旋轉振動排痰儀在改善神經外科臥床病人呼吸狀況中的應用

匡婉 胡玲

【摘要】目的：研究旋轉振動排痰儀用于神經外科臥床患者中的價值。方法：2019年6月-2021年5月本院神經外科接診臥床病患74例，隨機均分2組。研究組用旋轉振動排痰儀，對照組行常規徒手扣背排痰。對比血氧飽和度改善值等指標。結果：針對血氧飽和度改善值，研究組（3.71±0.92）%，比對照組（1.68±0.34）%高，P<0.05。針對排痰有效率，研究組81.08%，比對照組56.76%高，P<0.05。結論：于神經外科臥床患者中用旋轉振動排痰儀，利于呼吸狀況的改善。

【關鍵詞】旋轉振動排痰儀;呼吸狀況;神經外科;臥床

對于健康人而言，其氣道黏膜排出的分泌物量在50-70ml/d的范圍之內，可確保呼吸道的濕潤，避免細菌滋生，但對于長期臥床病患而言，其機體免疫力冥想降低，若肺與呼吸道出現炎癥反應，將會引起肺組織與黏膜的充血與水腫癥狀，并能提高毛細血管的通透性，使得痰液分泌量明顯增多，若患者同時存在咳痰無力等問題，將會增加其出現痰液排出困難的幾率[1-2]。本文選取74名神經外科臥床病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析旋轉振動排痰儀用于神經外科臥床患者的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本院神經外科接診臥床病患74例，隨機均分2組。研究組女性16例，男性21例，年紀在41-76歲之間，平均（60.25±4.31）歲;體重在39-85kg之間，平均（55.67±5.83）kg。對照組女性18例，男性19例，年紀在40-76歲之間，平均（60.54±4.09）歲;體重在39-86kg之間[3-4]，平均（55.98±5.46）kg。患者體征平穩超過3d，不需要接受持續吸氧治療。患者無藥敏史，資料完整。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[5-6]

（1）原發性肺疾病者。（2）全身嚴重性感染者。（3）孕婦。（4）依從性極差者。（5）資料缺失者。（6）生命體征不穩定者。（7）過敏體質者。

1.3 方法

2組都接受常規護理：吸痰、霧化吸入和排痰等。研究組同時用TMK2000-Y01型的旋轉振動排痰儀，于每日早上10點和下午4點，分別對患者施以1次吸痰、霧化吸入與旋轉振動排痰儀排痰處理。干預前，需對患者肺部呼吸音進行聽診，同時對指腹血氧飽和度進行檢測。干預后3min，復查血氧飽和度。干預3d后，對患者雙肺呼吸音進行再次聽診。本組排痰時間為15min/次，1次/d，需連續干預3d。

對照組按照常規徒手扣背的方式對患者進行排痰處理。

1.4 評價指標

檢測2組干預前/后血氧飽和度[7-8]，并計算出血氧飽和度改善值，也就是干預后檢測值與干預前檢測值之差。

按照下述標準評估2組排痰效果：（1）無效，患者痰液比較黏稠，難以咳出，且聽診雙肺有痰鳴音，或者呼吸音明顯減弱。（2）有效，患者排痰效果較好，且痰液也易于排出，雙肺呼吸音正常，無痰鳴音。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 血氧飽和度分析

針對血氧飽和度改善值，研究組（3.71±0.92）%，對照組（1.68±0.34）%。研究組比對照組高，t=4.2569，P<0.05

2.2 排痰效果分析

針對排痰有效率，研究組81.08%，比對照組56.76%高，P<0.05。如表1。

3 討論

對于臥床者而言，受機體抵抗力下降、咳嗽無力與活動減少等因素的影響，容易出現痰液難以排出的情況，進而對其呼吸功能造成了影響。通過徒手扣背排痰的方式，雖能在一定程度上促進患者痰液的排出，但此法也具有局限性，操作者無法有效控制扣背的力度，若力度較輕則無法取得較好的排痰效果，但若力度較重，則會引起患者的不適感[9-10]。旋轉振動排痰儀具有震顫與叩擊等功能，且其力度也較為均衡，穿透性較強，能夠促進患者深部支氣管中痰液的排出。另外，旋轉振動排痰儀還具有簡單易學與使用方便等特點，可促進患者局部血液循環功能的改善，并能起到促進睡眠、松弛肌肉與按摩等作用[11-12]。此研究，在血氧飽和度改善值上，研究組比對照組高，P<0.05;在排痰有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。使用旋轉振動排痰儀后，患者血氧飽和度得到顯著改善[13]，且其排痰效果也較好。為此，醫院可將旋轉振動排痰儀作為神經外科臥床病患的一種首選排痰方式。

綜上，神經外科臥床患者用旋轉振動排痰儀，利于血氧飽和度的改善，及排痰效果的提升，建議推廣。

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