醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素分析與對(duì)策分析

程悅 高金蓮

摘要：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是通過(guò)對(duì)人體取樣后的標(biāo)本，進(jìn)行生物、遺傳學(xué)等多方面的檢驗(yàn)，從而判斷人體健康狀況，為后續(xù)的醫(yī)療診斷提供重要的參考依據(jù)，目前臨床的常規(guī)診斷包括血常規(guī)，尿常規(guī)檢測(cè)。在檢驗(yàn)的過(guò)程中需要通過(guò)現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，其質(zhì)量會(huì)直接決定著最終的檢驗(yàn)結(jié)果。但很容易受到各種因素影響，造成檢驗(yàn)環(huán)境不達(dá)標(biāo)，檢驗(yàn)流程存在漏洞，醫(yī)生采集樣本操作不規(guī)范等各種問(wèn)題，最終導(dǎo)致檢測(cè)的結(jié)果，無(wú)法達(dá)到一些要求，要高度重視對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的有效控制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)質(zhì)量;影響因素;對(duì)策

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)中各種檢驗(yàn)方法也開(kāi)始實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化智能化，自動(dòng)化發(fā)展，但是無(wú)論是先進(jìn)的方法還是技術(shù)，都需要有足夠的質(zhì)量保障，確保最終的檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際一致，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不斷發(fā)展的背景下，要重點(diǎn)明確臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)際需求，并且分析影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要因素，提出有效的對(duì)策，確保臨床醫(yī)學(xué)，檢驗(yàn)質(zhì)量全面提升，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供重要保證。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素

1.1檢驗(yàn)人員素質(zhì)不高

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中有部分人員的態(tài)度比較消極，沒(méi)有積極主動(dòng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，造成最終的檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯的質(zhì)量問(wèn)題。很多檢驗(yàn)人員自身缺乏系統(tǒng)的檢驗(yàn)理論知識(shí)，也沒(méi)有對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格審核，造成檢驗(yàn)質(zhì)量無(wú)法得到有效控制，有部分檢驗(yàn)人員只注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，而忽略了檢驗(yàn)質(zhì)量，造成最終診斷結(jié)果無(wú)法得到保障。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)執(zhí)行力度低

我國(guó)目前很多醫(yī)院都建立了專門檢驗(yàn)管理部門并且委派了相應(yīng)的工作人員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)，但在實(shí)際檢驗(yàn)中還有部分人員沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程檢驗(yàn)，最終造成臨床檢驗(yàn)的整體質(zhì)量無(wú)法得到保障，而且還有部分檢驗(yàn)人員在實(shí)際檢驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)省略或隨意的跳過(guò)檢驗(yàn)步驟，不按操作說(shuō)明對(duì)設(shè)備操作，也沒(méi)有及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果，造成檢驗(yàn)時(shí)間無(wú)法得到有效控制。

1.3臨床檢驗(yàn)人員與主治醫(yī)生溝通不足

在目前臨床檢驗(yàn)開(kāi)展中，由于主治醫(yī)生工作量比較大，而且很多人忙于各自的工作，彼此之間缺乏有效的溝通。大部分主治醫(yī)生通過(guò)臨床檢驗(yàn)報(bào)告診斷，但是主治醫(yī)生缺乏臨床檢驗(yàn)工作的經(jīng)驗(yàn)，也無(wú)法從專業(yè)的角度進(jìn)行分析，給臨床檢驗(yàn)工作造成非常嚴(yán)重的影響。在實(shí)際檢測(cè)開(kāi)展中，如果檢驗(yàn)人員沒(méi)有將異常或者危急值檢測(cè)結(jié)果告知給主治醫(yī)生，也會(huì)造成臨床檢測(cè)存在明顯的漏洞。

2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的主要策略

2.1強(qiáng)化管理意識(shí)

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開(kāi)展中，必須要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的意識(shí)培訓(xùn)，確保全體人員都能高度重視檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)水平，提高檢驗(yàn)的管理效果，在實(shí)際檢驗(yàn)中要不斷更新檢驗(yàn)技術(shù)，確保管理人員檢測(cè)水平不斷加強(qiáng)，提高管理的專業(yè)水平。

2.2加強(qiáng)人員的溝通和交流

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開(kāi)展中，要促進(jìn)各部門之間的溝通，對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，明確患者檢查的重點(diǎn)方向，并且為患者檢驗(yàn)提供重要的幫助在日常工作中要加強(qiáng)自我規(guī)范化管理，提升檢測(cè)的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢驗(yàn)人員的工作水平進(jìn)行全面考核，提高工作人員的綜合素質(zhì)和積極性，強(qiáng)化檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。還要定期加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員能夠掌握專業(yè)的檢驗(yàn)素質(zhì)。

2.3全面提高管理人員對(duì)質(zhì)量管理的深刻認(rèn)識(shí)，避免不良事件的發(fā)生

對(duì)樣品進(jìn)行采集與檢測(cè)，例如通過(guò)學(xué)徒制的方式加強(qiáng)對(duì)新到崗員工的培訓(xùn)，并通過(guò)科學(xué)的考核機(jī)制來(lái)幫助醫(yī)護(hù)人員都能按照流程進(jìn)行樣本采集，確保檢測(cè)的最終效果達(dá)到有效增強(qiáng)。在檢測(cè)開(kāi)展之前要確保所有設(shè)備全部運(yùn)轉(zhuǎn)良好，避免在臨床檢測(cè)中因?yàn)樵O(shè)備問(wèn)題而出現(xiàn)明顯誤差，確保所有試劑都在有效期內(nèi)保證所有試劑均勻控制后才能上機(jī)做標(biāo)本，并且要詳細(xì)記錄儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況，提高檢驗(yàn)管理水平。

2.4確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)制高效執(zhí)行

為了保證在臨床檢驗(yàn)開(kāi)展中結(jié)果不受外部因素影響，科室人員需要對(duì)操作人員進(jìn)行定期的考核與培訓(xùn)，強(qiáng)化他們遵守制度的意識(shí)，還要積極與主治醫(yī)生溝通和交流，為患者提供更良好的醫(yī)療服務(wù)。

針對(duì)影響臨床醫(yī)療檢查質(zhì)量管理的因素，采取有針對(duì)性的對(duì)策，提高檢查質(zhì)量和水平。第一，要使檢查更加集中，必須加強(qiáng)研究所和其他部門的協(xié)調(diào)。病理學(xué)檢查的目的是為病人的病情和臨床藥物的診斷提供參考，只有當(dāng)檢查室提供的檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性得到保證時(shí)，其他科室的醫(yī)生才能制定正確有效的治療計(jì)劃。為此，雙方要在今后工作中加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)保持信息交流。檢查部應(yīng)聽(tīng)取其他部門的意見(jiàn)，加強(qiáng)檢查，更新工作方法，提高檢查質(zhì)量。其它部門也要加強(qiáng)研究，了解檢驗(yàn)方法的更新，理解檢驗(yàn)報(bào)告的重要性。只要雙方加強(qiáng)合作，才能互相促進(jìn)，迅速糾正疏漏和工作中存在的問(wèn)題，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。其次，要提高檢查人員的專業(yè)能力和知識(shí)水平。體格檢查是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的組成部分。所以，這些檢查人員有責(zé)任擁有更好的知識(shí)和工作能力，充分關(guān)注自己的工作，并對(duì)各種檢查工作保持認(rèn)真認(rèn)真的態(tài)度，和病人親切交流，了解病人的病情，掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并對(duì)檢查結(jié)果作出解釋。

結(jié)語(yǔ)

隨著科學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展，檢驗(yàn)質(zhì)量和水平也在不斷提高，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量全面提升，充分的專業(yè)化是有效地傳達(dá)宣傳活動(dòng)的要點(diǎn)，使病人消除檢查的不安。檢驗(yàn)員也應(yīng)與其他部門的醫(yī)務(wù)人員建立良好的溝通，以便及時(shí)了解臨床情況并進(jìn)行診斷驗(yàn)證。另外，隨著醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，檢驗(yàn)人員必須不斷更新知識(shí)，掌握先進(jìn)的檢測(cè)儀器，按照標(biāo)準(zhǔn)化操作要求進(jìn)行檢測(cè)工作，避免操作失誤對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：程悅 1990.06.29 女 云南大理 白族 本科 檢驗(yàn)師 臨床檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)