從人員培訓(xùn)、護(hù)理監(jiān)督等方面入手，全面提升輸液室護(hù)理質(zhì)量，避免安全隱患發(fā)生[5]。研究中以輸液患者78例為研究觀察對象予以針對性安全護(hù)理安全D組（VS）予以常規(guī)護(hù)理的參照R組，前者在護(hù)理后患者依從性、護(hù)理專業(yè)情況更優(yōu)（P<0.05）。本文這一研究結(jié)果提示輸液室針對性安全護(hù)理措施應(yīng)用的優(yōu)勢明顯：首先，在對患者護(hù)理中采用護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)措施，可以進(jìn)一步提升護(hù)理人員專業(yè)技能水平，使得護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理措施的效用可以真正發(fā)揮出現(xiàn)，根據(jù)患者不同，給予針對性輸液服務(wù)。且在培訓(xùn)中，關(guān)注護(hù)理人員綜合能力提升，提高護(hù)理人員溝通技巧，減少護(hù)理人員同患者之間無效溝通的次數(shù)，緩和護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患矛盾產(chǎn)生。其次，強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)督成立專業(yè)督查小組，可以在護(hù)理人員群體中形成一種無形的壓力，讓護(hù)理人員嚴(yán)格參照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行護(hù)理工作確保護(hù)理工作最終質(zhì)量。

綜上所述，針對急診輸液室輸液患者采用安全護(hù)理措施，可以有效提高患者輸液依從性，促使護(hù)理專業(yè)程度得到提升，可推廣。

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