研究新活素、米力農聯合治療急性心力衰竭的價值

周夢來

摘要：目的 探討新活素、米力農聯合治療急性心力衰竭的價值。方法 抽取2019年4月-2020年10月本院收治的急性心力衰竭患者72例納入研究，隨機抽簽法分組，對照組（36例）米力農治療，觀察組（36例）在使用米力農基礎上加用新活素，對比價值。結果 觀察組左室射血分數、左室舒張末內徑、血漿BNP均優于對照組（P<0.05）。觀察組有效率高于對照組（P<0.05）。結論 新活素聯合米力農用于急性心力衰竭中，提高療效，改善癥狀和心功能，價值較高。

關鍵詞：新活素;米力農;急性心力衰竭

[Abstract] Objective To explore the value of Xinhuosu combined with milrinone in the treatment of acute heart failure. Methods 72 cases of patients with acute heart failure in our hospital from April 2019 to October 2020 were selected and randomly divided into control group（36 cases）and observation group（36 cases）. The control group was treated with milrinone，and the observation group was treated with neomycin on the basis of milrinone. Results the left ventricular ejection fraction，left ventricular end diastolic diameter and plasma BNP in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05）. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Xinhuosu combined with milrinone can improve the curative effect，symptoms and cardiac function in patients with acute heart failure.

[Key words] Xinhuosu;Milrinone;Acute heart failure

急性心力衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能發生障礙，不能充分排出回心血量，靜脈發生血液淤積，動脈缺乏足夠的血液灌注【1】。在臨床上，腔靜脈與肺淤血等障礙癥候群是其主要表現。在心臟疾病當中，心力衰竭是終末階段，由于大部分心力衰竭是從左心衰開始的，首先表現出肺循環發生淤血，還伴有液體潴留、心功能不全、呼吸困難，患病之后若是不能及時的救治，非常容易造成不良后果【2】。因此，在治療急性心力衰竭患者的時候，需要及時合理的用藥，這對預后的改善十分關鍵。當前在對急性心力衰竭治療當中，臨床主要運用強心、利尿、擴血管等方式，而新活素、米力農是比較常用的這類藥物【3】。為了選擇更有效的藥物方案，本次研究重點探究了新活素與米力農在治療急性心力衰竭中的價值，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年4月-2020年10月收治的急性心力衰竭患者72例進行研究，隨機抽簽法分組，各36例。對照組男患者與女患者的性別比為19/17，最大病患的年齡為71歲，最小的27歲，平均（49.78±8.56）歲，初中以上文化程度;觀察組男患者與女患者的性別比為20/16，最大病患的年齡為72歲，最小的28歲，平均（49.82±9.01）歲，初中教育水平以上。患者資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

兩組患者都需要進行降血壓、調血脂，對水電解質紊亂進行糾正等常規對癥治療。在以上治療的基礎上，對照組給予米力農（產商：北大醫藥股份有限公司;國藥準字：H20143025），將50ug/（kg·min）米力農進行靜脈推注，且需要在10min內完成，之后用藥改為，將0.5ug/（kg·min）米力農融入到0.9%濃度的100mL氯化鈉注射液之中，通過靜脈滴注連續用藥12h，之后1次/d，持續治療7d。

1.2.2觀察組

在對照組治療的基礎上，觀察組給予新活素治療，也就是凍干重組人腦利鈉肽（產商：成都諾迪康生物制藥有限公司;國藥準字：S20050033），利用靜脈推注新活素10ug/kg，之后在0.9%濃度的100mL氯化鈉注射液當中融入0.1ug/（kg·min）新活素，采取靜脈滴注的方式，若是在用藥過程中，沒有發生不良反應，需要對劑量進調整，改為0.2ug/（kg·min），持續24h。

1.3 指標觀察

觀察兩組左室射血分數、左室舒張末內徑、血漿BNP。療效判定，顯效：完全消失呼吸困難的癥狀;有效：明顯緩解呼吸困難的癥狀;無效：沒有緩解臨床癥狀。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組左室舒張末內徑、左室射血分數、血漿BNP

對比兩組，觀察組左室射血分數更高，而左室舒張末內徑、血漿BNP更?。≒<0.05），見表1：

2.2對比兩組治療效果

對比兩組，觀察組治療效果更好（P<0.05），見表2：

3 討論

心臟疾病是老年人群容易多發的一類疾病，其中急性心力衰竭比較的常見，且有著較高的發病率，臨床當中，患者主要表現為肺部淤血、組織器官缺乏足夠的灌注量、肺水腫、休克等【4】。急性心力衰竭往往有著比較急的起病，比較快的病情發展，比較嚴重的后果等特點，這也是造成急性心力衰竭患者病死率比較高的主要原因。相關調查數據顯示【5】，急性心力衰竭的致死率大概能夠達到50%，因此，該病嚴重威脅著患者的生命安全，需要加強及時有效的治療。

米力農是一種吡啶化合物類藥物，能夠對磷酸二酯酶活性進行抑制，在使用過程中，能夠有效增加細胞內的環磷酸腺，還能提高Ca2+濃度，增強心肌收縮力，能夠對心衰癥狀進行短期改善，但是不能長期使用該藥物，容易發生心律失常、心肌頓抑等不良情況【6】。新活素是一種重組人腦利鈉肽類藥物，利用DNA技術合成的，腦鈉肽是一種神經體液因子，有利鈉、利尿作用，延緩心臟重塑【7】。新活素能夠增強心臟的收縮力，不會損害心肌細胞，還可以改善肺循環和血液循環【8】。

研究結果顯示，觀察組左室射血分數比對照組高，而左室舒張末內徑、血漿BNP比對照組優（P<0.05）。觀察組有效率94.44%，對照組為77.78%，觀察組高于對照組（P<0.05）?？梢姡诩毙孕牧λソ咧委熤校禄钏?、米力農的運用，能夠緩解癥狀和改善心功能。

參考文獻：

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