硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療頑固性心衰的臨床療效分析

劉立新

摘要：目的：分析硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療頑固性心衰的臨床療效。方法：選擇2019年7月-2020年6月收治的48例頑固性心衰患者為對象，結合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采取的是硝普鈉聯合多巴胺以及硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療，治療后分析結果。結果：治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異（p=0.00，x2=7.56）。治療組的LEVDD、LVEF、SV指標分別是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各項數據結果優于對照組，數據分析有統計學意義（p<0.05）。結論：針對頑固性心衰的患者采取硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療，優勢顯著，能最大程度改善各項指標，值得實施和借鑒。

關鍵詞：硝普鈉;多巴胺;呋塞米;頑固性心衰;效果分析

頑固性心衰是當前比較常見的一種心內科疾病，病情比較嚴重，治療相對棘手，容易出現反復發作的現象，病死幾率高，對自身有一定的不良影響。在臨床上對頑固性心衰采取硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療，優勢明顯，能最大程度改善臨床不良反應，改善不良癥狀。為了分析硝普鈉聯合多巴胺和呋塞米治療頑固性心衰的臨床療效，選擇48例頑固性心衰患者為對象，結合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組，分別采取不同的藥物治療，最后分析效果，詳細分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇收治的48例頑固性心衰患者為對象，結合不同治療方式分組，分別是對照組和治療組， 其中對照組最大患者和最小患者分別是75歲和50歲，年齡均數是62歲，男女分別是14例和10例，治療組最大患者和最小患者是76歲和51歲，年齡均數是63歲，女分別是13例和11例。此外對照組和治療組的男女比例和年齡等資料對比基本無差異，對比現有的患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

在本次研究中首先對兩組患者進行基礎治療，以血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑等為主，糾正低蛋白血癥。對照組的患者采取的是硝普鈉與多巴胺進行治療，硝普鈉注射液12.5mg，鹽酸多巴胺注射液100mg和5%的葡萄糖溶液50ml混合靜脈滴注。治療組在對照組基礎上采取呋塞米治療，在硝普鈉聯合多巴胺治療3天之后，給予呋塞米組注射液，20-60ml，采取靜脈滴注的形式，持續治療3天，治療后對生命體征進行觀察[1]。

1.3指標分析

（1）分析和對比兩組的治療結果;

（2）2=分析和對比兩組的心功能指標;

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數據分析，用n表示計數資料，用%統計計數資料，用檢驗計數資料，如果檢驗后P<0.05則說明差異明顯。

2.結果

2.1分析和對比兩組的治療結果

重點分析兩組的治療結果，其中治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異（p=0.00，x2=7.56），詳細如表一：

2.2分析和對比兩組的心功能指標

重點分析兩組的各項心功能指標，其中治療組的LEVDD、LVEF、SV指標分別是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各項數據結果優于對照組，數據分析有統計學意義（p<0.05），如表二：

3.討論

頑固性心衰的出現對患者自身有一定的不良影響，針對患者的特殊性，在臨床上需要注意的是明確治療要求。由于病理機制比較復雜，因此在后續治療中需要及時合理給藥[2]。

硝普鈉與多巴胺和呋塞米等藥物有突出的作用，屬于強有力的擴血管藥物，本身有一定的舒張靜脈和動脈的作用，用藥之后能快速緩解心室前后負荷，強化靜脈輸嬴姓，降低全身血管阻力。多巴胺的作用是增強心肌收縮力，起到利尿和調節機體循環的作用。呋塞米也有一定的積極作用，對身體血容量進行調節，降低心室前負荷，強化患者心肌收縮力。通過合理化的治療，能優勢互補，緩解頑固性心衰的異常癥狀[3]。

重點分析兩組的治療結果，其中治療組的總有效率更高，是91.7%，和對照組的66.7%對比，有明顯的差異。分析兩組的各項心功能指標，其中治療組的LEVDD、LVEF、SV指標分別結果優于對照組，數據分析有統計學意義（p<0.05）。說明針對頑固性心衰的患者采取硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療，效果明顯，能最大程度的改善臨床不良反應。

綜上所述，硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療可行性比較高，通過三聯療法治療后改善了各項體征，值得實施和借鑒。

參考文獻：

[1]梁紅璞.呋塞米聯合硝普鈉、多巴胺治療頑固性心衰的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（31）：46-47.

[2]丁潔.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰的療效研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：37+147.

[3]于錦秀.硝普鈉與多巴胺和呋塞米合用治療頑固性心衰療效觀察研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（45）：142+144.

（承德市鷹手營子礦區承德市第六醫院綜合內科?河北承德?067200）