全程助產護理對產婦妊娠結局及分娩鎮痛效果的影響

曹英麗

摘要：目的 分析全程助產護理對產婦妊娠結局及分娩鎮痛效果的影響。方法 70例產婦以隨機抽簽法分組，各35例，對照組實施常規護理，觀察組實施全程助產護理。對比兩組妊娠結局及分娩疼痛程度。結果 觀察組產婦不良妊娠結局發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。結論 產婦分娩過程中以全程助產護理干預，可有效改善不良妊娠結局，還可輔助降低分娩疼痛程度，應用效果好。

關鍵詞：全程助產;妊娠結局;疼痛

[Abstract]Objective To analyze the effect of midwifery nursing on pregnancy outcome and labor analgesia. Methods 70 cases of puerpera were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given whole process midwifery nursing. The pregnancy outcome and the degree of labor pain were compared between the two groups. Results the incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the whole process of midwifery nursing intervention can effectively improve the adverse pregnancy outcome，but also can help reduce the degree of labor pain，the application effect is good.

[Key words]whole process midwifery;Pregnancy outcome;pain

分娩是妊娠產婦需要經歷的一種自然現象，由于部分產婦分娩經驗不足，在分娩過程中出現各種不良情緒，且分娩經驗不足，導致難以有效配合，使分娩時間延長，對其造成極大的痛苦【1】。分娩時間過長，還會引發順轉剖的風險，對母嬰安全影響較大。針對這一情況，為了提升分娩產婦的舒適度及分娩效果，本次研究將全程助產護理應用在分娩護理中，觀察應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月-2020年10月收治的70例產婦納入研究，以隨機抽簽法分組，各35例。觀察組，年齡20-40歲，平均（28.6±3.3）歲。對照組，年齡22-38歲，平均（29.2±3.7）歲。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規分娩護理，分娩前對產婦進行健康教育，明確注意事項，并密切監護產婦生命體征，注意異常情況，保證產婦安全。觀察組在對照組基礎上實施全程助產護理，具體如下：（1）入院護理，由專業護理人員對分娩知識、分娩配合的體位、呼吸等技巧，提升產婦及家屬的認知，保證配合度【2】。（2）分娩前指導，由護理人員陪伴產婦待產，幫助其調節病房內溫濕度，保持環境整潔，分散產婦注意力，并指導其合理緩解宮縮的疼痛感。與產婦密切交談，并播放舒緩的音樂，以協助產婦順利渡過宮縮期。采取按摩護理，幫助產婦節省分娩前的體力，以提升第二產程的體能儲備【3】。（3）產程護理，分娩前介紹產房環境，并指導產婦采取拉瑪澤呼吸法配合分娩，適當變換體位，提升舒適感，縮短產程。指導產婦根據宮縮頻率合理用力并適當節省體力，以幫助產婦順利分娩。胎兒娩出后，為產婦整理衣物，并擦拭血跡，告知新生兒情況，保證產婦安心。（4）分娩后護理，監護產婦生命體征，并介紹正確的母乳喂養及母嬰接觸方法，將產婦安全護送回病房。

1.3 觀察指標

對比兩組妊娠結局;對比兩組產婦分娩疼痛程度，以視覺模擬評分法（VAS）評估，分數與疼痛程度成正比。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。（ ）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組妊娠結局對比

觀察組產婦不良妊娠結局發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦分娩疼痛程度對比

觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是產婦需要經歷的較為關鍵的階段，受到分娩環境、護理條件及產婦自身體質、精神狀態、基礎疾病、胎兒因素等的影響，產婦難以順利完成自然分娩【4】。相關研究顯示，產婦在分娩期間由于對分娩知識了解不深，且缺乏分娩配合的技巧，導致產程延長，不僅有誘發胎兒宮內窘迫、窒息風險，還會導致順轉剖，增加產婦機體創傷，還會給產婦造成一定的經濟負擔【5】。

針對常規分娩護理中存在的不足，本次研究對分娩產婦實施了全程助產護理，取得了顯著效果。采取的全程分娩護理措施，將分娩過程分為入院、分娩前及產程中、分娩后等幾個階段，分別在入院后開展健康知識教育及分娩技巧、配合度的指導，介紹住院環境，提升產婦分娩的信心【6】。通過分娩前的指導，幫助產婦了解分娩技巧及配合技巧，并采取心理疏導及情緒宣泄的操作，為產婦開展宮縮鎮痛護理，以降低產婦分娩疼痛。產程中實施拉瑪澤呼吸法及體位護理、宮縮分娩配合護理，可達到較好的縮短產程，降低產婦分娩疼痛及改善不良母嬰結局的效果，因而應用效果顯著【7】。

本次研究結果顯示，觀察組產婦不良妊娠結局發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組分娩VAS評分低于對照組（P<0.05）。這一研究結果，說明全程助產護理不僅可改善分娩質量，還可降低產婦分娩痛苦，通過縮短產程，保證母嬰健康。而全程助產護理作為一種新興的護理模式，通過以產婦及圍生兒安全為中心，對產婦及家屬開展分娩相關知識的講解，并做好示范指導，以達改善產婦不良情緒，提升其分娩配合度，縮短分娩時間，降低分娩疼痛的效果。

綜上，在分娩產婦中實施有效的全程助產護理干預，可通過入院、分娩前及產程中、分娩后各個分娩過程中的護理干預，達到提升分娩質量，縮短產程，及降低產婦分娩疼痛，改善不良妊娠結局的效果。全程助產護理應用在分娩護理中，有助于提升分娩質量，縮短產程，因而有改善不良妊娠結局的效果。

參考文獻：

[1]黃鶯. 連續性助產護理對初產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J]. 基層醫學論壇，2019，v.23;No.582（30）：129-130.

[2]王春紅. 護理干預措施對自然分娩初產產婦產后疼痛及產后出血的影響[J]. 健康大視野，2020，000（001）：186.

[3]尚冰陽.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].數理醫藥學雜志，2019，32（06）：941-942.

[4]陳燕.責任制助產護理對產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，28（S4）：508-509.

[5]劉麗玲，劉小蓉.產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（12）：119-122.

[6]劉麗玲，劉小蓉.產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（12）：119-122.

[7]李妙紅.助產護理干預高齡產婦的視覺疼痛模擬評分及血壓心率波動分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1557-1559.

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