綜合護理對股骨頭壞死術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度的影響

戴嫦娥

摘要：目的：分析研究綜合護理對股骨頭壞死術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法：選取我院急診科2019年10月-2020年12月收治的80例股骨頭壞死手術(shù)患者，根據(jù)隨機數(shù)表原則將其分為實驗組和參照組各40例。其中參照組實施常規(guī)基礎(chǔ)性護理，實驗組則實施綜合護理，比較分析兩組患者的生活質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者在生理、社會、情感以及精神方面的功能和整體健康分數(shù)都明顯高于參照組（P<0.05），實驗組護理滿意度也明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對股骨頭壞死手術(shù)患者采取綜合護理干預(yù)能夠有效改善其生活質(zhì)量，提高其護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理;股骨頭壞死;術(shù)后生活質(zhì)量;護理滿意度

引言

股骨頭壞死疾病在臨床上極為常見，其是由于股骨頭血液供應(yīng)出現(xiàn)中斷而致使股骨頭發(fā)生一系列病變，可分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，其中前者的治愈難度較高。目前，進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療股骨頭壞死的首選方式，然而大部分患者卻十分缺乏對疾病的了解與認知，且術(shù)后患者經(jīng)常出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術(shù)后恢復(fù)進度較慢。對此，臨床上應(yīng)當(dāng)對患者實施針對性、合理性、有效性的護理干預(yù)。綜合護理干預(yù)具備較強的系統(tǒng)性和整體性，能夠為患者提供全面、科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本次研究針對80例股骨頭壞死手術(shù)患者，對綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果進行了深入的研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院急診科2019年10月-2020年12月收治的80例股骨頭壞死手術(shù)患者，根據(jù)隨機數(shù)表原則將其分為實驗組和參照組各40例。其中參照組中有男性23例，女性17例，年齡在45-62歲之間，平均為（51.36±5.46）歲;實驗組中有男性24例，女性16例，年齡在48-64歲之間，平均為（52.15±5.22）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)其差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是具有可比性。

1.2方法

參照組：實施常規(guī)性的基礎(chǔ)護理，首先對患者進行健康教育宣傳，調(diào)整患者心態(tài)，引導(dǎo)患者積極和醫(yī)護人員配合。其次，確保患者生命健康的基礎(chǔ)上，進行靜脈輸液和合理用藥，待患者病情趨于平穩(wěn)之后，教導(dǎo)患者開始康復(fù)鍛煉。

實驗組：實施綜合護理干預(yù)措施。

（1）心理護理

做完股骨頭壞死手術(shù)之后，患者一般會飽受病痛的折磨，從而引發(fā)緊張、煩躁、焦慮、消極等負面心理情緒，對此，護理人員一定要對患者進行心理方面的紓解指導(dǎo)，如此方能減輕患者的負面情緒，加快康復(fù)速度。護理人員可選擇一些溫馨輕松的音樂讓患者欣賞，借此轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時也要加強和患者的互動交流，多講解一些股骨頭壞死手術(shù)之后康復(fù)的真實病例，加強患者的自信心，使其配合的更加積極。

（2）飲食護理

只有營養(yǎng)物質(zhì)充足才可以加快患者的康復(fù)速度，對此，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個患者不同的身體情況。為患者制定個性化、針對化、科學(xué)化的飲食規(guī)劃。做完手術(shù)的6個小時之內(nèi)，患者只可以食用流食，然后根據(jù)其自身恢復(fù)情況慢慢改成正常食物。護理人員在為股骨頭壞死術(shù)后患者選擇食物時，首先要確保患者的安全，其次是要保證營養(yǎng)充足、容易吸收，注意多讓患者食用補血養(yǎng)氣的食物與藥材，不得食用生冷、油膩的食物。

（3）康復(fù)護理

在對股骨頭壞死患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，一定要堅持循序漸進的基本原則，逐步幫助患者恢復(fù)健康，不然不但會影響到治療效果，還會對患者身體產(chǎn)生較大危害。當(dāng)做完手術(shù)之后的第一天，可教導(dǎo)患者進行患足趾部位的屈伸運動，加快患足血液循環(huán);第二天，教導(dǎo)患者進行患肢趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及下肢的鍛煉;第三天，指導(dǎo)患者進行患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)進行內(nèi)收外展和屈伸運動。當(dāng)能夠通過多個方面的檢查，確定患者能夠繼續(xù)接下來的康復(fù)訓(xùn)練之后，護理人員應(yīng)當(dāng)陪伴并指導(dǎo)患者通過拐杖等外部器具進行行走與負重聯(lián)系。

（4）預(yù)防并發(fā)癥

在該護理環(huán)節(jié)，護理人員需要注意以下幾點：①預(yù)防患者出現(xiàn)感染。為患者換藥的時候，一定要確保環(huán)境的無菌性和安全性，為手術(shù)切開不受到感染提供保障。此外，肺部感染也要多加注意，確保患者咳痰干凈;②預(yù)防患者產(chǎn)生壓瘡;③避免患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，每天都要定時查看檢驗患者關(guān)節(jié)狀況，協(xié)助患者的行動，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況及時向醫(yī)生上報，并對患者實施緊急處理。

1.3觀察指標

選擇中文改良版SF-36健康調(diào)查簡表評估兩組患者的生活質(zhì)量水平，比如：生理功能、社會功能、情感職能、精神健康和整體健康，平均各項都是100分。評分和生活質(zhì)量呈正比，即分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。選擇我院自行制定的護理滿意度調(diào)查問卷評估患者的護理滿意度，滿分100分，90分及以上視為非常滿意;60-89分則是滿意;不足60分就是不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究采集的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料選擇均數(shù)±標準差（ ）的方式表示，選擇t進行檢驗，計數(shù)資料用率代表，采用 進行檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的SF-36生活質(zhì)量分數(shù)對比

本次研究表明：實驗組患者在在生理、社會、情感以及精神方面的功能和整體健康分數(shù)都明顯高于參照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如下表1所示：

2.2兩組護理滿意度對比

研究表明，實驗組護理滿意度也明顯高于參照組（P<0.05），具體如下表2所示：

3.討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查得知，我國股骨頭壞死患病率極高，且呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢，股骨頭壞死患病人群中，占比重最高的是老年人[1]。股骨頭壞死患者初期癥狀比較輕，很難引起重視，如果長時間如此，最終也只能做手術(shù)進行治療[2]。雖然股骨頭壞死可以治愈，但是還是越早發(fā)現(xiàn)越早治療最好，并且人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在術(shù)后護理環(huán)節(jié)極易引發(fā)多種并發(fā)癥，由此可見，針對股骨頭壞死術(shù)后患者開展系統(tǒng)性、全面性的綜合護理干預(yù)措施勢在必行[3]。本次研究將實驗組和參照組患者的術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者生活質(zhì)量評分更高，對醫(yī)護人員的滿意度也更高，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對股骨頭壞死術(shù)后患者實施綜合護理干預(yù)對其康復(fù)有很大幫助，不僅能夠提升其生活水平，還能夠提高護理滿意度，同時也可以有效預(yù)防股骨頭壞死的術(shù)后并發(fā)癥，臨床價值極高，可以加大推廣。

參考文獻：

[1]劉鐵梅. 綜合護理干預(yù)對股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：220-221+224.

[2]丁平紅. 綜合護理對股骨頭壞死術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度的影響[J]. 智慧健康，2019，5（27）：88-89.

[3]張皓琦. 綜合護理干預(yù)對股骨頭壞死患者術(shù)后生活質(zhì)量評分及滿意度分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（15）：1943-1945.

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