損傷控制理念在骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床急救治療中的應(yīng)用效果觀察

楊明波

【摘要】目的：本文主要針對(duì)骨科下肢創(chuàng)傷患者在臨床急救治療中接受損傷控制理念干預(yù)措施，并對(duì)其效果進(jìn)行研究分析。方法：納入我院2019年1月-2021年1月近兩年入院的120例并分組（每組60例）行治療干預(yù)措施的骨科下肢創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究。研究組（使用損傷控制理念干預(yù)）與對(duì)照組（使用常規(guī)創(chuàng)傷治療干預(yù)）。結(jié)果：收集兩組骨科下肢創(chuàng)傷患者的治療效果數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療效果比對(duì)照組患者更優(yōu)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異，有意義P〈0.05。結(jié)論：相比于常規(guī)的創(chuàng)傷治療方法，損傷控制理念在骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床治療中效果更佳，可明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)可以縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，具有顯著臨床醫(yī)學(xué)意義，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】損傷控制理念;骨科下肢創(chuàng)傷;臨床急救治療;效果觀察

在骨科中，下肢創(chuàng)傷骨折患者病情發(fā)病急而且發(fā)展迅速，如果患者沒有得到及時(shí)的治療，會(huì)因失血過多而對(duì)患者造成嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)發(fā)生[1-2]。為骨科下肢創(chuàng)傷患者進(jìn)行正確的急救治療方式，可以使患者在治療的過程中降低痛苦。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2021年1月期間，在我院治療下肢創(chuàng)傷的120名骨科患者，全部患者為下肢創(chuàng)傷并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在其知情的情況下，采用隨機(jī)分配的辦法，將患者分為研究組和對(duì)照組各60名，兩組組患者患病年齡段在18-73歲，均數(shù)（42.23±3.41）歲，性別：男、女患者各占50%。以本院2019年1月至2021年1月近兩年期間的骨科下肢創(chuàng)傷患者的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，結(jié)果顯示P>0.05，本研究可比。

1.2治療方法

對(duì)照組具體干預(yù)方式為：（1）要對(duì)患者骨折部位的壞死組織進(jìn)行及時(shí)的清除[2-3]。（2）為患者使用0.9%的氯化鈉注射液對(duì)患者創(chuàng)口的位置進(jìn)行浸泡，同時(shí)對(duì)患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行解剖修復(fù)處理。（3）根據(jù)患者的自身機(jī)體情況以及疾病的類型對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，在治療的過程中要為患者使用抗生素，以防止出現(xiàn)感染的情況。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為其實(shí)施損傷控制理念的干預(yù)措施，主要分為三步為患者進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：（1）第一步，對(duì)于因骨折而出現(xiàn)出血情況的患者，首先要為其進(jìn)行專業(yè)止血治療;對(duì)于開放性骨折的患者，首先將清創(chuàng)處理方式為其實(shí)施;如果有患者因失血過多而造成休克，首先要為其進(jìn)行休克現(xiàn)象的處理，并同時(shí)為其進(jìn)行補(bǔ)血;對(duì)于因創(chuàng)傷嚴(yán)重造成的肢體部位損壞的患者，視患者的情況，為患者進(jìn)行截肢治療;對(duì)于閉合性骨折的患者，要為其使用石膏固定法或牽引固定法進(jìn)行治療[5-6]。（2）第二步，在手術(shù)治療結(jié)束后，要為患者詳細(xì)評(píng)估其機(jī)體的損傷程度，了解患者的治療動(dòng)態(tài)情況。對(duì)于出現(xiàn)凝血障礙、酸中毒以及低溫情況的患者，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療[7-8]。（3）第三步，對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)、體溫、尿液及血壓等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，專業(yè)的評(píng)估患者的生命體征狀況，對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，要為患者及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，調(diào)理到標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)后，為患者進(jìn)行二期的手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較組間患者的住院時(shí)間。

1.3.2對(duì)組間患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，其中內(nèi)容包括疼痛、出血及腫脹、發(fā)熱癥狀等。

1.3.3比較組間患者的治療效果，包括優(yōu)、良、差三種評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行t值來進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以%表示，行單因素方差檢驗(yàn)，以n表示，所有骨科下肢創(chuàng)傷所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計(jì)算，顯示P值小于0.05，說明兩組骨科下肢創(chuàng)傷患者所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1組間患者手術(shù)時(shí)間對(duì)比：研究組骨科下肢創(chuàng)傷患者的手術(shù)時(shí)間為（131.16±20.09）天;對(duì)照組骨科下肢創(chuàng)傷患者的手術(shù)時(shí)間為（116.23±18.10）天。結(jié)果顯示P<0.05，組間存在對(duì)比性。

2.2組間患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：結(jié)果表明對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)比研究組明顯更多，P<0.05，組間存在對(duì)比性，具體為：研究組患者出現(xiàn)疼痛情況的有（0）人，發(fā)生出血的有（0）人，腫脹情況的有（1）人，發(fā)生發(fā)熱癥狀的有（1）人，并發(fā)癥發(fā)生率為（3.34%）;對(duì)照組患者出現(xiàn)疼痛的有（2）人，發(fā)生出血的有（1）人，腫脹情況的有（3）人，發(fā)生發(fā)熱癥狀的有（2）人，并發(fā)癥發(fā)生率為（13.34%）。

2.3對(duì)比兩組患者的治療效果：研究組60人中，治療為優(yōu)的有（35）名患者，評(píng)判結(jié)果為良的有（22）人，差的有（3）人，治療優(yōu)良率為（95.00%）;對(duì)照組60人中，治療為優(yōu)的有（27）名患者，評(píng)判結(jié)果為良的有（23）人，差的有（20）人，治療優(yōu)良率為（83.34%）。結(jié)果顯示P<0.05，組間存在對(duì)比性。

3 討論

下肢創(chuàng)傷是骨科臨床中一種常見的病癥，大部分患者是由于意外墜落、滑倒或交通事故等原因?qū)е拢?dāng)患者下肢出現(xiàn)創(chuàng)傷后不僅會(huì)給其帶來功能性障礙，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)出血、疼痛及腫脹發(fā)熱等情況[9-10]。對(duì)此類情況進(jìn)行急救處理時(shí)要對(duì)患者的心跳及呼吸等情況進(jìn)行觀測(cè)，骨折后的患者還會(huì)出現(xiàn)心率失常，失血過多等情況，出現(xiàn)這些情況后患者會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，這樣會(huì)對(duì)患者的手術(shù)造成影響，在對(duì)患者的心臟功能和血液情況進(jìn)行全方位的觀察，從而避免對(duì)患者造成損傷，在一定程度上實(shí)現(xiàn)急救目的，使患者安全的度過搶救期，順利進(jìn)入后續(xù)的治療。

綜上所述，相比于常規(guī)的創(chuàng)傷治療方法，損傷控制理念在骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床治療中效果更佳，可明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)可以縮短患者的住院時(shí)間[11]，提高患者的生活質(zhì)量，具有顯著臨床醫(yī)學(xué)意義，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡漢祥，周豐.損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2020，12（34）.

[2]黃仕健，陳可鋒，洪杏高.預(yù)防性干預(yù)對(duì)骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2020，18（19）：062.

[3]常兵.損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2020，12（17）.

[4]李丙菲，位媛媛.試議骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防及治療措施[J].心理月刊. 2020，15（12）：163.

[5]趙英海.骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防和治療研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019，7（28）：025.

[6]楊兆飛，齊泉.損傷控制理念在骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床急救治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（4）：94-95.

[7]趙愛軍.損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的應(yīng)用分析[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：94-95.

[8]喻濤.骨科下肢創(chuàng)傷的臨床救治方法及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（14）：46-47.

[9]楊兆飛，齊泉.損傷控制理念在骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床急救治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（4）：94-95.

[10]王秀峰.骨科下肢創(chuàng)傷患者的臨床急救措施[J].健康之友，2020，（13）：38.

[11]唐煉.分析損傷控制在骨科下肢創(chuàng)傷臨床急救中的臨床應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（79）：11，16.

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