關于中醫辨證治療泌尿系統結石臨床療效分析

劉久勝

【摘要】目的：探討中醫辨證治療泌尿系統結石臨床療效。方法： 2020年1月至2021年1月期間，對選取70例泌尿系統結石患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組均35例，對照組采用西醫治療方式，觀察組采用中醫辨證治療方式，觀察兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的臨床癥狀得到了明顯改善，治療有效率達到了97.14%，對照組的治療有效率為74.29%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組出現的不良反應發生率為2.86%，對照組不良反應發生率為8.57%，兩組患者的不良反應差不大（P>0.05）。結論：對泌尿系統結石進行臨床治療中，經過中醫辨證治療方式，取得了良好的臨床效果。

【關鍵詞】中醫辨證;泌尿系統結石;臨床療效

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.229

如今，泌尿系統結石的患病人數逐漸增多，該疾病與患者生活不規律，飲食結構等存在密切聯系，其中，腎結石比較長，很容易會對腎臟造成損傷，臨床癥狀表現為尿血、腎區疼痛、小便疼痛等等，情況嚴重者會出現休克現象[1]。在本研究中，選取70例泌尿系統結石患者，經對其中35例患者使用中醫辨證治療方法，現將結果報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2021年1月期間，選取70例泌尿系統結石患者，隨機劃分為觀察組與對照組，每組35例，在觀察組中，男性患者20例，女性15例，年齡區間25歲到65歲，平均年齡是（56.6±6.5）歲，病程1-3年，平均病程（10.2±0.7）個月。在對照組中，男性19，女性16例，年齡區間24歲到64歲，平均年齡是（56.7±6.2）歲，病程1-3年，平均病程（10.5±0.9）個月。本研究經過我院倫理委員會同意，患者自愿配合，在一般資料方面，兩組患者沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用排石顆粒，溫水沖服，一袋/次，一日三次。觀察組使用中醫辨證方法，使用三金消石湯，藥方：金錢草60g，雞內金 30g，海金沙20g，車前子15g，篇蓄15g，石葦15g，白茅根15g，滑石 12g，瞿麥 12g，川木通10g。若患者為濕熱偏盛型，加用蒼術20 g，黃柏20 g。若患者腎區絞痛明顯，加用延胡索12g。若患者面色紫暗，且存在舌邊尖瘀點，加用紅花 10 g，桃仁10g。若患者為氣虛乏力型，加用黃芪 30 g。水煎服用，1劑/d，早晚溫服，藥后1h，分次飲水約1000 mL，可以采用跳繩方式促進結石排出，時間為 10 min ，治療時間為兩周。在兩組患者治療期間，要密切關注尿液情況，查看是否存在細小結石。用藥兩個療程后，利用泌尿系彩超及尿常進行復查。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療效果，顯效：經B超復查，結石全部清除，臨床癥狀消失;有效：經B超復查，結石清除大部分，臨床癥狀消失一部分;無效：，經B超復查，結石未清除，臨床癥狀沒有改善。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數據分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗計數資料[n（%）]，結果P<0.05表示統計學意義存在。

2 ?結果

2.1比較兩組患者的臨床療效

觀察組患者的臨床癥狀得到了明顯改善，治療有效率達到了97.14%，對照組的治療有效率為74.29%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2分析兩組患者的不良反應情況

觀察組出現的不良反應發生率為2.86%，對照組不良反應發生率為8.57%，兩組患者的不良反應差不大（P>0.05），詳情見表2。

3 ?討論

對于泌尿系統結石來說，屬于一種比較常見的疾病。在腎、輸尿管、膀胱以及尿道等部位都可能出現結石，一般以腎結石和輸尿管結石比較常見。由于泌尿系統結石起病比較緩慢，不少患者病程時間比較長，臨床治療也具有一定難度。如果采用手術治療方法，將會給患者帶來很大的創傷，并且，該疾病還容易復發，在條件允許情況下一般考慮保守治療[2]。在中醫角度來看，泌尿系統結石屬于“腰痛、淋證”的范疇。對泌尿系統結石進行治療時，如果采用保守治療方法的情況下，可以考慮中醫辨證治療方法，一般以三金消石湯為基礎藥方，在此基礎上根據患者的具體情況進行藥物加減。在該方劑中，雞內金、金錢草以及海金沙稱之為“三金”，其中海金沙、金錢草能夠清利濕熱，發揮通淋止痛的作用，配合雞內金應用能夠通淋化石，另外，海金沙還能夠發揮解痙止痛的作用。川木通、車前子、石葦具有清熱利水通淋之功效，白茅根具有涼血清熱之功效。紅花能夠活血化瘀，桃仁可以補腎。通過諸多藥物的，辨證施治，可以有效促進結石排出體外，又或者減少結石大，安全性比較高，可以減少患者的痛苦。不僅如此，中藥治療方法還能夠滿足患者經濟方面的要求，減輕患者的經濟壓力[3-5]。

在本研究中，觀察組患者的臨床癥狀得到了明顯改善，治療有效率達到了97.14%，對照組的治療有效率為74.29%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組出現的不良反應發生率為2.86%，對照組不良反應發生率為8.57%，兩組患者的不良反應差不大（P>0.05）。

綜上所述，對泌尿系結石進行治療中，通過中醫辨證治療方式，可以有效緩解患者的臨床癥狀，減少結石大小，促進結石排出，用藥安全性也比較提高，治療有效率較高，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]呂茜倩，毛楠，樊均明.中醫自擬方治療泌尿系結石臨床理法方藥規律研究[J].山西中醫，2020，v.36（08）：61-63.

[2]徐紅艷，龍麗帆，胡國華，等.三金消石湯加減治療泌尿系統結石40例[J].中醫臨床研究，2019，v.11（20）：73-74.

[3]黃真，趙盟杰.中醫辨證治療泌尿系統結石臨床療效分析[J].大醫生，2017， 000（008）：P.5-6.

[4]王晴，韓麗霞，董秀敏，等.泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結石臨床療效率分析[J].中醫臨床研究，2019，11（06）：107-109.

[5]陳劍飛.中西醫結合治療泌尿系結石療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.452（31）：68-69.