新建醫院數字化手術室的規劃與思考

王丹

摘要：本文主要對當下醫院數字一體化手術室的規劃和構建進行分析，以期為今后數字一體化手術室的組建提供參考，促進我國醫療水平的不斷提升。隨著我國科學技術水平的不斷提升，數字化已經滲透到人們生產和生活的各個方面，極大的改變了人們的生產和生活方式。隨著醫療水平的不斷提升，醫院對于手術部運轉效率和質量控制的要求也越來越高，數字一體化手術室已經成為現代醫院今后發展重要趨勢。

關鍵詞：醫院;數字化手術室;手術室規劃;手術室建設

一、數字化手術室功能分析

（一）模擬手術過程

數字一體化手術室可在手術開展之前，幫助醫生利用計算機明確需要手術的部位具體位置和詳細情況，利用建模來模擬手術情況，進行虛擬手術，通過虛擬手術來對手術過程和手術結果進行判斷，從而制定出科學手術方案，降低手術過程中突發事件的發生幾率，提升手術效果。

（二）提高手術質量

數字化一體化手術室可調閱病人術前的各類檢查報告、影像資料，也可以實時獲取各類術中使用的檢查設備的數據，如術中病人的監護和麻醉數據，從而對手術方案進行及時調整，降低術中感染發生幾率，提升手術效果。醫生更可利用數字化手術室的視頻設備來開展遠程會診，邀請相關專家來進行遠程協助，提高手術質量，提升患者治療效果。

（三）改善手術效率

數字一體化手術室可接入手術室各類術中使用的手術設備，在手術室集中操控面板上設置手術設備參數，獲取手術設備狀態。手術開始前護理人員可根據手術類型、病人基礎條件和醫生偏好，提前設置手術設備參數，完成術前準備;術中醫生可通過無菌觸摸面板快速完成各類設備的操作;術后護理人員可快速完成設備恢復。通過對手術設備的整合管理，可提高手術室翻臺率，改善手術室運營效率。

二、數字化手術室架構

近年來，數字一體化手術室立足于潔凈手術室基礎上，整合計算機技術、網絡通訊技術、數字視頻處理和傳輸技術、物聯網技術等手術過程中可能被利用到的各項技術，將手術設備、醫院各類信息系統、遠程醫療系統等有機結合在一起，形成數字化手術室基本架構。亦可分為手術室基礎設施層面、數據層面、功能利用層面和展示層面4個方面內容，具體技術包括：

（一）計算機技術

在數字化一體化手術室中，計算機技術包括以計算機控制、信息技術、視頻技術為基礎建立的工作流程和實際應用。其可完全覆蓋手術的全過程，通過將醫療設備和電子病歷進行整合，可自動實時采集患者各項數據，如患者病歷、各項生命體征、手術檔案等，并將患者數據進行共享，便于醫生及時根據患者情況調整手術方案，提升手術效果。通過與醫院LIS、PACS等信息系統的互聯，可獲取術前各類檢查和影像學資料。現在5G技術也已有在監護儀等產品上的應用，利用無線傳輸靈活和數據量大的特點，實時獲取患者生命體征數據，方便醫生實時監護患者生命體征，提升了護理質量。計算機技術的廣泛應用降低了醫務工作者的工作強度，提升了其工作效率，極大的提升了醫療水平。在應用計算機技術時，要注重數字系統的各項功能性。

1、切換超高清視頻線路，術中多個顯示屏的影像需整合手術室各項信息，根據手術實際需要來有針對性的傳輸圖像，提升手術室的靈活性。

2、存儲音頻和視頻，為方便以后開展科研和教學工作，需將內窺鏡和手術術野攝像、全景攝像等信號源的音頻和視頻實時保存到服務器上，以供后來教學和研究所用。

3、傳輸各項手術信息，利用數字系統中的傳輸功能，將音頻和視頻信息實時傳輸給醫生，方便醫生及時調整手術方案。

4、控制設備，數字系統可將手術室內的各項設備控制集合在一個系統和顯示屏幕上，降低了操控難度，提升了手術室工作效率。

（二）醫療設備聯網

數字化手術室中，醫療設備和醫工技術在其中占據主要地位，其是工程技術、理論研究和處理臨床醫學問題的重要組成部分。在數字化手術室中，醫療設備的質量控制和安全應用可降低手術風險，提升手術成功率。在配置醫療設備中，選擇對手術區域干擾較小的懸吊式平衡臂或電動機械臂，為手術過程和麻醉過程留出足夠空間，減少和其他手術設備之間的沖突。

在選擇CT設備上，可選用滑軌CT，相較于傳統CT，滑軌CT具有掃描效率高，速度快等優點，和周邊設備配合度較高;數字減影血管造影設備選用落地手臂式，可追蹤手術臺位置，實現全方位覆蓋。在確定各種大型設備的安裝后，評估手術室地面承重水平，手術床選擇專業電動多關節手術臺，和影像設備相連接，實現同步移動，來滿足不同類型手術對于手術床的要求。

在選擇手術燈上，選擇適用性較為廣泛的自動光源，自動調節光亮，將組織器官情況真實呈現出來。并配置高清攝像頭來完整記錄全部手術過程，為以后開展研究和教學留下珍貴影像資料。腔鏡塔位置設計在患者足邊，覆蓋手術臺，利用數字化系統進行控制;麻醉塔位置固定在患者頭部右邊。利用數字系統將影響設備、燈塔系統和麻醉設備有機結合在一起。

（三）潔凈設備

手術過程中，因手術會造成開放性創口，引發患者感染，因此，為降低術后感染率，手術室對于潔凈設備要求較高。在數字化手術室中，不僅需潔凈化，更要提升其數字化，將二者有機結合在一起。在建立手術室時，需利用對層流空氣的凈化，利用高效過濾器使得手術室中的空氣呈流線型通過房間，這種空氣流通方式不會使得微生物和灰塵擴散，能夠合理控制手術室中細菌含量，降低患者術后感染風險，提升手術成功率，提高患者預后，有著極為重要的現實意義。

在數字化手術室中，對于潔凈設備，需在安裝后定期對其進行維護和保養，提升其使用壽命，制定科學管理條例來提升其應用效果。控制其溫度和濕度，使其維持在恒溫恒濕狀態;減少空氣中存在的浮塵，定期清洗潔凈設備中的過濾器，使其有效過濾空氣中的粉塵和微生物;利用計算機監測設備對空氣質量進行實時監測;更要做好手術全過程的消毒工作和清潔工作，來提升手術成功率。

三、數字化手術室規劃思考

（一）提升檔案數據庫的信息化程度

醫療數據在醫院開展工作中有著極為重要的參考意義，尤其是各類監護和麻醉數據，當下，我國大多數醫院調取麻醉數據都是通過手術麻醉系統來進行，這就要求醫院在采購系統的同時要求相應接口一并開放，來方便資料的獲取。可根據醫院科室不同設置不同的數據查詢路徑，提升查詢的效率;更要加大數據信息的共享程度，方便醫生及時調閱各項數據來幫助指導工作;在提升數據庫信息化程度的同時，更要注重數據庫的安全性，設置登錄權限，安裝防病毒軟件和防火墻，防止數據信息泄露。

（二）統一規劃轉播平臺

在新建醫院中，規劃數字化手術室時，需考慮到醫院不同科室對于手術過程轉播的不同需求，設計統一的科學轉播平臺，使得每個科室均可利用統一的轉播平臺來滿足自身轉播需求，減少轉播管理過程中的混亂，提升轉播效率。

（三）對數字化手術室進行擴容

在數字化手術室中，由于引入較多的先進醫療設備，使得手術室中的設備接口需求較大。因此，在對其進行規劃時，需預留出光纖設備空間和橋架，方便后期對其進行擴容;與手術室密切相關的示教室和會議室，在規劃的過程中也要提升其靈活性，合理安排其架構。在重點區域內，留出接口并使用光纖來直接連接;對于非重點區域，可利用數字主機方案。

結束語：

數字化手術室提升了手術質量，降低了患者手術過程中感染幾率，提升了手術效果，更提升了患者預后，有著極為重要的積極作用，符合當下時代發展所需。因此，醫院需加大對數字化手術室的重視程度，科學規劃其各項設計要求，完善其所需的各項設備設施，提升其數字化程度，提升醫院現代化水平，促進我國醫療事業的長遠發展。

參考文獻：

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