醫院供應室護理人員職業危害的防護措施

劉國暉

摘要：為了減少供應室護理人員職業危害，探尋減少職業危害的防護措施。本文將從供應室護理人員自身因素和工作環境因素兩個方面著手列舉消毒供應室的職業危害。根據文獻的參閱和對其他工作人員經驗的總結得出防護措施的結論。

關鍵詞：醫院供應室;職業危害;防護措施

縱觀供應室護理人員的職業發展歷史，我們不難發現這是一種具有“兩面性”的職業，它雖然具有不用像臨床科室那樣直接處理護患關系的優勢，但是供應室護理人員的工作環境也并不那么安全。現在就來簡單探討醫院供應室護理人員職業危害的原因。

一、供應室護理人員職業危害的原因

首先，與供應室護理人員的自身因素有極大關系。護理人員安全意識欠缺對安全隱患認識不足，存在僥幸心理，不注重細節，甚至為了節省時間不愿意按規程操作，這是帶來傷害的重要主觀原因。

其次，供應室的工作環境是造成護理人員職業危害的主要客觀原因。馬克思說任何人都要受到環境的制約，供應室護理人員在工作中一定也會受到工作環境的影響。就比如銳器割傷、刺傷，重物帶來的機械性損傷，專業設備的高溫燙傷、噪音，和特殊工作環境中的粉塵和氣味都會給護理人員帶來長久性的危害。

以上就是供應室護理人員容易受到傷害的一些原因，我們發現問題的本質就是為了解決問題。因此我們絕對不能停留在找到原因的層面。

二、供應室職業危害的防護措施

1.關于自身因素的防護措施。

首先，提高供應室護理人員的自我防護意識和規則意識。通過加強理論學習讓他們明確工作性質、操作流程、安全隱患等知識。而且要明確操作規范，加強懲戒。在工作中注重過程的檢驗，任何違規省力的行為都要處罰。比如護理人員在去污區工作時要戴手套進行操作，切記徒手處理污染器械，若手套破損要及時更換，絕對不能允許為了高效率、為了方便或節約資源而偷懶或心存僥幸不按操作流程開展工作。

其次，提高供應室護理人員的技能操作能力。要加強護理人員相關理論、技能的培訓，定期考核。尤其是對于年輕護理人員，由于新人剛接觸工作，技術不嫻熟，心理素質不穩定，更容易發生損傷，因此對年輕護理人員必須進行專門的知識和技能培訓。而且可以開展“師帶徒”工作。遵循舊帶新、優帶差的原則，每一位新入職人員都將在老師的帶領下操作，一步一步、一個一個儀器進行帶教。并且要求他們熟練掌握了技術才能學習新內容;平時工作能力低的護理人員也要跟著優秀的護理人員學習經驗，直到熟練掌握技術。

最后，要完善制度，加強部門之間的溝通。供應室護理人員必須與臨床護理人員加強溝通，做好交接工作。使其做好預處理，使用后的銳器及時按規定處理，從而避免不必要的傷害事件發生。

2.關于工作因素的防護措施。

首先，對于割傷刺傷、機械性損傷等傷害事件的防護，最主要是按操作規范用好各類防護用品。在工作中整理器械時，不論是污染的還是清洗消毒之后的器械，均要格外小心，有一些比較尖銳鋒利的器械如布巾鉗、直尖剪、穿刺針等，很容易將手刺傷，因此在操作過程中，要嚴格掌握操作規程用好防護用品。

但是對于個別不易防護的傷害事件，必須要做好后防護工作。比如像針刺傷的意外是很難避免的，一旦被刺傷要立即將傷口內的血液擠出，切勿按壓傷口，然后用肥皂水或流動水徹底沖洗傷口，再用0.5%碘伏、2%碘酊或75%酒精消毒，必要時去外科進行傷口的處理，并上報感染科，進行血源性傳播疾病的檢查，對結果顯示采取相應的措施。我們要熟練掌握刺傷時的處理程序，以防不備之需，并定期做體檢，來盡最大可能降低血液疾病的傳播。

同時在裝載器械、物品的車具、裝載架要定時檢查防止夾手，在搬運物品時，要盡量使用節力原則，也可以尋求他人幫助，倆人或三人同時搬運，盡量避免或減少扭傷、拉傷、或皮膚黏膜機械性損傷。

其次，對于高溫燙傷的防護。由于在工作中，大部分醫院的供應室使用的是自動清洗機、高壓蒸汽滅菌器，所以經過處理的器械溫度均比較高，因此供應室護理人員在卸載清潔物品和存取無菌物品時必須嚴格遵守使用說明，對于無菌物品一般要求冷卻不小于30分鐘再進行卸載，特殊情況時要佩戴隔熱手套等專門防護工具，防止直接接觸高溫物品，減少燙傷機率。

最后，對于噪音粉塵氣味的防護。

對于噪音的三道防線。從源頭防護，生活經驗告訴我們機器設備隨著使用時間的增加噪音會越來越大。因此供應室護理人員應定期做好各種機器設備的維護和保養，盡可能的降低噪音、保持相對的安靜，若條件允許安裝隔音板。從傳播途徑防護，探索把發出噪音的部位真空隔離，這樣聲音就難以傳播。從入耳處防護，若連續使用噪音大的器械時，盡量佩戴隔音耳機或耳塞來降低噪音的影響。

對于粉塵的防護。工作前護理人員在打包處理各種敷料包之前應戴口罩，有效防止敷料纖維及粉塵吸入呼吸道而損傷呼吸道粘膜。工作完畢后要及時通風并做好打掃工作，用配置好的消毒液擦拭輔料打包臺及地面，保持敷料室的整潔，避免粉塵堆積，從而減少對供應室護理人員的傷害。

對于氣味的防護。按規定使用化學藥品，對于散發刺激性氣味的化學試劑，為了減少對供應室環境的污染，減少對供應室護理人員的身體傷害，配置或使用完畢后要及時加蓋放置。靈活采取通風措施，在工作期間護理人員在不違規的情況下應適當開窗通風，減少室內空氣中化學試劑的濃度，保持空氣相對的新鮮。嚴格按要求著裝，戴圓帽、加厚口罩、袖套、防護圍裙、橡膠手套等，有效防止化學試劑對護理人員的傷害。除此之外，也可靈活調配工作時間，適時到休息區停留換氣。

結論：供應室護理人員的職業防護最主要應從預防入手，加強職業安全防護知識教育，樹立防護理念，嚴格規范操作行為。當然，隨著科技的進步防護措施也會越來越多，越來越好，需要廣大醫療工作者不斷地總結經驗、建言獻策，這樣防護措施才會在每一步小的改進中得到大的完善。

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