探析城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及建議

王琴

摘要：中國目前的養(yǎng)老模式主要以家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主，但是現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)床位供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求，僅僅靠增加床位來解決養(yǎng)老這個(gè)社會(huì)問題是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了。本文主要通過分析社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及建議，探討解決老齡化社會(huì)問題的方法。

關(guān)鍵詞：老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;現(xiàn)狀;建議

隨著中國正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，老齡化的社會(huì)問題越來越突出，中國老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老的功能提出了更高的要求。養(yǎng)老服務(wù)得到了全社會(huì)的重視，有關(guān)部門優(yōu)惠政策頻出，社會(huì)各界紛紛進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新階段。根據(jù)聯(lián)合國人口預(yù)測(cè)顯示到2050年中國老年人口占總?cè)丝诒壤龑⑸仙?6.55%，中國將進(jìn)入嚴(yán)重老齡化社會(huì)。解決這個(gè)社會(huì)問題的一個(gè)有效途徑是通過政府和各方面的努力，來盡可能的不斷滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）規(guī)模小，基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施普遍比較簡(jiǎn)陋，基本上只配備了必需的住房、食堂、公共衛(wèi)生間、活動(dòng)室等，主要用于滿足于吃、住兩個(gè)方面。很多養(yǎng)老醫(yī)療室、閱覽室等都沒有設(shè)立，醫(yī)療、精神娛樂方面都有待于加強(qiáng)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)水平較低

養(yǎng)老服務(wù)水平低主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一，主要以衣食起居基本生活照料為住，對(duì)于失能、半失能老人康復(fù)、介護(hù)等醫(yī)療服務(wù)基本沒有，各種棋牌室、健身房等精神娛樂項(xiàng)目匱乏;二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員水平較低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，文化程度比較低，且年齡普遍都偏大，對(duì)老人的日常護(hù)理局限于基本吃、穿、洗等基本照顧，基本醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉暫時(shí)提供很少。

（三）缺乏醫(yī)療條件

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在缺乏醫(yī)療條件的現(xiàn)象，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部沒有設(shè)置專門的醫(yī)療人員和設(shè)施，主要靠老人的家人和撥打120電話解決老人的基本醫(yī)療問題，無法解決老人普通性和流行性感冒及常見慢性病方面的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性

隨著我國老齡化問題的日益突出，如何應(yīng)對(duì)老齡化，如何提升老年人的生活水平，讓老年人能夠“老有所養(yǎng)”、“老有所依”幸福安康的安度晚年，已成為全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐，為居家老年人提供的基本公共服務(wù)、市場(chǎng)化服務(wù)和公益服務(wù)。

“智慧養(yǎng)老”下推廣社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老面對(duì)現(xiàn)在養(yǎng)老床位數(shù)相對(duì)較少、新辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加床位數(shù)成本較高的情況，政府可以加大對(duì)于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)發(fā)展，

減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)的壓力，將床位盡可能留給完全失能、無法自理的老人，而對(duì)于擁有半自理能力和完全自理能力的老人，盡量鼓勵(lì)老人們選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的方式。在“智慧養(yǎng)老”的概念下，結(jié)合當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的技術(shù)，不論是居家養(yǎng)老還是社區(qū)養(yǎng)老，以社區(qū)為單位對(duì)轄區(qū)老人進(jìn)行照顧和關(guān)懷，提供白天的娛樂場(chǎng)所以及飲食，同時(shí)為老人提供上門服務(wù)。這樣不僅可以使養(yǎng)老床位得到充分利用，同時(shí)對(duì)整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老現(xiàn)狀也是一種改善和提升。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

聚焦養(yǎng)老主業(yè)，針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，積極拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、信息化、人才培訓(xùn)、智慧養(yǎng)老、老年產(chǎn)品和老年文化等領(lǐng)域，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，滿足自我發(fā)展和社會(huì)需要，努力推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）加強(qiáng)招商引資完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

明確社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、主要功能、考核機(jī)制、扶持政策等。在土地、房屋、金融、稅收、信貸以及水氣電暖等方面給予優(yōu)惠，通過“公建民營”“民辦公助”等措施，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營比例。在資金、監(jiān)管、服務(wù)等方面發(fā)揮政府職能，保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常經(jīng)營。

完善社區(qū)商業(yè)空置面積招商工作，聯(lián)動(dòng)投資促進(jìn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展部門及物業(yè)公司，加強(qiáng)招商引導(dǎo)，協(xié)助招商工作，積極整合各類資源，加大閑置資源的整合盤活力度，逐步完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

（二）保證養(yǎng)老用房完善基礎(chǔ)設(shè)施

將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。明確新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予項(xiàng)目業(yè)主一定的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。對(duì)具備條件的已建成小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施，將改建的公共養(yǎng)老設(shè)施納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)的改造范圍。利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)功能。搭建社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)人員、老年人等進(jìn)行全方位的實(shí)時(shí)管理和監(jiān)控。

（三）培養(yǎng)專業(yè)人才完善養(yǎng)老隊(duì)伍

一是在大專院校、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，開設(shè)相關(guān)課程，把養(yǎng)老服務(wù)列入學(xué)生的課程。提高養(yǎng)老服務(wù)人員擁有從業(yè)資格證書的比例，建立合理、彈性的薪資調(diào)整機(jī)制，保障工資待遇。二是強(qiáng)化技能培訓(xùn)，加大健康照護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)等康養(yǎng)服務(wù)從業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，開展養(yǎng)老護(hù)理繼續(xù)教育，開展失能老年人家庭照護(hù)技能培訓(xùn)，普及居家護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)家庭照護(hù)能力。

（四）發(fā)揮社區(qū)作用完善服務(wù)體系

一是成立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，以現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)，集中宣傳，引導(dǎo)居民科學(xué)健康養(yǎng)老，打造良好的養(yǎng)老氛圍，逐步規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)的管理，助推養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提檔定位，保持服務(wù)長久性和質(zhì)量穩(wěn)定性。二是推行養(yǎng)老服務(wù)顧問模式，在社區(qū)工作人員、養(yǎng)老服務(wù)中心人員、小區(qū)物管人員中培養(yǎng)一批專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)顧問;讓各類養(yǎng)老政策宣傳更到位，增加轄區(qū)居民度以養(yǎng)老政策的獲得感和幸福感;引導(dǎo)和激發(fā)老人的養(yǎng)老需求，給有需要的老人制定養(yǎng)老計(jì)劃，從而提高轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率;鏈接養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品資源，引導(dǎo)一些商家落戶轄區(qū)。

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