腕踝針對子宮腺肌病患者高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床療效研究

袁琴

摘要：目的 分析在對子宮腺肌病患者高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的過程中以腕踝針進(jìn)行治療的效果。方法 研究共計(jì)納入患者為50例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結(jié)合盲選法取組中25例患者，以常規(guī)方式展開治療，即對照組，余下患者則以腕踝針進(jìn)行治療，即觀察組。對兩組患者鎮(zhèn)痛效果加以觀察。結(jié)果 評估兩組患者術(shù)后疼痛程度以及疼痛癥狀改善用時，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對子宮腺肌病患者高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)后進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療過程中以腕踝針進(jìn)行治療，能夠有效緩解該部分患者術(shù)后疼痛程度，有助于患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腕踝針;子宮腺肌病;高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù);鎮(zhèn)痛

[Abstract] Objective： To analyze the effect of wrist and ankle needle in high-intensive focused ultrasound ablation in patients with adenomyosis. Methods A total of 50 patients were included， the patients received in the hospital from February to December 2020，25 patients in the blind selection group， the control group， the remaining patients were treated with wrist and ankle needle， the observation group. The analgesic effect in two groups were observed. Results Evaluation of postoperative pain and improved pain symptoms in both groups， P <0.05. Conclusion Treatment and ankle needle after high-intensity focused ultrasound ablation of adenomyosis can effectively relieve the postoperative pain and help patient recovery.

Key words： wrist and ankle needles; adenomyosis; high-intensive focused ultrasound ablation; analgesia

子宮腺肌病為婦科疾病中最為常見的類型，該癥的誘發(fā)因素較多，不健康的生活習(xí)慣等均可能導(dǎo)致。按照高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)對該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步成為臨床處理該癥的主要方式，且結(jié)合臨床反饋可知，該治療方式的整體效果較為理想。但多數(shù)患者在手術(shù)后均存在有不同程度疼痛癥狀，會間接影響到患者恢復(fù)[1-2]。以腕踝針對該部分患者術(shù)后疼痛癥狀進(jìn)行改善逐步在臨床得到運(yùn)用。本次研究就主要對該療法的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共計(jì)納入患者為50例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結(jié)合盲選法取組中25例患者，以常規(guī)方式展開治療，即對照組，余下患者則以腕踝針進(jìn)行治療，即觀察組。在患者組成方面，對照組年齡在33—55歲間，均值為（41.23±1.38）。而觀察組年齡在32—54歲間，均值為（40.72±1.84）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。本次研究展開前，需告知兩組患者研究的目的，在患者自愿參與的情況下展開對比治療。

1.2 方法

對照組患者在術(shù)后按照常規(guī)方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，術(shù)后常規(guī)鎮(zhèn)痛選擇肌注鹽酸曲馬多進(jìn)行處理，劑量為20μg/kg，結(jié)合患者的疼痛程度等對藥物劑量合理進(jìn)行調(diào)整。觀察組則以腕踝針進(jìn)行治療。術(shù)后選擇腕踝針1、2區(qū)進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)性消毒，傾斜30°進(jìn)行進(jìn)針，并以拇指對針柄進(jìn)行捻動，促使針尖快速進(jìn)入。隨后需將針體貼合在患者皮膚表面，緩慢推入，確保在進(jìn)針的過程中患者不存在有酸脹等癥狀。針體需保留在患者皮下組織中約4小時左右。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對兩組患者疼痛程度以及疼痛緩解用時進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中患者疼痛程度需借助VAS量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中和兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0進(jìn)行處理，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在術(shù)后1h，觀察組疼痛程度為（6.04±1.37），對照組則為（6.76±1.52），對比T=9.827，P=0.001。在術(shù)后2h，觀察組疼痛程度為（5.23±1.03），對照組則為（5.83±1.22），對比T=10.873，P=0.001。在術(shù)后5h，觀察組疼痛程度為（3.35±1.42），對照組則為（4.82±1.51），對比T=13.052，P=0.001。在疼痛癥狀改善用時上，觀察組為（7.12±0.48）h，對照組則為（9.27±1.27）h，對比T=11.266，P=0.001。

3 討論

子宮腺肌病患者在數(shù)量正以較快的速度在增加，已經(jīng)逐步發(fā)展成為威脅女性健康的主要病癥。按照高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)對該部分患者進(jìn)行治療在絕大程度上保障了對該部分患者的治療效果，但受到治療藥物等的作用，患者在術(shù)后均伴隨存在有不同程度疼痛感。

以腕踝針展開鎮(zhèn)痛治療，將針刺信號傳遞到患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，可以對患者機(jī)體鎮(zhèn)痛系統(tǒng)進(jìn)行激活，促進(jìn)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的分泌，達(dá)到緩解患者疼痛的效果。而在腕踝針的作用下，結(jié)合該部分外周神經(jīng)以及中樞神經(jīng)感受器最密集的區(qū)域進(jìn)行刺激，能夠間接達(dá)到對患者神經(jīng)-體液系統(tǒng)進(jìn)行刺激的作用，降低患者疼痛感[3]。結(jié)合觀察可見，在該處理措施的作用下，確實(shí)能夠有效提升對子宮腺肌病患者高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的效果，能夠有效增加患者在術(shù)后恢復(fù)過程中的舒適感。

綜合本次研究，在對子宮腺肌病患者高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的過程中可以優(yōu)先以腕踝針進(jìn)行處理，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡越， 劉瑾， 張麗美，等. 腕踝針聯(lián)合耳穴壓豆在人工流產(chǎn)術(shù)中鎮(zhèn)痛效果的應(yīng)用[J]. 中國民間療法， 2020， v.28（11）：52-53.

[2]唐波. 對有生育要求的子宮腺肌病患者進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療的效果評價[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（019）：76-77.

[3]黃耀渠， 周守國， 王娟，等. 磁共振引導(dǎo)聚焦超聲術(shù)消融子宮肌瘤及腺肌癥的可行性和安全性對比分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 99（15）：1152-1155.

貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 貴州貴陽 550001