歸脾湯治療心血不足型原發性耳鳴的臨床療效研究

劉彬彬

摘要：目的 觀察心血不足型原發性耳鳴應用歸脾湯治療的效果。方法 本次試驗時間為2018年12月至2020年12月，隨機選擇本院診治的68例心血不足型原發性耳鳴患者作為對象，按照隨機單盲法分組，每組34例，對照組為常規西藥治療，觀察組聯合歸脾湯治療，對療效評價。結果 在治療后，觀察組耳鳴殘疾評分以及治療有效率與對照組相比更高，差異顯著（P<0.05）。結論 歸脾湯是治療心血不足型原發性耳鳴的有效藥方，具備的優勢比較明顯，改善生活狀況，要重視。

關鍵詞：心血不足型原發性耳鳴;歸脾湯;效果

[Abstract]Objective To observe the therapeutic effect of Guipi Decoction on primary tinnitus of heart blood deficiency type. Methods from December 2018 to December 2020，68 patients with primary tinnitus of heart blood deficiency type in our hospital were randomly selected and divided into two groups according to random single blind method，34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with Guipi Decoction. Results after treatment，the tinnitus disability score and treatment effective rate of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Guipi Decoction is an effective prescription for the treatment of primary tinnitus of heart blood deficiency type，which has obvious advantages. We should pay attention to improving the living conditions.

[Key words]primary tinnitus of heart blood deficiency type;Guipi Decoction;effect

耳鳴在臨床是非常普遍的疾病，指的是在無聲源刺激下，耳內或顱內存在聲音的主觀感受，在目前的臨床研究中，我們發現，隨著生活壓力的不斷提升，該疾病患者的數量也在增加【1】，成為耳科的常發病，大部分患者在入院時，存在精神方面的癥狀，睡眠障礙、抑郁等，對患者的身體健康和生活質量產生的影響非常大，而且治療不及時，會出現惡性循環，疾病程度也會提升【2】。目前，對于該疾病的治療缺乏有效的藥物，鈣離子拮抗劑、營養神經藥物等為常用藥，在治療中，效果并不明顯【3】。中醫認為該疾病的出現與過度勞累、心血不足等存在關系比較大，歸脾湯是主要藥方，效果比較明顯。本課題主要分析歸脾湯治療心血不足型原發性耳鳴的效果，資料如下：

1資料與方法

1.1資料

篩選我院2018年12月至2020年12月間收治的心血不足型原發性耳鳴患者68例為對象，隨機單盲法分為兩組，各34例，對照組：男性、女性各18、16例，年齡范圍在22-76歲，均值年齡（47.5±6.8）歲;觀察組：男性、女性各19、15例，年齡范圍在24-75歲，均值年齡（47.3±6.9）歲，研究資料對比，無顯著差異（P>0.05）。選擇標準：患者確診為心血不足型原發性耳鳴;患者和家屬對本次實驗知情;排除標準：存在嚴重的肝、肺、腎等血液系統疾病;合并病毒感染;智力障礙;精神異常;存在藥物濫用史。

1.2 方法

對照組為常規西藥治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊（廠家：哈藥六廠，批號：H10920064），劑量5毫克，一天一次，甲鈷胺片（廠家：衛材藥廠，批號：H20143107），劑量0.5毫克，一天三次。觀察組聯合歸脾湯治療，藥方：酸棗仁10克、龍眼肉8克、茯苓6克、黨參6克、遠志8克、黃芪10克、甘草8克、當歸8克、白術8克、木香6克等藥材與350毫升水煎煮，分早晚兩次溫服，一天一劑。以上治療為一個月。

1.3 觀察指標

參考耳鳴殘疾評估量表（THI）對患者的生活質量評分，條目主要為嚴重性、情感性等，分數越高，患者的生活質量越高，疾病程度下降。

依據《耳鳴療效評定參考標準》對治療效果做出評價，顯效：耳鳴、記憶力減退等癥狀消失，恢復到正常生活中;有效：疾病改善比較明顯，對正常生活的影響比較小;無效：疾病基本無變化，甚至更為嚴重，計算治療有效率。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件分析數據，百分比表示計數資料，X2檢驗，用“均數±標準差”表示計量資料，檢驗值為t，數據差異性顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1分析耳鳴殘疾評分

治療前，兩組對象分數無較大差異，治療后，觀察組分數較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2分析治療效果

觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

耳鳴是耳鼻喉科的常見疾病，主要有原發性耳鳴以及繼發性耳鳴，在患上疾病后，對患者的正常生活產生的影響非常大，降低睡眠質量，患者本身出現焦慮等負面情緒，而且隨著病程時間的延長，病情也會不斷加重，為此需要及時治療，控制疾病的進展【4】。目前，對于該疾病的治療缺乏有效的方案。西藥在治療中，對癥狀實現控制，改善疾病的情況，但是治療時間較長，對患者來說不利【5】。中醫認為該疾病與過度勞累、憂思過度等存在關系比較大，心血不足、耳竅失養，出現耳鳴，心血不足型數該疾病的主要證型【6】。歸脾湯是治療疾病的常用藥方，益氣補血、健脾養心作用比較明顯，在藥方中，黨參溫補脾益氣，遠志明心神，當歸補血養心，木香行氣舒脾，補氣血，諸藥合用發揮出藥方的整體作用，及時控制疾病，改善患者的情況【7】。在現代藥理研究中，該藥方具備抗疲勞的作用，對造血功能實現改善，對膽固醇代謝等實現調劑，此外還能提升心肌收縮力，減少勞累等情況的出現，該藥方的鎮靜作用比較強，催眠效果比較好，發揮出生理調節的功能，保證身體正常的生命活動進行，激活身體的自我修復能力【8】。歸脾湯聯合西藥治療耳鳴的作用更為明顯，實現優勢上的互補。

本次試驗研究發現，在治療后，觀察組和對照組在耳鳴殘疾分數以及治療有效率對比上存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，歸脾湯是治療心血不足型原發性耳鳴的效果顯著，改善耳鳴疾病的情況，降低生活壓力，具備優勢，要重視。

參考文獻：

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