產房護理安全管理在產婦分娩中的應用

張晨 劉茹 李瑋利

摘要：目的：了解產房孕婦分娩中護理安全管理的作用及其應用價值。方法：選取本院64例分娩的產婦，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組進行常規護理，觀察組在對照組的基礎上并實行產房護理安全管理，記錄兩組護理效果。結果：觀察組的產婦自然分娩率為93.33%，第一產程時間為（5.98±0.46）h，第二產程的時間為（0.59±0.13）h，第三產程的時間為（0.59±0.13）h，新生兒Apgar評分為（8.96±1.03）分，住院時間為（5.68±1.09）d，對照組自然分娩率（76.67%），第一產程時間為（7.34±0.91）h，第二產程的時間為（1.46±0.29）h，第三產程的時間為（1.46±0.39）h，新生兒Apgar評分為（6.99±0.60）分，住院時間為（8.81±2.33）d，兩個組之間的差異存在統計學意義。結論在對產婦進行常規護理過程基礎上實行產房護理安全管理可以使自然分娩率得到提高。

關鍵詞：產房護理;安全管理;分娩

引言

現階段，產婦以及新生兒是每個家庭極其重視的對象，因此對相關醫療服務水平也有了更高的要求。分娩是產婦正常的生理過程之一，如果產婦在此期間對生產過程沒有較充分的了解，便極易造成抑郁、焦慮的負面情緒。護理人員必須要自始至終伴隨產婦身邊，結合其實際狀況尋找出一種適當的生產模式，及時解決其生產過程中可能遇到的問題。該研究選取2019年5月—2020年12月期間該院接收的64例產婦，分析產科護理安全管理的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年5月～2020年12月于本院分娩的64例產婦納入本次研究對象，隨機抽簽分為兩組，對照組32例、研究組32例。對照組中，產婦年齡為20～37歲，平均年齡（28.04±7.34）歲，其中初產婦18例，經產婦14例;研究組中，產婦年齡為22～38歲，平均年齡（28.75±7.34）歲，其中初產婦17例，經產婦15例。經整合資料后發現產婦在年齡等無統計學差異即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2方法

對照組采用常規產科管理，即觀察產婦分娩過程中產程變化，指導其休息，并做好記錄。研究組實施產科護理安全管理，具體內容：①計劃階段。通過查找醫學網站一般護理中經常出現的安全問題，做好防范。②制定防范方案。針對相應的安全問題進行防范。首先，組建產科安全風險管理小組，對存在的安全隱患進行分析，制定有效的措施，并不斷改進，保證管理流程的規范性，強化對管理的監督力度，構建有效的考核措施。其次，定期對管理人員進行專業技能、法律知識的培訓，對管理人員培訓《護士管理辦法》和《醫療事故處理條例》內容，并對相關培訓內容做好考核。然后，加強對家屬的宣傳教育，充分尊重產婦隱私，建立融洽的關系，改變飲食結構，提升管理質量。最后，提升護理人員綜合素養。最近幾年以來，我國各醫院規模都在不斷擴大，這就造成了許多醫院新進人員工作經驗不足導致護理問題出現，因此，必須要做好產房安全問題的培訓工作，積極鼓勵，促使管理人員能夠積極參與各項繼續教育活動，不斷擴大自身的知識面，提升與同事、患者、家屬的溝通能力，進而提升管理質量。③方案實施階段。落實提前制定的計劃和防范措施。④總結階段。對方案的實際應用效果進行總結，結合實際結果總結經驗教訓。

1.3觀察指標

①分娩方式：觀察兩組產婦分娩方式，具體包括順產、陰道助產、剖宮產;②安全意外情況：對兩組產婦各類安全意外情況的發生狀況進行觀察，如，產后出血、新生兒誤吸、產后切口感染、產后尿潴留、新生兒臍部感染以及新生兒紅臀等。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1難產率和滿意度分析

研究組產婦難產人數為10例，難產率為10.0%，滿意人數為90例，滿意度為90.0%;對照組產婦難產人數為30例，難產率為30.0%，滿意人數為60例，滿意度為60.0%。兩組產婦難產率比較，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.500，P=0.000）;兩組產婦滿意度比較，研究組滿意率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（χ2=24.000，P=0.000）。

2.2產婦產程時間分析

研究組：第一產程時間為（7.9±1.8）h，第二產程（41.4±11.1）min，第三產程（4.2±0.1）min;對照組：第一產程時間為（12.3±2.6）h，第二產程（60.8±12.7）min，第三產程（8.1±0.7）min。兩組產婦產程時間對比，研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均明顯少于對照組，組間差異有統計學意義（t=8.232，P=0.000;t=6.804，P=0.000;t=32.630，P=0.000）。

2.3產婦分娩方式分析

對比兩組產婦分娩方式，研究組自然分娩人數為95例，自然分娩率為95.0%，剖宮產人數為5例，剖宮產率為5.0%;對照組自然分娩人數為64例，自然分娩率為64.0%，剖宮產人數為36例，剖宮產率為36.0%。研究組產婦自然分娩率顯著比對照組高，組間比較差異有統計學意義（χ2=29.483，P=0.000），研究組產婦剖宮產率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（χ2=29.483，P=0.000）。

3討論

護理是存在著一定的風險，在產房護理過程中護理操作、配置、搶救等所有步驟均有可能會給產房帶了一定的風險，以下列舉了幾點常見的方面。①助產護士問題，因為責任意識不強，操作過程中不仔細，沒有嚴格執行無菌操作，不認真檢查，導致產婦出血量過多;另外還有一些醫護人員對儀器和藥物不熟悉，對儀器不能做到熟練使用，耽誤了重要時間;②管理問題，因為制定的制度不科學，以至于在醫護人員在護理過程中無法及時發現問題，預防問題;部分產婦管理人員自身能力也不達標，工作能力也不合格，也為產房護理增添了風險;③溝通問題，醫護人員若不能讓產婦信任醫院，則護理起來將會受到阻礙，部分產婦和其家屬缺乏有效知識，所以也就不了解其中的問題，而護士也不耐心地與之溝通交流，讓治療過程受到影響。

參考文獻：

[1]高鴻英，李艷華，林禹杉，等.產房護理安全管理在產婦分娩中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（47）：277.

[2]劉紅俠.探討安全文化在產房護理管理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（47）：295-296.

（陜西省人民醫院?陜西西安?710000）