福利多元主義視角下的社區養老研究

李雪

摘要：由于人口老齡化現象愈發嚴重，人們對于養老問題也更加的關注。社區養老能使老年人不用遠離家庭就能得到專業的照護，既解決了養老問題，又能減輕政府和子女的經濟壓力，具有極大的優越性。本文分析了在福利多元主義視角下政府、市場、非營利組織以及家庭在社區養老中扮演的角色，總結了目前我國社區養老的發展路徑。本文建議要加強社區基礎設施建設、培育專業的社區服務人員、完善多元主體參與社區養老服務，進一步探索多元供給主體在社區養老方面的作用，在協調配合中推動社區養老健康發展。

關鍵詞：人口老齡化;社區養老;福利多元主義

隨著社會經濟的發展，人口老齡化現象不斷加劇。傳統的養老方式給年輕人帶來了極大的壓力，同時由于我國經濟的快速發展，老年人不僅滿足于基本的生活照料，而是對養老服務方式產生了多元化的需求。在這樣的背景下，多元主體并存的養老服務模式開始發展，社會各界介入社區養老服務當中，充分發揮社區的積極作用。福利多元主義主張社會福利來源的多元化，認為福利的提供應該由政府、市場、個人、非營利組織共同承擔。在時代的演進發展中，福利多元主義又提出應該在資金支持、生活照護、心理慰藉等多方面為福利對象提供幫助，滿足其多元化需求。福利多元主義視角下社區養老的發展為我國完善養老保障體系、解決社區養老所面對的諸多問題提供了理論支持。

1 福利多元主義視角下社區養老的供給主體

1.1政府

政府部門在社會保障制度中承擔著主體責任，社區養老服務作為一種公共產品，更需要政府占據主要地位。政府需要制定相應的政策，建立健全法律法規，以法律的形式對社區養老的開展、運行、資金來源等進行規定，明確各部門各主體的權責，進行政策創新，推動社區養老服務模式的全面發展。其次政府應該為社區養老的開展提供財政支持，充分發揮財政在保障社會養老問題方面的職能作用，對社區養老事業實施必要的稅收優惠政策，落實資金支持。進一步加強社區養老服務設施建設，統籌規劃發展城鄉社區養老服務設施。同時充分發揮政府對社區養老的監督作用，指導和督促社區照料中心按照國家有關規定建立健全安全、消防、衛生、檔案等規章制度，制定突發事件應急預案。建立社區監管信息披露制度，通過聯網、公示、收入系統核對等方式，加強對社區補貼資金使用的監管。

1.2市場

隨著經濟社會的發展，老年人對于養老的需求也越來越多元化，保障基本生活的低水平養老已經不能適應現代的發展。要充分發揮市場在社區養老資源配置中的作用，提高資源的分配效率，同時引進商業運作模式，為社區內的老年人提供更高品質的服務。市場在為社區老年人提供基本的生活照料外，也可以在老年用品、休閑娛樂、再就業等發面發揮作用，在政府社區養老政策引領下，通過市場化的發展策略為老人提供個性化、多樣化的養老服務，以自身服務水準的提升助推行業有序發展，滿足老年人多層次、全方位的服務需求。

1.3非營利組織

非營利組織介于政府與市場之間，具有獨立性、靈活性、專業性，可以彌補市場與政府的不足，也能夠滿足老年人的需求，提供多樣化的服務。非盈利組織在人力、物力、財力等方面具有一定的優勢，能夠吸收更多專業的護理人員，壯大養老服務隊伍，吸納社會各界的資金，彌補政府對于社區養老資金投入的不足。作為社區養老多元供給主體，非營利組織的加入具有重要意義。

1.4家庭

家庭養老是我國最傳統的養老方式。對于老年人來說，家不僅僅是棲息之地，更能夠給他們提供精神上的慰藉。子女雖然不能給父母提供專業的照護服務，但是一方面在物質上贍養老人，另一方面承擔著老年人心理支柱的角色。雖然隨著社會的發展，家庭的功能逐漸被弱化，但是從福利多元主義的視角來看，家庭養老在養老保障中還是發揮最基礎、最重要的作用。

2 福利多元主義視角下社區養老的發展路徑

2.1加強社區基礎設施建設

目前我國社區開展養老工作的一大難點就是社區內基礎設施相對薄弱。醫療衛生服務站普及較差，社區日間照料中心、老年人活動中心空間缺乏，社區內開展養老服務的基礎設施亟待更新完善。應采取政府主導、社會參與的方針，社區單位和企業積極參與社區共駐共建，切實改善社區基礎設施條件。政府應該出臺相關政策、制定規劃，要求房地產商在新建居民小區時留出基礎設施用地，并且由財政出資對老舊社區進行改造，建設專門的養老設施。同時提供優惠條件，鼓勵吸引企事業單位和個人參與社區建設，加強社區養老基礎設施服務。

2.2培育專業的社區服務人員

從事社區養老服務的人員普遍缺乏系統化、標準化的培訓，經過專業培訓的服務人員數量短缺，而且普遍年齡偏大，綜合素質及專業水平整體偏低，無法滿足現有的養老需求。應加強社區養老工作人員的服務能力和水平，強化服務人員的從業標準，明確規定服務準則，提高服務水平。同時，給予居家養老工作人員適當的工資補貼，使其享受良好的薪資待遇水平，增強工作的積極性，提高工作人員的穩定性，保障養老工作的順利進行。

2.3完善多元主體參與社區養老服務

目前社區養老的參與主體還是以政府為主，市場具有盈利性的目標追求，在介入社區養老時，由于收費標準較高，不易被老年人所接受。非盈利組織內的志愿者隊伍專業性較差，而且大多都是利用自己的空閑時間參與志愿活動，缺少合理的管理系統及專業的服務內容，對社區養老的貢獻力量較弱。政府應該加強社區養老服務頂層制度設計，制定和完善社區養老服務的相關政策、法律法規，明確和擴展政府的福利責任意識，強化監督管理責任，同時加大公共財政支持力度，提高養老服務供給覆蓋面。市場應該深入社區養老服務市場，充分做好調研，設計出不同層次的養老產品，滿足不同老年人的需求。并且通過市場競爭機制降低服務價格，提高老年人的購買力。非營利組織介入社區養老，以上門服務、日間照料為主要形式為老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉等社會化服務，由政府監管把非營利組織融入到社區養老服務模式中。建立和完善政府購買服務機制，明確政府與非營利組織在養老服務中的委托購買關系。同時也要充分發揮家庭的作用，提高家庭成員在社區居家養老中的情感支持，不能將責任一概推給社區。在政府、市場、非營利組織和家庭的共同作用下，為老年人提供健康舒適的生活空間。

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山西財經大學 公共管理