探討護理干預在老年疝氣手術護理中的應用效果

呂秀霞

摘要：目的 分析在老年疝氣手術護理中用護理干預的應用效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院進行手術的64例老年疝氣患者，隨機均分兩組，各32例。參照組用常規、觀察組用優質護理，比較相關情況、并發癥。結果 護理后，相關情況和并發癥較好的為觀察組，參照組較差，有明顯差異（P<0.05）。結論 優質護理能盡力保護患者，提高手術護理質量，效力更強。

關鍵詞：優質護理;腹部水腫;疝氣

[Abstract]Objective To analyze the application effect of nursing intervention in elderly hernia surgery. Methods from January 2020 to January 2021，64 elderly patients with hernia were randomly divided into two groups，32 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given high-quality nursing. Results after nursing，the observation group had better related conditions and complications，and the reference group had worse，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion high quality nursing can do its best to protect patients，improve the quality of surgical care，and has stronger effect.

[Key words]high quality nursing;abdominal edema;hernia

疝氣會增加老年患者腹部壓力，難以忍耐。手術可較好的改善疝氣，但常規護理在術中的表現一般，尿管拔除時間等較難掌控，還容易出現腹部水腫等【1】。優質護理能更好的干預術中情況，減少術中不良情況，縮短疼痛等改善時間，防止出現較多并發癥，盡快恢復健康，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月到2021年1月在院進行手術的64例老年疝氣患者，隨機均分兩組，各32例。共有45例男、19例女，均（76.41±5.72）歲。無資料差異（P>0.05）。

納入：全用影像等檢查確診為疝氣，腹脹等癥狀明顯，符合手術指征，家屬已簽署知情同意書。

排除：精神錯亂、認知障礙等。

1.2方法

1.2.1參照組

常規護理：協助手術醫師開展手術、監測生命體征、遵醫囑用藥。

1.2.2觀察組

優質護理：①在手術開始前2小時再次核對患者信息、藥品、手術室消毒、溫度濕度等，保障手術能如期進行。讓患者身心保持放松，順利建立靜脈通路、麻醉誘導等【2】。②做好術中保暖措施，在監測生命體征的同時按摩四肢，防止深靜脈血栓。還需遵醫囑使用低劑量抗生素，防止術中感染。③配合醫生手術，減少器械等暴露時間，盡量做到無菌操作。在手術結束后做好術后評估，并加強術后觀察和干預力度【3】。④術后繼續低劑量使用抗生素，指導患者改善體位、飲食等，防止切口裂開、誤吸等。還需引導患者盡早下床活動，促進排氣。每天都科學飲食，促進手術部位恢復等。

1.3觀察指標

統計并比較拔除導尿管的時間、首次排氣時間、疼痛改善時間。記錄肺部感染、腹部水腫、壓瘡例數，生成并發癥發生率。

1.4 統計學分析

SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法;計量資料采用均數（ ）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組相關情況

護理后，觀察組的相關情況比參照組更好，差異較大（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組并發癥

護理后，參照組比觀察組并發癥發生率多21.88%，差異大（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

疝氣對老年患者的威脅較大，血壓等容易波動，患者生活質量較差，需盡快手術。常規護理在術中的作用不足，無法更好的控制術中感染等。優質護理能加強保護，減少術中感染、出血，促進術后恢復【4】。用優質護理配合手術能保障老年患者身心放松，穩定血壓、血糖等，保障手術順利進行。

優質護理能提高術中護理質量，一直保護老年患者，減少不利恢復的因素。老年患者在術中的境況變好，機體血液循環、體溫等一直保持正常。術中評估較準確，可避免呼吸抑制、排便困難等。優質護理能協助手術盡快完成，用專業措施縮短術后恢復時間，防止手術部位異常【5】。老年患者的生命體征、精神狀態等可保持在較好水平，能盡快恢復正常。手術護理影響力變大，能調整好術中、術后情況，提高保護能力，展現更專業的一面。優質護理能完善術中護理，提高護理人員在疝氣手術中的鉆研能力，安排好所有事情，為手術、患者康復節省時間。

手術護理中需更專業的護理，不斷提高術中護理有效性，可提高手術質量，避免因手術導致更嚴重的問題。臨床治療和護理能高度配合，對老年患者恢復健康更有利，能增加更多有利條件，增強保護力【6】。優質護理能完善護理思路，讓護理嚴謹進行，從每個細節入手，讓老年患者更安全。護理工作有序推進，能捋順護理方案，為手術和老年患者提供更多支持，盡量多的為老年患者考慮，減少失誤。護理人員不斷提高工作能力，優化護理措施，工作更主動【7】。優質護理的協調性、靈活性、完整度更高，能防止意外，降低手術護理風險。手術護理中的所有事項都維持在較好的狀態，護理專業度更受認可，護理中傳遞的信息可被患者等接受，能提高護理依從性【8】。優質護理更積極的影響手術和老年患者，讓相關情況和并發癥都更理想。經此可見，護理后，觀察組的相關情況和并發癥比參照組更佳，差異顯著（P<0.05）。說明優質護理能保障相關情況和并發癥發生率。

如上，可用優質護理協助老年疝氣手術，能改善相關情況，減少并發癥，護理效力更大。

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